Эхокардиография плода: показания, сроки, значение

ЭхоКГ плода оценивает работу сердца ребенка, начиная  с 5-й недели. Если по каким-либо причинам сердце не сможет полноценно насыщать кровью растущие органы, то с большой вероятностью беременность прервется или ребенок родится с врожденной аномалией.

ЭхоКГ плода - сроки, показания, значение исследования

Увидеть патологию сердца позволяет эхокардиография плода – безопасный УЗ-метод диагностики, который направлен конкретно на исследование кардиальных структур.

Как и когда развивается сердце малыша?

Мамы интересуются, когда у плода появляется сердцебиение и на каком сроке его можно услышать? Первые зачатки сердечной ткани закладываются ближе к концу 2 недели вынашивания. Сначала образуются 2 равные трубки из кардиомиоцитов, которые постепенно превращаются в единый орган.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Ближе к началу 5 недели однокамерное сердце плода начинает сокращаться и это можно услышать в процессе обследования. На 6 неделе сердце разделяется перегородкой, а чуть позже орган уже имеет три камеры. Окончательное формирование всех четырех камер заканчивается на 7 неделе.

Теперь, когда начинается биться сердце у плода, диагносты могут точно определить правильность развития органа. Знать уровень кровоснабжения обязательно, только так можно заподозрить возможную гипоксию.

Гипоксия, в свою очередь, может повлиять на массу плода и его развитие.

Для чего оценивается сердцебиение — видео

Беременным следует разобраться, зачем определять сердцебиение плода, чтобы не пренебрегать необходимыми методами диагностики. ЭхоКГ направлено на выявление патологических очагов в сердце, чтобы предотвратить дальнейшее развитие критических состояний. Любые отклонения в развитии кардиальной системы, обнаруженные на поздних сроках, уже не позволяют что-то предпринять по спасению малыша.

Какие показатели рассматриваются на эхоКГ плода?

Характеристики, изучаемые при эхокардиографии, фиксируются акушерами в специальной документации, которая ведется в течение всей беременности. На УЗИ сердца при беременности оценивается ЧСС малыша, которая сопоставляется с недельными нормами, что позволяет сделать заключение о состоянии здоровья.

Особенности сердцебиения плода

Физические особенности ЧСС эмбриона изучены уже достаточно хорошо, чтобы судить о выявленных патологиях. Например, до 6 недель гестации малыш имеет еще не сформированный орган, поэтому он сокращается очень слабо. Этот факт учитывается всеми специалистами.

В конце 9 недели на УЗИ сердцебиение определяется уже в 10-170 ударов в минуту, так как сердечко активно перекачивает кровь ко всем отдаленным тканям. До конца беременности ЧСС колеблется с разбросом 120-160 в минуту, но теперь сердцебиение полностью ритмично.

Нормальные показатели ЧСС по неделям

Таблица нормальных показателей на разных сроках позволяет сравнить полученные значения с должными, чтобы убедиться, что сердце функционирует правильно. На каждой акушерской неделе есть свои оптимальные значения ЧСС.

Акушерская неделя ЧСС плода (уд/мин)
5 нед. 80-85
6 нед. 100-120
7 нед. 125-150
8 нед. 145-170
9 нед. 150-170
10 нед. 160-180
11 нед. 150-175
12 нед. 150-170
13 нед. 145-175
14-41 нед. 120-160

В каких случаях нужно проводить эхоКГ плода?

расширенная эхография сердца плода

Показания и противопоказания к процедуре закреплены в протоколах по ведению беременности, которых придерживается каждый акушер-гинеколог. УЗИ сердца плода следует проводить в тех случаях, когда у мамы были зафиксированы некоторые патологические состояния:

  • высокий риск хромосомных болезней, которые встречались по линии мамы;
  • патология сердца у малыша от предыдущей беременности;
  • прерывание предыдущей беременности;
  • осложненное течение настоящей гестации;
  • многоплодная беременность;
  • перенесенные инфекции в процессе настоящей беременности, особенно – простой герпес, ветрянка, токсоплазмоз и краснуха;
  • лечение тератогенными препаратами в первом триместре – противосудорожные, антибиотики, ингибиторы МАО;
  • беременные старше 35 лет.

Так как УЗ-диагностика не несет в себе опасности, то значимых противопоказаний к исследованию нет.

Эхокардиография в первом триместре

Чтобы установить, что беременность развивается правильно, не следует отказываться от эхоКГ плода даже на ранних сроках, особенно если есть показания. Оптимально провести первую диагностику на 12 неделе, когда уже можно тщательно рассмотреть камеры сердца и дугу аорты.

В случае незначительных отклонений в формировании межжелудочковой перегородки мамам не стоит переживать, так как такие отклонения решаются либо до рождения ребенка, либо вскоре после рождения. Тяжелые пороки с патологиями аорты, легочного ствола или системы желудочков очень редко приводят к положительному исходу вынашивания.

Эхокардиография во втором триместре

Чтобы оценить развитие плода доктор может дополнительно порекомендовать эхоКГ, хотя этот метод не является обязательным для всех беременных. Оптимально провести диагностику после второго скрининга на 20-22 неделе, когда врач может заподозрить возможную аномалию на плановом УЗИ.

Наиболее частые патологии, которые можно обнаружить при эхоКГ во втором триместре:

  • отклонения в строении желудочков;
  • атрезии клапанов;
  • блокада сплетений.

При подтверждении патологии врач даст свои рекомендации по дальнейшим действиям.

Эхокардиография в родах

Определение состояния плода в родах очень важно для верной тактики ведения беременной. В периоде раскрытия маточного зева ЭхоКГ может проводиться для оценки сердечного ритма. Уровень ЧСС напрямую говорит о состоянии малыша, если он превышает или не доходит до оптимальных значений, то это служит стимулом для экстренных мер.

оценка врожденного порока сердца у плода на ЭхоКГ

Подготовка к эхоКГ

Беременным обязательно знать, как подготовиться к исследованию, чтобы не возникало проблем в процессе диагностики. Врачи дают самые простые рекомендации, которых нужно придерживаться:

  • исключить успокоительные лекарства за день до диагностики;
  • кушать можно за два часа до исследования;
  • перед исследованием нужно немного отдохнуть, чтобы активность сердца и легких пришла в норму.

Оценка ЧСС плода

Какие методы применяют для определения ЧСС малыша? Врачи прибегают к разным способам, но обычно все они составляют целый комплекс исследований, которые дополняют друг друга.

Определение ЧСС по УЗИ

Ультразвуковое исследование самое простое и оптимальное для диагностики сердечного ритма. Особенно актуально для второго триместра, когда дополнительно можно рассмотреть сердечную патологию. Во время УЗИ сердца плода при беременности удается детально изучить все строение органа, а также ЧСС, что позволяет оценить соответствие недельным рамкам.

Определение ЧСС методом аускультации

Аускультация проводится фетальным стетоскопом, который использует доктор уже со второго триместра. Это простейший прибор, приставляемый к определенным точкам на животе. Акушер с помощью стетоскопа подсчитывает ЧСС, выслушивает шумы, движения малыша, кишечную перистальтику мамы.

Определение ЧСС методом КТГ

кардиотокография плода

Кардиотокография КТГ – наилучший метод определения сердечной деятельности ребенка в третьем триместре. Диагностика проводится минимум 40 минут и за этот период оцениваются:

  • базальный ритм – средняя ЧСС за 10 мин;
  • вариабельность – 5-25;
  • акцелерации – скачки ЧСС выше 15 уд/мин в течение 15 сек и выше;
  • децелерации – замедление ЧСС менее 15 уд/мин от средних значений в течение 15 сек и выше.

Оптимальная КТГ

У мам возникает вопрос, что такое хорошая КТГ? Оптимальные показатели КТГ, которые указывают на полноценность плода:

  • базальный ритм – 120-160 уд/мин;
  • вариабельность – 5-25;
  • акцелерации – более 5;
  • децелерации – 1-0.

Акцелерации соответствуют движениям малыша, чем выше активность, тем лучше он развивается. Количество децелераций – напротив, говорит о низкой активности малыша.

Плохая КТГ

Врачи отвечают, почему определяется плохая КТГ:

  • плод может находиться в состоянии сна в момент записи КТГ;
  • на поздних сроках малыш менее активен, что считается нормой;
  • патология внутриутробного кровотока.

Если результаты неудовлетворительны, то обязательно нужно перезаписать КТГ в другое время. В случае повтора результатов нужно провести допплерографию, чтобы исключить патологию кровообращения.

Что можно обнаружить при эхоКГ — видео

Эхокардиография хорошо отражает состояние сердца малыша. Ультразвуковая эхо КГ плода при беременности фиксирует изменения в ЧСС и структурном состоянии органа. По полученным данным оценивается сердечная деятельность и уровень кровоснабжения органов малыша.

Иногда определяется гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, но это не должно настораживать беременную, так как это состояние не относится к патологическим. В таком случае эхокардиография сердца плода должна проводиться повторно, чтобы оценить наличие этого очага в динамике.

Как оценить ЧСС малыша самостоятельно?

Можно ли услышать в домашних условиях сердцебиение ребенка? Врачи уверены, что есть способы, которые помогают мамам слушать биение сердца своего ребенка. Однако не все известные способы могут действительно правильно это сделать.

Стетоскоп

С помощью стетоскопа самостоятельно сложно добиться каких-либо результатов, так как шум сердца будет смешиваться с перистальтикой. Прежде, чем начать выслушивание нужно понять, где находится сам орган, а сделать это может лишь врач-акушер.

Портативный детектор

Используя фетальный допплер, мама сможет через наушники слышать сердцебиение крохи. Такой аппарат помогает провести запись всех шумов, а затем их прослушать на компьютере. Патологические звуки можно показать своему доктору, чтобы он провел дуплексное сканирование сердца и сосудов шеи для выявления причин этих шумов.

Без специальных устройств

Приложив к животу ухо, будущий папа сможет услышать сердечко малыша с начала третьего триместра. Сделать это тоже непросто, так как шумы кишечника могут доставить некоторые проблемы.

Как определить пол малыша по уровню ЧСС?

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка? Известно поверье, что у мальчиков ЧСС несколько реже, чем у девочек. Этот факт не подтвержден научными доводами, но по данным УЗИ выяснилось, что у мальчиков выявляется равномерный ритм, тогда как у девочек он чаще хаотичен.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

  1. Luis

    You actually make it seem so easy with your presentation but I
    find this matter to be actually something which I think I
    would never understand. It seems too complex and very broad for
    me. I’m looking forward for your next post, I will try to get the
    hang of it!

    Ответить