Фетометрия плода — основные показатели

Фетометрия плода — один из этапов ультразвукового обследования во время беременности. Метод позволяет быстро, безболезненно и точно зафиксировать основные параметры развивающегося малыша. Во время вынашивания фетометрия назначается трижды в плановом порядке. В некоторых случаях обследование показано в экстренном порядке. Интерпретацию полученных результатов проводят в соответствии со специальными таблицами.

фетометрия плода - расшифровка показателей

Зачем нужна

УЗИ плода с фетометрией показано для контроля развития ребенка и состояния матери. В ходе обследования удается установить:

  • признаки задержки внутриутробного развития плода;

  • ожидаемую дату родов;

  • генетические заболевания (синдромы Дауна, Патау, Уильямса, Эдвардса, Энжельмена и ряда других);

  • факт гипоксии плода;

  • фетоплацентарную несостоятельность;

  • сахарный диабет матери гестационной этиологии, при котором плохо контролируются показатели глюкозы в крови;

  • для контроля состояния ребенка при резус-конфликте, риске внутриутробного инфицирования;

  • для оценки роста близнецов;

  • с целью мониторинга проведенной терапии, мониторинга патологий, выявленных ранее.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Фетометрия позволяет своевременно выявлять нарушения в развитии плода. УЗИ обследование матери и ребенка спасло десятки тысяч жизней и предотвратило сотни тысяч трагедий.

Когда и как проходит исследование

При нормальном течении беременности скрининговое УЗИ проводят три раза:

  • в первом триместре — на 11-12 неделе;

  • во втором триместре — 16-20 недель, иногда на 21-22 неделе;

  • в третьем триместре — на 32 неделе.

Каждый из этих периодов вынашивания характеризуется определенным этапом развития ребенка.

УЗИ с фетометрией проводят трансвагинальным или трансабдоминальным способом.

Трансвагинальный метод применяется на ранних сроках беременности. На специальный датчик надевают медицинский презерватив и вводят во влагалище. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Трансабдоминальный способ подходит для фетометрии во втором и третьем триместре. Обследование проводят через поверхность передней брюшной стенки. В зависимости от срока, перед диагностикой может понадобиться наполнение мочевого пузыря. В начале беременности, когда вес плода маленький, женщине перед обследованием необходимо выпить от 0,5 до 1 литра негазированной воды. На живот наносят акустический гель и плавно водят по нему датчиком. После окончания процедуры остатки геля удаляют салфетками.

Какой бы вид диагностики не использовал врач, все манипуляции проходят безболезненно. Ультразвук не способен нанести вред матери и ребенку. Данные фетометрии плода по неделям беременности анализируют с таблицами нормальных показателей.

1 фетометрия 11-12 недель

В ходе первого обследования четко устанавливается срок беременности, ожидаемая дата родов. Исключаются хромосомные нарушения, аномалии развития. Фетометрия на сроке 11-12 недель подразумевает регистрацию параметров носовой кости, воротникового пространства, окружности живота (ОЖ) и копчико-теменного размера.

Если указанные параметры отклоняются от нормы, женщине назначают анализ околоплодных вод — амниоцентез.

2-я фетометрия в 16-20 недель

Во втором триместре ультразвуковой скрининг определяет соответствие развития плода физиологическим нормам. Родителям могут с уверенностью назвать пол будущего малыша. Сонолог вносит в диагностический протокол следующие показатели:

  • копчико-теменной;

  • диаметр грудной клетки;

  • окружность живота;

  • лобно-затылочный;

  • бипариетальный.

Дополнительно возможно измерение длины бедра, плеча или иных костей. Чем больше параметров охватывает исследование, тем более подробную информацию получает врач, ведущий беременность.

3 фетометрия плода на 32-й неделе

В ходе последнего УЗ-сканирования сонолог видит полную картину самочувствие малыша. Осуществляет замеры диаметра живота и груди, рост, вес будущего ребенка. Эти показатели играют основную роль в определении тактики ведения родов, целесообразности кесарева сечения.

Описание и значение фетометрических параметров

нормальные показатели фетометрии по неделям

Фетометрические показатели указываются в протоколе УЗ-обследования в виде аббревиатур. Чтобы разобраться, что к чему, следует знать расшифровку сокращений.

Фетометрия плода — показатели:

  • БПР — бипариетальный размер — интервал между теменными костями. Он указывает на степень формирования головного мозга. На более позднем сроке позволяет оценить возможность прохождения ребенка через родовые пути матери;

  • КТР — копчико-теменной размер — длина тела ребенка без учета размера головы. По нему четко устанавливают срок беременности.

  • ЛЗР — лобно-затылочный размер — интервал между самыми удаленными частями лба и затылка. Говорит о развитии мозга, отсутствии отклонений.

  • ОГ — окружность головы — устанавливается на основании нескольких снимков головки в разных проекциях;

  • ДБ — длина бедренной кости — симметричность показателей исключает внутриутробную дисплазию;

  • ДГ — длина голени;

  • ДП — длина плечевой кости;

  • ДН — длина носовой кости;

  • ОГ — окружность грудной клетки — нормальные показатели говорят об отсутствии аномалий развития;

  • ОЖ — объем живота — параметр характеризует физическое развитие плода.

При подозрении на внутриутробные аномалии, врач может произвести некоторые дополнительные измерения.

Вес малыша — видео

Предполагаемый вес плода (ПВП) рассчитывают для оценки физического развития в соответствии с физиологическими нормами. Этот показатель важен для выбора тактики родов, необходимости применения родовспомогательных методик. Особое значение предполагаемая масса ребенка приобретает на 38 неделе беременности.

Переднезадний размер

Измерение переднезаднего размера во время каждого из трех скринингов необходимо для контроля развития ребенка. Врач устанавливает симметричность тела, оценивает соответствие текущему сроку беременности. В переднезаднем направлении оценивается объем живота. Обязательно визуализируются внутренние органы плода — печень, желчный пузырь, кишечник, крупные магистральные сосуды.

Фетометрия плода: копчико-теменные показатели

Копчико-теменной размер (КТР) характеризует рост ребенка. Для определения параметра устанавливают интервал от темени до копчика. УЗИ с замером КТР осуществляют во время каждого скрининга беременности.

В первом триместре показатель КТР составляет примерно 5,8-6,0 см. С каждой неделей рост ребенка малыша увеличивается на 0,5-0,7 см в неделю. Начиная со второго триместра показатель КТР растет на 0,2-0,3 см в сутки. Незначительные отклонения в большую или меньшую сторону не несут опасности плоду и матери. Если показатель увеличивается на одинаковое значение на протяжении нескольких недель, предполагают что плод будет крупным.

Длина бедра

Если длина бедренной кости не соответствует показателям нормы, это еще не указывает на развитие патологии. В измерении ДБ особое значение придается симметричности обеих костей. Несколько завышенные или низкие параметры относят к категории индивидуальных физиологических особенностей.

Окружность живота

Регистрация окружности живота плода (ОЖ) приходится на 20 и 30 недели беременности. Ориентиром вычислений выступает линия печени, желудка, пупочной вены. Окружность живота плода увеличивается по неделям на 0,8-1,0 см. Ко второму скринингу она равна 10,2-14,4 см. Третье УЗИ показывает уже 28,6-29,6 см.

Оценка показателя ОЖ осуществляется в соответствии с другими размерами плода — окружностью головы, длиной костей конечностей. В случае их соответствия норме говорят о физиологическом развитии ребенка.

Объем грудной клетки

Объем грудной клетки (ОГ) — вычисляется путем измерения диаметра груди плода. Отклонение от установленных показателей нормы обычно не несет угрозы жизни ребенка. Как правило размер ОГ зависит от физических данных родителей.

ЛЗР

ЛЗР плода или лобно-затылочный размер обозначает расстояние между выступающими частями лобной и затылочных костей головки. Этот параметр, как и БПР, считается основным в оценке развития головного мозга. Измерение ЛЗР плода по неделям начинается с 16 недели беременности. В среднем, с каждой неделей, лобно-затылочный размер увеличивается на 0,3 см.

БПР

Бипариетальный размер плода обозначает ширину головки. Замер производится между теменными костями. Второй метод измерения — по наименьшей оси между висками ребенка.

Показатель БПР характеризует срок беременности, нормальное формирование головного мозга, а значит всей центральной нервной системы. Превышение нормы указывает на развитие гидроцефалии. Более низкие значения говорят о вероятности микроцефалии, мозговой грыжи. В любом случае все размеры рассматриваются в совокупности друг с другом. Подробнее о бипариетальном размере.

ФКГ

Фонокардиография — манипуляция, с помощью которой оценивается работа миокарда плода. ФКГ плода диагностирует шумы, нарушения сердечного ритма, врожденные пороки сердца. Процедура ФКГ не осуществляется самостоятельно. Это этап общего обследования сердца, комбинируемый с ЭКГ и аускультацией.

В таблицах с нормами физического развития плода указаны средние размеры. При оценке состояния ребенка важно учитывать, что отклонения показателей на определенном сроке беременности до двух недель — это норма. Делать выводы о задержке развития малыша (гипотрофии) следует, если параметры отстают более, чем на 14 дней.

Фетометрия плода помогает избежать трагедий. Врачи могут вовремя отреагировать на развивающуюся проблему (внутриутробную инфекцию, например). Кроме этого, на ранних сроках определяются нежизнеспособные эмбрионы и опасные для матери ситуации.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector