Нейросонография — исследование мозга новорожденных

Нейросонография новорожденных оценивает состояние головного мозга: выявляет аномалии развития, заболевания, патологические состояния. Исследование проводится в профилактических целях, намного дешевле аналогичной МРТ диагностики. Можно проводить при открытых родничках на голове малыша.

нейросонография новорожденных - особенности проведения

Зачем нужна и что выявляет

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
УЗИ головы новорожденных проводят в качестве финальной процедуры, завершающей 3 обязательных скрининга. Нейросонография новорожденных дает представление о состоянии костей черепа, головного и спинного мозга, сосудов, позвоночника.

 

Вовремя проведённая процедура помогает увидеть признаки заболеваний:

  • постгеморрагическую водянку головного мозга;
  • кисты разного генеза;
  • ишемию церебральных структур;
  • рахит;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • дефекты костей и мягких тканей;
  • опухолевый рост.

О всех видах УЗИ, которые могут быть показаны малышу и маме после родов читайте тут.

На видео — кисты головного мозга у новорожденного

Нейросонография новорожденных оценивает следующие показатели:

  1. Каковы размеры, очертания, площадь мозговых желудочков. Если контуры изменены, это говорит о геморрагии внутри желудочков или кисте с жидкостью внутри, которая расположена в области стенок боковых желудочков мозга, расширении границ – признаке рахита, других заболеваниях, приводящих к физическому, или умственному отставанию в развитии.
  2. В каком состоянии находятся магистральные сосуды мозга, сплетения, позволяет увидеть большие аневризмы, которые нарушают гемодинамику, провоцируют геморрагию в желудочки и серое вещество. Часто это происходит в первую неделю жизни недоношенных младенцев, но если позднее – это плохой прогноз, требующий постоянного наблюдения за малышом.
  3. Наличие симптоматической эпилепсии, когда полости с жидкостью давят на участки головного мозга. Патология нуждается в систематическом УЗИ-контроле.
  4. Есть ли острая гипоксия тканей с некрозом нейроцитов, что часто бывает при недоношенности или у детей с недостаточно сформированными лёгкими.
  5. Формируются ли опухоли, оценить их характер, размеры, локализацию, подобрать адекватное лечение.

Аномалии развития мозга у новорожденного

Во время диагностики определяют высокое внутричерепное давления, состояние нервных стволов, другие патологии. Нейросонография визуализирует аномалии развития мозга у младенца:

  1. Врожденную гидроцефалию – избыток ликвора в полости черепа. Расширенные желудочки головного мозга говорят об обструктивной водянке. Если расширено и субарахноидальное пространство, цистерны мозга – о сообщающейся разновидности патологии.
  2. Голопрозэнцефалию – неразделение переднего мозга на полушария. Есть три формы патологии:
    • лобарная – сглаженные вариант порока развития;
    • алобарная – мозг имеет вид единой полости;
    • семилобарная – есть рудимент, заменяющий затылочные доли.
  1. Порэнцефалию – в средних отделах полушарий большого мозга есть истинные кисты, сообщающиеся с желудочками и субарахноидальным пространством.
врожденная гидроцефалия на УЗИ
На фото видно расширенные желудочки, наполненные жидкостью (ликвором).

Читайте также о показаниях и особенностях нейросонографии грудничков — т.е. о том же исследовании, но через несколько месяцев. Тут можно почитать о показаниях к ЭХО ЭГ у взрослых.

Условия проведения нейросонографии

Подготовки к нейросонографии новорожденных не требуется. С кормлением связи нет, но лучше, если малыш сыт. Нейросонография осуществляется в первую неделю жизни ребенка и после месяца. Ограничения касаются только возраста малыша, поскольку основное условие – открытые роднички между лобной и теменной зонами черепа. То есть, процедура возможна до 9 месяцев. Другие роднички, как правило, для исследования не рассматриваются – очень малы, да и многие успевают закрыться еще до рождения ребенка.

У рожденных раньше срока процедуру проводят в условиях реанимации. Ребенок должен находиться почти без движения около 10 минут, поэтому маму просят придерживать головку младенца. Еще один нюанс: спазмолитики, сосудосуживающие препараты, анальгетики прекращают принимать за пару дней до обследования, поскольку они влияют на диаметр сосудов.

Кому рекомендовано и обязательно

УЗИ головного мозга ребенку часто назначают в профилактических целях, но есть группа новорожденных, кому процедура необходима по жизненным показаниям:

  • рожденные раньше срока;
  • реанимированные малыши;
  • с небольшим весом или напротив, слишком большим;
  • подозрением на хромосомные патологии;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • нестандартной формой головы, лицевым скелетом;
  • подозрением на внутриутробное инфицирование;
  • гипоксией в родах;
  • родовой травмой;
  • неврологическими симптомами;
  • резус-конфликтом;
  • обвитием пуповиной или тяжелым токсикозом у мамы;
  • оценкой 7 баллов и меньше по шкале Апгар;
  • аномалиями формирования других систем, органов.

При необходимости динамического наблюдения за младенцем, назначают несколько процедур с перерывом в пару месяцев. Надо подчеркнуть, что родители в праве отказаться от нейросонографии.

В каком случае нужен повтор нейросонографии

Как правило, достаточно одного ультразвукового исследования в роддоме. Если этого не произошло по разным причинам, надо успеть до месяца жизни. При отсутствии патологических изменений повтор возможен только по обоснованному назначению невролога. Нейросонографию можно сочетать с допплером, для оценки мозгового кровотока малыша. Лучше проводить процедуру во время сна младенца для гарантии спокойствия: плач искажает результаты.

Подготовка и ход исследования

УЗИ НСГ не требует подготовки. Лучше, если ребенок будет накормлен, мама будет рядом, чтобы играть с ним, не допускать резких движений, поддерживать головку. Исследование технически аналогично традиционному УЗИ. Малыш лежит на пеленке, на спине. Родничок смазывают проводящим гипоаллергенным гелем для легкости скольжения датчика под разным углом. На мониторе появляется изображение коры головного мозга. Заключение с результатами исследования выдают на руки маме новорожденного, второй экземпляр – врачу, который направил малыша на исследование.

Показания для нейросонографии новорожденных

НСГ головного мозга новорожденных назначается при: осложнениях в родах, пороках развития, наследственных патологиях, переношенности или недоношенности, после кесарева. Обязательна процедура при использовании щипцов, стимулирующих родовую деятельность препаратах, травме черепа, внутриутробной инфекции, после реанимационных мероприятий.

УЗИ головного мозга для детей обычно проводят в первые дни жизни, но иногда – в месяц или год. Если к этому времени роднички закрываются, процедуру называют уже  УЗИ головного мозга. Необходимость в этом существует, поскольку многие врожденные и приобретенные церебральные патологии требуют динамического наблюдения вплоть до взросления малыша. Кроме того, контроль нейросонографии необходим при проведении операций и в период реабилитации после них.

Врачи подчеркивают, что есть определенная симптоматика, которая требует нейросонографии:

  • плач по утрам с криком, тошнотой, срыгиванием, что свидетельствует о высоком внутричерепном давлении;
  • тремора подбородка, косоглазие, чрезмерная возбудимость;
  • бессонница;
  • гипотония, предобморочные состояния, потеря сознания;
  • судороги разного генеза;
  • черепно-мозговые травмы разного происхождения.

УЗИ для малышей в возрасте до 1 месяца

УЗИ головного мозга новорожденных рекомендовано в качестве профилактического скрининга. Обязательно при недоношенности младенца, небольшом весе малыша, низкой оценке по шкале Апгар, визуально заметных внешних пороках, патологических симптомах со стороны ЦНС.

Назначают процедуру при набухании родничков, что говорит в пользу высокого внутричерепного давления, грыже головного мозга, отсутствии крика при появлении на свет или слишком слабом вскрикивании. Обязательно ультразвуковое исследование, если ребенок находился в палате интенсивной терапии, при родовых травмах, судорожном синдроме.

Особое внимание уделяется УЗИ-обследованию при тяжелом родоразрешении: длительные потуги, обвитие пуповиной, надавливании на живот. Кроме того, процедура важна при задержке родов после отхода вод, резус-конфликте, внутриутробной инфекции разного характера.

Повтор назначают, если на УЗИ были замечены какие-то отклонения от нормы.

УЗИ деткам старше 1 месяца

УЗИ головы ребенку старше месяца назначают в случае: кесарева, наложения щипцов, при необходимости повторного обследования для оценки динамики патологического процесса. Требуется нейросонография при отклонении от нормы в размере и форме головы, судорожном синдроме, пренатальных отклонениях головного мозга, других органов, неврологической симптоматике, обильном срыгивании, постоянном плаче, генных заболеваниях, подозрении на серьезную патологию.

От 2 х месяцев до полугода

Иногда нейросонография может выявить отсроченные патологические изменения. В первое обследование все было нормально, но через пару месяцев развились судороги, мышечная слабость, косоглазие, появилась излишняя нервозность, инфекция смогла проникнуть в головной мозг, нарушилась симметрия мозга, выросло внутримозговое давление, появилось подозрение на ДЦП. В этом случае процедура необходима для подтверждения диагноза и выбора правильной тактики ведения маленького пациента.

Что показывает нейросонография грудничка

Цефалический индекс дает возможность рассмотреть размеры и форму черепа плода на базе соотношения бипариетального размера головки к лобно-затылочному. Нейросонография помогает установить причину отклонения от нормы, спрогнозировать дальнейшее развитие костей черепа оценить головной мозг новорожденного с разных сторон. Обследование призвано установить наличие или отсутствие повреждений головного мозга младенца, выявить кисты, опухолевый рост, состояние извилин, плотность и размер мозговых структур, количество жидкости между мозговыми полушариями.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

УЗИ головы новорожденного – самый современный метод, который позволяет увидеть и оценить патологические изменения в мозге, церебральных сосудах, системе желудочков. Чаще всего это бывают:

  • бессимптомные кисты в области мозговых желудочков – результат случившегося кровоизлияния, требующий наблюдения;
  • паренхиматозные или внутрижелудочковые геморрагии, особенно опасные неврологической симптоматикой для недоношенных малышей;
  • кисты сосудистых сплетений – есть у всех, не несут угрозы, проходят самостоятельно;
  • водянка головного мозга – требует оперативной коррекции;
  • кисты в средних отделах полушарий, связанные с субарахноидальным пространством и желудочками мозга;
  • арахноидальные кисты с диаметром не более 30 мм: лечение не обязательно, но наблюдение — необходимо;
  • новообразования по средней линии мозга, которые видны в первые дни жизни малыша, провоцируют кровоизлияние, асимметрию желудочков, кисты;
  • ишемические нарушения в легкой или тяжелой форме: первые безопасны, вторые приводят к размягчению мозга.

Помимо нейросонографии, назначают другие инструментальные и лабораторные методы диагностики, а так же – консультацию невропатолога.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку

Поскольку ультразвук безопасен для здоровья, нейросонографию новорожденных можно делать так часто, как того требует ситуация по назначению врача. Ни подготовки к процедуре, ни тем более наркоза – не требуется. Даже движения малыша не препятствуют проведению исследования. Рядом должна быть мама, чтобы обстановка вокруг маленького пациента была привычной, любимые игрушки. Если малыш поел, он обычно спокоен или спит – это лучший вариант для проведения исследования.

Практикующие врачи говорят о том, что оптимальная кратность проведения процедуры – сеанс/неделю.

Существуют ли противопоказания к исследованию

Ограничений к обследованию практически нет. Однако родители имеют право отказаться от процедуры. Врачи же считают противопоказанием для проведения нейросонографии новорожденных нарушение целостности кожных покровов в мете установки датчика, беспокойное поведение малыша, которое влияет на результаты сеанса, индивидуальную непереносимость геля ребенком.

Чтобы исключить реакцию на гель, проводят аллергопробу: на запястье младенца наносят каплю геля и ждут полчаса. Отсутствие покраснения и зуда – отрицательный результат, который дает право на использование препарата. Кроме того, следует помнить, что за два дня до сеанса отменяют прием анальгетиков, препаратов, которые влияют на сосудистый тонус, то есть на просвет сосудов. И конечно, ограничением является возраст малыша: 9 месяцев, максимум – год, пока роднички не заросли. Далее речь идет о транскраниальном ультразвуковом обследовании.

Что делать если были выявлены отклонения

Если в ходе нейросонографии были выявлены какие – либо отклонения отклонения от нормы, родителям следует немедленно обратиться к неврологу. Ультразвуковая процедура обследования церебральных структур новорожденного дает возможность специалисту определить, нужно ли лечить малыша или достаточно динамического наблюдения. Есть ситуации, которые требуют повторных сеансов, для исключения риска самых незначительных ошибок.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

  1. best THC vapes

    I was curious if you ever considered changing the page layout of your blog?
    Its very well written; I love what youve got to say.
    But maybe you could a little more in the way of content
    so people could connect with it better. Youve got an awful lot
    of text for only having 1 or 2 pictures. Maybe you could space it
    out better?

    Also visit my blog best THC vapes

    Ответить
  2. best weed gummies

    When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added»
    checkbox and now each time a comment is added I get three emails with the same comment.
    Is there any way you can remove me from that service?
    Many thanks!

    My web-site: best weed gummies

    Ответить
  3. best delta 8 gummies

    I delight in, result in I discovered exactly what I was taking
    a look for. You’ve ended my 4 day long hunt! God Bless
    you man. Have a great day. Bye

    my site … best delta 8 gummies

    Ответить
  4. THC Gummies

    My brother recommended I might like this website.

    He was totally right. This post truly made my day.

    You cann’t imagine just how much time I had spent for this info!
    Thanks!

    Here is my web blog … THC Gummies

    Ответить
  5. weed near me

    Hmm it looks like your blog ate my first comment (it was extremely long)
    so I guess I’ll just sum it up what I submitted and say, I’m
    thoroughly enjoying your blog. I too am an aspiring blog writer but I’m still new to everything.
    Do you have any tips for first-time blog writers? I’d really appreciate it.

    Stop by my web page — weed near me

    Ответить
  6. www.seattleweekly.com

    Asking questions are truly nice thing if you are not understanding something completely, however this article presents pleasant understanding even.

    Review my web page: shop for weed online; http://www.seattleweekly.com,

    Ответить
  7. www.usmagazine.com

    This web site truly has all the information and facts I wanted about this subject and didn’t know who to
    ask.

    my web site buy tiktok followers [http://www.usmagazine.com]

    Ответить
  8. buy weed

    My partner and I stumbled over here coming from a different web
    address and thought I should check things out. I like what I see so now i’m following
    you. Look forward to looking into your web page for a second
    time.

    Also visit my web blog … buy weed

    Ответить
  9. buy weed online

    I visit each day a few blogs and websites to read posts,
    however this web site provides feature based writing.

    Feel free to surf to my website … buy weed online

    Ответить
  10. pure cbd oil drops

    Hi mates, how is the whole thing, and what you want to say on the topic of this
    piece of writing, in my view its really remarkable for me.

    Check out my page — pure cbd oil drops

    Ответить
  11. ibuprofen dosage dogs

    Hey there! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site?
    I’m getting fed up of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at options for another platform.
    I would be awesome if you could point me in the direction of a
    good platform.

    Here is my webpage … ibuprofen dosage dogs

    Ответить
  12. best cbd capsules for Pain,

    Thanks for sharing your info. I really appreciate your efforts and I will be waiting for your further post thank you once again.

    My web page :: best cbd capsules for Pain,

    Ответить
  13. maeng da kratom

    First of all I would like to say terrific blog! I had a quick question in which I’d like
    to ask if you don’t mind. I was curious to find out how you center
    yourself and clear your head before writing. I have had a tough time clearing my mind
    in getting my ideas out. I truly do take pleasure in writing
    but it just seems like the first 10 to 15 minutes are generally lost simply just trying to figure out how
    to begin. Any recommendations or tips? Cheers!

    my webpage; maeng da kratom

    Ответить
  14. what's ingredient to look for cbd on gummies

    It’s difficult to find educated people in this particular subject, but you
    sound like you know what you’re talking about!
    Thanks

    My web-site what’s ingredient to look for cbd on gummies

    Ответить
  15. allinforchrist.net

    Heya this is kinda of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG
    editors or if you have to manually code with HTML.

    I’m starting a blog soon but have no coding experience so
    I wanted to get guidance from someone with experience. Any
    help would be enormously appreciated!

    Ответить