УЗИ органов мошонки

УЗИ органов мошонки – один из современных, безопасных способов визуализации состояния яичек у мужчин. Таким способом диагностируют варикоцеле, бесплодие, опухоли, крипторхизм.

гидроцеле на УЗИ мошонки

УЗИ мошонки помогает установить первопричину патологии, своевременно подобрать адекватную терапию. Хотя процедура относится к первично диагностическим, но позволяет выявить практически все врожденные или приобретенные изменения.

Показания для процедуры

Ультразвук назначается без ограничений, столько раз, сколько необходимо. УЗИ хорошо сочетается с другими манипуляциями: в один день можно пройти ряд исследований для постановки точного диагноза. Это в полной мере относится и к УЗДГ или допплерографии, которую используют с целью оценки качества регионального кровотока капсулы для яичек. Поскольку процедура проводится онлайн, есть возможность контроля за взятием биоптата.

Стандартными рекомендациями к УЗИ мошонки являются:

  • травмы промежности любого характера;
  • опухоли, грыжи репродуктивных органов;
  • увеличенные региональные лимфоузлы;
  • УГИ;
  • импотенция;
  • бесплодие, изменение показателей спермограммы, примесь крови в эякуляте;
  • пастозность тканей органа;
  • изменение размеров яичка, уплотнение, гиперемия, деформация;
  • отсутствие обоих тестикул или одного;
  • подготовка к операции, оценка результата вмешательства;
  • болевой синдром, воспаление неясного генеза.

У детей практически нет отличий, за исключением бесплодия, нарушения эректильной функции. Дополнительно в педиатрии рассматривают проблему неопустившегося яичка, отклонений от нормального полового созревания в ту или иную сторону.

В чем преимущества ультразвукового сканирования мошонки

К плюсам УЗИ, УЗДГ деликатной области относят:

  • отсутствие рентгеновского облучения;
  • сохранение либидо;
  • необязательность введения контраста для четкости изображения;
  • высокую информативность и достоверность результатов исследования;
  • возможность визуализировать начало заболевания, когда справиться с проблемой можно консервативной терапией;
  • одновременную оценку состояния тканей мошонки и качества ее тока крови;
  • определение триггеров бесплодия, эректильных нарушений;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • демократичную стоимость.

Как нужно готовиться к УЗИ органов мошонки

Подготовка к УЗИ мошонки – гигиенические процедуры. Для комфортного обследования, достаточно большого полотенца (пеленки), чтобы соблюсти нормы личной гигиены: на кушетке лежат многие пациенты, а сама процедура связана с нанесением геля.

УЗИ органов мошонки требует скорее психологического настроя,в отличие от, например,  ТРУЗИ (трансректальном исследовании) простаты.

Исследование проводят по направлению от лечащего врача. При динамическом наблюдении за пациентом важны предыдущие результаты, чтобы верно оценить развитие патологического процесса.

Ультразвуковое исследование с Допплером

УЗДГ исследует сосудистую систему мошонки. Усложнена дополнительная функция тем, что волны ультразвука отражаются от циркулирующих в кровотоке форменных элементов крови, а обратный сигнал преобразуется специальным датчиком в цветное изображение. Отраженные волны имеют измененную частоту. Эта частотная разница пропорциональна скорости движения исследуемых структур, поэтому врач имеет возможность увидеть направление кровотока, оценить его скорость, препятствия на пути, структуру сосудов.

Допплер – абсолютно безболезненная процедура, позволяющая диагностировать варикоз вен семенного канатика, иные сосудистые патологии органов малого таза. Методика настолько информативна, что вполне может стать базой для заключительного диагноза.

Допплер-УЗИ рекомендовано для:

  • оценки последствий травм половых органов;
  • выявления варикоцеле;
  • визуализации сосудистых нарушений при эректильной дисфункции;
  • установления степени перекрута яичка;
  • оценки размеров тестикул;
  • отслеживания послеоперационной динамики;
  • подтверждения или исключения опухолевого роста, грыжи;
  • выявления причины болевого синдрома.

У детей – это тестирование замедленного или ускоренного полового созревания.

допплерография органов мошонки

Расшифровка нормы и отклонения

Опытный врач уже в ходе тестирования ультразвуком видит отклонения от нормы на мониторе аппарата, заносит их в протокол исследования. Это форма мошонки, ее размеры, плотность, толщина, однородность тканей, состояние сосудов исследуемой области.

Показатели нормы

Мошонка – это однородная эхоструктура, своеобразный футляр из мышц и соединительно-тканного каркаса с четкими границами. Длиной от 2,5 до 6 см, шириной от 1,3 до 3 см. При этом придатки яичек (хвост и тело) не определяются. Головка имеет в длину от 1 до 1,5 см. Толщина стенок не превышает 0,8 см, между ними и яичками может быть не более 2 мл жидкости без патологических включений. Допустимый диапазон коррелируется возрастом. Сосуды в норме не расширены, кровоток хороший.

На что указывают отклонения от нормы

На УЗИ любые отклонения от стандартов расцениваются в качестве патологии. Воспаление автоматически увеличивает мошонку, делает ее неоднородной, фиксирует воспалительный выпот. При движении датчика в этом случае может возникнуть болевой синдром.

киста яичка

Ультразвук визуализирует:

  • аномалии развития органа: отсутствие яичка или сразу двух, нетипичную локализацию органа;
  • увеличение придатков инфекционного, лимфогенного или гематогенного генеза;
  • травмы паха;
  • кисты разных размеров и локализации;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • доброкачественные опухоли (для злокачественных необходимо гистологическое подтверждение);
  • эпидидимит – воспаление семенного придатка;
  • пиоцеле или инфекционное нагноение яичка с риском абсцедирования, гангрены или инфаркта тестикула;
  • абсцесс придатка;
  • варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика более 0,3 см без признаков эхогенности;
  • перекрут яичка.

Как проходит УЗИ мошонки

Если коротко ответить на вопрос, как делается УЗИ мошонки, можно сказать – в соответствии с Протоколом: амбулаторно, трансабдоминально, без предподготовки. Исследование абсолютно безболезненно. Пациент лежит на спине, пенис отводят к животу, чтобы обеспечить свободный доступ к исследуемым органам, между бедер в качестве своеобразной поддержки кладут полотенце. Кожа, как и при любом ультразвуковом исследовании, смазывается проводящим гелем, датчик свободно двигается вдоль и поперек исследуемых объектов.

На мониторе появляется картинка сканов внутренних органов. В сочетании с допплерографией отчетливо виден региональный кровоток. В ходе процедуры сравнивают оба яичка или только одно. Вся процедура занимает не более получаса. Заключение врача выдается на руки пациенту непосредственно по окончании манипуляции. Если обнаружена патология, рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту. Заболевания мошонки – частая причина бесплодия, поэтому затягивать с визитом не нужно.

Какие патологии можно найти на УЗИ органов мошонки

Все изменения мошонки делят на аномалии развития, воспалительные процессы, образования неопухолевого генеза, очаговые, а также – патологию сосудов.

Аномалии развития

Этот вид выявленных нарушений относится к врожденным, представляет отсутствие яичек: одного или обоих. Встречается такая патология редко, диагностируется уже при пальпации мошонки. Ультразвук в этом случае только подтверждает диагноз. Сюда же можно отнести крипторхизм или отсутствие желез в мошонке (яичко с измененной структурой визуализируется в паху).

Неопухолевые заболевания

Чаще всего речь идет о гидроцеле – это скопление жидкости вокруг неизменённого яичка (водянка). Если причина в воспалении, яичко меняет свою структуру, форму, размеры, если в кисте – визуализируется черное пятно со скоплением жидкости внутри, ровными очертаниями на фоне неизменённой железы. Запущенный вариант – пиоцеле с гноем внутри полости.

Воспалительные процессы

Сюда относят орхит, эпидидимит, причиной которых чаще всего становятся УГИ. Эпидидимит на УЗИ выглядит как темный, неоднородный, увеличенный придаток с нечеткими границами. Если в воспалительный процесс вовлекается яичко, говорят об орхите, который обладает специфическими УЗИ-признаками: большими размерами, размытыми контурами, гипоэхогенностью и измененной структурой. Выглядит яичко темным, возможно скопление жидкости, развитие водянки.

Опухолевые образования

Рак яичка встречается редко, чаще – с правой стороны (на долю билатеральной опухоли приходится чуть более процента случаев). В зависимости от гистологического типа опухоли структура очага гомогенна или нет. На УЗИ новообразование (их может быть несколько) имеет неправильную форму, неоднородную структуру, увеличенные размеры, визуализируется реактивная водянка. При подозрении на онкологию обязательно исследование забрюшинного пространства, регионарных лимфоузлов для исключения метастазирования, биопсия.

Патология сосудов

Варикоз яичка (варикоцеле) – наиболее частая причина мужского бесплодия. В случае поздней диагностики развивается необратимая атрофия придатков из-за нарушенного кровооттока. Варикоз хорошо определяется ультразвуком в виде тёмной, ячеистой структуры, расширенной и неоднородной, располагающейся позади тестикула.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector