УЗИ полового члена

УЗИ полового члена определяет изменения губчатых, кавернозных тел, то есть возможные причины нарушений половой функции.

показания к УЗИ полового члена

Иногда вместе с УЗИ полового члена проводят допплерографию сосудов мошонки с оценкой регионарного кровотока, его скорости, направления.

Ультразвук не только помогает определить причину половых расстройств, но и контролирует предоперационную подготовку пациентов, динамику восстановительных процессов в реабилитационном периоде.

В каких случаях необходимо УЗИ сосудов члена

УЗИ сосудов полового члена рекомендовано проводить в случае возникших проблем с эрекцией, при бесплодии, аномальном искривлении пениса во время эрекции. Практически в 50% всех случаев проблемы в мужской половой сфере имеют сосудистый характер, поэтому использование ультразвука здесь более, чем оправдано. Только, как правило, назначается не просто УЗИ пениса, а его комбинация с эхографией, допплерографией с картографированием сосудов фаллоса, что дает возможность рассмотреть все отделы полового члена: каверны, губчатые тела, тунику, сосудистые пучки.

Если задействовано УЗДГ, оценивают эластичность сосудистых стенок, вектор и скорость тока крови, как в артериях, так и в венах. Особенно важна такая оценка при:

  • травмах пениса, в том числе – переломе;
  • врожденных аномалиях;
  • синдроме отечности полового члена;
  • стенозе мочеиспускательного канала;
  • нарушении эрекции, в том числе атеросклеротического генеза;
  • болевом синдроме при мочеиспускании, интимной близости;
  • фиброзе тканей пениса;
  • рубцах, гематомах фаллоса;
  • новообразованиях, выявленных пальпаторно или на глаз;
  • инородном теле в уретре;
  • варикоцеле – расширение вен в яичках;
  • планировании пластики полового члена;
  • контроле за состоянием пациента после операции, оценке эффективности терапии.

Единственным ограничением к такой диагностике считается нарушенная целостность кожи в области исследования.

Надо сказать, что УЗИ пениса назначают, когда пациент категорически отказывается от любого другого метода исследования органа.

Что позволяет выявить УЗДГ полового члена

определение состояния кавернозных тел на УЗИ полового члена

В тех случаях, когда результатов УЗИ полового члена недостаточно для постановки диагноза, подключают допплерографию. Это более современная методика цветового картирования, когда эхо-волны ультразвука отражаются от эритроцитов, движущихся по сосудам, обозначая изменение скорости разными оттенками. При этом оцениваются:

  • состояние сосудов, просвет и толщина стенок артерий, скорость кровотока в артериях, венах;
  • эхогенность кавернозных тел;
  • толщина и эластичность мембраны туники пениса;
  • наличие венозного оттока в момент пика эрекции – признак эректильной несостоятельности.

Исследование полового члена обычным ультразвуковым датчиком визуализирует:

  • опухоли уретры, фаллоса;
  • тромбозы;
  • патологию полового члена разного характера;
  • рубцы, инородное тело в уретре;
  • кальцинаты в эректильной ткани, состояние каверн, губчатых тел.

УЗИ с допплером дает возможность увидеть:

  • измененную скорость кровотока;
  • причины ранней эякуляции;
  • сосудистый тонус;
  • эластичность, структурные изменения сосудистых стенок;
  • особенности притока крови по артериям и оттока – по венам.

УЗДГ проводится сразу же после обычного исследования или после расшифровки результатов врачом. Цветовое картирование позволяет собрать дополнительную информацию о состоянии пениса в части его параметров, характеристики сосудов, структуры тканей.

Как делают УЗИ полового члена, подготовка к процедуре

Чтобы ответить на вопрос, как делают УЗИ полового члена, достаточно вспомнить классическую процедуру. Специальной подготовки не требуется. Пройти обследование можно уже в день его назначения. Для определения скорости кровотока нужно только специальное оборудование.  Время процедуры определяется типом аппаратуры, целью исследования, физиологическими особенностями пациента.

Надо сказать, что при УЗИ пениса может потребоваться состояние эрекции фаллоса, то есть могут быть применены специальные препараты. В месте их введения иногда есть неприятные ощущения, что затрудняет эрекцию. Тогда применяется ручная генитальная стимуляция. Она же используется при индивидуальной непереносимости компонентов стимулирующих средств. Чтобы не смущать пациентов, врач на несколько минут покидает кабинет. Специалист во время сеанса следит за тем, чтобы эрекция длилась не более получаса. Это позволяет избежать сосудистых перегрузок и серьезных осложнений. Если у пациента не получится снять эрекцию, необходимую помощь окажет андролог.

Сама процедура проходит рутинно. Пациент лежит на спине с разведенными ногами, которые могут быть согнуты в коленях. Пенис может лежать на полотенце между ног или на животе. В первую очередь проводят общий осмотр: половой член смазывают гелем и насадка скользит по нему. Так можно увидеть изменения в кавернах, мышцах, слизистых оболочках, мошонке. После завершения обзора, на этом же аппарате с присоединением допплер-приставки проводят УЗДГ, оценивая состояние сосудов пениса. Детородный орган сканируется в состоянии набухания, эрекции (так оцениваю артерии), а затем в состоянии спада (так рассматривают вены). При отсутствии противопоказаний используют медикаменты, стимулирующие эрекцию (Каверджект, Вазапростан) или работают вручную.

Введение препарата в половой член предполагает наложение специального эластичного турникета (резинового катетера) на основание полового органа. Инъекцию делают под ультразвуковым контролем, тонкой иглой в одну из каверн. Длительность процедуры от 30минут до часа. Успех исследования зависит от квалификации специалиста, проводящего процедуру и от класса оборудования. Стоит подчеркнуть, что после фармэрекции нельзя допускать повтор ранее, чем через 4 часа. Нарушение правил может привести к полной утрате эректильной функции.

Расшифровка результатов УЗИ нормальные показатели возможные патологии

Данные, полученные после проведения УЗИ члена, дают возможность оценить эхогенность, толщину туники пениса, структуру каверн, губчатого тела, эластичность сосудистых стенок. Расшифровка основывается на сравнительных характеристиках с нормами здорового человека. Все сведения вносятся в протокол обследования. Прежде всего, врач оценивает анатомическое строение полового члена. По своей сути фаллос напоминает губку, расположенную между двумя кавернами. Спонгиозное тело (губка) имеет овально-округлую форму, однородную, эхогенную, губчатую ткань.

Каверны или пещеристые тела тоже овально-округлые и однородные, но гипоэхогенные, поэтому серого цвета на изображении, посещены в белочную оболочку (тунику). Если ультразвук находит увеличение эхоплотности каверн, можно говорить о склерозировании тканей. Фиброзе. При понижении эхоплотности диагностируют воспаление. В пользу фиброза свидетельствуют включения в ткань разной локализации, эктопического характера (врожденные пороки развития).

Толщина туники в покое не более 0,2 см, при эрекции – всего 0,5 мм.  Высокая эхогенность в этом случае говорит о врожденном искривлении пениса (синдром Пейрони). Во время обзорного обследования обращают внимание на звуковое поглощение эхо-импульсов сосудистыми стенками. Нарастание интенсивности говорит в пользу патологических сосудистых изменений.

Диаметр сосудов в кавернах не превышает 1,5 мм и, как правило, не бывает меньше 0,2 мм. Расширение (дилатация) – симптом сосудистой недостаточности разного генеза, сужение (стеноз) – признак аутоиммунной патологии.

Нормальные показатели для доплера полового члена

Для УЗДГ характерны следующие нормы:

  • максимум артериального кровотока в состоянии покоя полового органа – 25 см/с, в период возбуждения – 35 см/с, при полной эрекции – чуть снижается;
  • систоличекое сопротивление артерий определяется, диастолическое – на 0, при набухании пениса – более 10 см/с;
  • пульсативность – более 4;
  • резистентность – до единицы (соответствует фазе).

Для количественной оценки кровотока, эректильной дисфункции в сосудистой диагностике используют следующие параметры:

  • систолическая скорость на пике эрекции;
  • длительность периода систолического ускорения;
  • диастолическая скорость кровотока на финише;
  • индекс резистентности или соотношение разности систолической и диастолической скорости / к систолической.

Универсальными значениями параметров дуплексного сканирования принято считать:

  • диаметр артерии полового члена составляет от 0,3-0,5 мм;
  • кавернозная артерия имеет просвет от 0,6 до1,0 мм;
  • систолическая скорость на пике – 35 см/сек (если скорость падает до 25 см/сек – это кавернозная артериальная недостаточность);
  • резистентность по индексу составляет более 0,9 (при индексе менее 0,75 говорят об окклюзии вен, их дисфункции);
  • конечная скорость в диастолу не превышает в норме 5 см/сек.

Оценка сосудистого русла полового члена – чрезвычайно важна для постановки правильного диагноза и побора адекватной схемы лечения. Ошибка может привести к импотенции.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector