Подтекание околоплодных вод — УЗИ диагностика

Видно ли на УЗИ подтекание околоплодных вод? Да, если есть возможность сравнить два последовательных снимка. Ультразвук помогает рассчитать объем околоплодной жидкости.  Если сравнить результаты двух ультразвуковых исследований, можно понять, не уменьшилось ли это количество.

подтекание околоплодных вод на УЗИ

Значение околоплодных вод

Дл того, чтобы с момента зачатия до родов будущий малыш полноценно развивался, ему нужна специальная биосреда, способная обеспечить плод питанием, теплом, защитой от внешних негативных воздействий. Эту функцию выполняет амниотическая жидкость. По своему составу – это вода, в которой растворены аминокислоты, белки, витамины, гормоны, ферменты, проникающие через плаценту и поддерживающие комфортное состояние плода.

Читайте об амниотическом индексе — маловодие очень бывает связано именно с подтеканием околоплодных вод.

Количество околоплодных вод находится в диапазоне от полвины литра до полутора и меняется по срокам беременности. Без амниотической жидкости невозможно гармоничное развитие будущего малыша, стенки матки давят на плод, возможны внешние травмы. Околоплодные воды обеспечивают свободное передвижение в полости матки, защищают будущего малыша от микробов.

Нарушенный баланс амниотической жидкости и плода провоцирует внутриутробные инфекции, вплоть до гибели малыша в утробе мамы, преждевременные роды, ослабление сократительной способности матки, послеродовые осложнения инфекционного характера. В норме околоплодные воды изливаются в момент раскрытия шейки матки, разрыва плодных оболочек, начала родовой деятельности.

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
Если дефицит амниотических вод существенный, плодный пузырь небольшой - ребенок почти не двигается. При небольшом подтекании – вокруг плода есть пространство, он свободно двигается. По УЗИ подтекание можно лишь заподозрить - в таком случае рекомендуют дообследование.

Почему подтекают околоплодные воды

Природой так задумано, чтобы до родов плодный пузырь был герметичным. Если околоплодная жидкость вдруг начинает подтекать задолго до срока, значит, в околоплодных оболочках появилась брешь или стенки пузыря слишком истончились. Причин много, самые основные:

  • инфекции, в том числе мочеполовые, урогенитальные;
  • железодефицитная анемия;
  • воспаление матки или влагалища;
  • обострение хронических заболеваний;
  • расстройство системы пищеварения;
  • неспособность матки удержать плод внутри – истмико-цервикальная недостаточность;
  • многоплодие;
  • многоводие;
  • узкий таз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • поперечное или тазовое предлежание плода;
  • травмы живота в период вынашивания младенца;
  • опухоли, аномалии строения матки или костей таза;
  • неудачный амниоцентез или другие манипуляции, нарушившее целостность пузыря;
  • вредные привычки будущей мамы.

При нормальном течении беременности в час обновляется половина литра амниотической жидкости. За три часа – обновление полное. Однако при нарушении целостности плодного пузыря, скорость вытекания жидкости превосходит ее обновление, что и провоцирует опасные состояния.

Маловодие у плода
Измерение объема амниотической жизни для определения маловодия у плода

Прогноз беременности при подтекании ов на разных сроках

Чем дольше не диагностируют подтекание околоплодных вод, тем выше вероятность серьезных осложнений. Медленная, незаметная потеря амниотической жидкости в 15 раз повышает риск мертворождения, послеродовая смертность растет в 4 раза, риск неонатальных осложнений увеличивается втрое.

Читайте о признаках замершей беременности на УЗИ.

Если ребенок в результате подтекания амниотических вод рождается раньше срока – это грозит респираторной недостаточностью из-за незрелой ткани легких, которая не может самостоятельно  обеспечить дыхание малышу после рождения. Даже при своевременной реанимации такие дети погибают. Сухие роды, когда разрыв плодного пузыря не диагностируется более 12часов, грозят инфицированием матки, воспалением амниона.    Внутриутробное инфицирование провоцирует тяжелые кровоизлияния в мозг ребенка, сепсис, смерть.

Разрыв плодного пузыря ассоциирован с гипоксией, что чревато многочисленными осложнениями, гибелью младенца или рождением ребенка с ретинопатией, самоампутациями конечностей. У женщин отслаивается плацента (информация об УЗИ плаценты), массивным неконтролируемым кровотечением, гибелью в родах или после них. Родовая деятельность у рожениц слабая, схватки требуют стимуляции или кесарева сечения. После родоразрешения возникает множество осложнений.

В каждом триместре беременности подтекание околоплодных вод  имеет свои особенности.

Первый триместр

Патология в первой половине гестации – редкость. Диагностировать подтекание на этом сроке практически невозможно: порции подтекающей амниотической жидкости минимальны. Кроме того, они имеют тенденцию смешиваться с выделениями из влагалища, обилие которых характерно для начала беременности. Даже опытный врач может не заметить проблему. Прогноз неблагоприятный, как правило, рекомендуют прерывание беременности, чтобы исключить фатальное инфицирование и риск внутриутробных аномалий.

Второй триместр

Середина беременности тоже не в состоянии избежать рокового стечения обстоятельств. Однако возникает подтекание в этот период редко. Прогноз зависит от интервала времени, которое прошло с момента нарушения целостности плодных оболочек до диагноза. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы на благополучный исход. Несвоевременная диагностика и терапия – повод к прерыванию беременности.

Третий триместр

Подтекание на поздних сроках беременности дарит шанс сохранить ее. После диагностики женщина нуждается в госпитализации для сохранения гестации под круглосуточным наблюдением врача. Суть медицинской помощи состоит в профилактики инфекции, контроля высокого тонуса матки, создания условий для созревания органов дыхания у ребенка.

При диагностике патологии после 37-й недели, врачи рассматривают подтекание как начало родовой деятельности, назначают кортикостероиды, стимулируют естественные роды. Важно понимать, что первые 10 часов подтекания относительно безопасны для малыша, затянувшееся излития и длительный безводный период грозит тяжелыми последствиями для мамы и ребенка.

Признаки подтекания амниотической жидкости

К огромному сожалению, на вопрос о том, можно ли по УЗИ определить подтекание околоплодных вод, ответ – нет. УЗИ в этом случае – не панацея. Ультразвук может выявить маловодие, но его причиной далеко не всегда является длительное подтекание вод. К тому же, на протяжении всего периода вынашивания плода подтекание то появляется, то исчезает. Вообще любых признаков этой патологии совсем немного:

  • в первом триместре – прозрачные бели без запаха на белье, которые ближе к дате родов меняют цвет и приобретают запах;
  • в ОАМ иногда фиксируют вещества, которые входят в состав амниотической жидкости;
  • за подтекание ошибочно принимают недержание мочи или физиологические выделения, поскольку текут околоплодные воды не одномоментно, как в начале родов, а по каплям.

Но если у женщины появились подозрения на подтекание, следует немедленно провести специальный тест на определение рН влагалища. В норме среда влагалища кислая и составляет от 3,8 единиц до 4,5. При этом рН околоплодных вод – около 7. Специальная прокладка, используемая для теста, меняет цвет при рН более 5,5. Как и прокладки действуют тест-полоски.

Положительный тест – повод для обращения к врачу. Акушер гинеколог возьмет мазки из влагалища и если в нем будут найдены фракции околоплодных вод, диагноз подтекания подтверждается.

Очень редко проводят амниоцентез с красителем. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище – чистый тампон, при окрашивании которого подтекание подтверждается. В случае диагностики подтекания амниотических вод очень многое зависит от внимательности самой женщины. Но в этом случае, лучше перестраховаться и обратиться к врачу при минимальных сомнениях. При подтекании – время решает все.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

  1. Linda Miller

    How To Master Internet Lead Conversion?

    I spent the last 10+ years generating, calling and closing Internet leads. I will be sharing my decade long conversion code for you to copy during this new, free webinar!
    During the webinar, I will show you:

    Every business needs to capture more leads, create more appointments, and close more deals.

    If you commit to mastering the content in this session, you will earn more money immediately– not in six months or a year, but literally as soon as you put your new knowledge to work. I have used this method on 1,000’s of Internet leads of all price points.

    If you want Internet leads, I have the key to CONVERTING them. Hope you can make it… https://TalkWithWebTraffic.com/Webinar

    If getting more Hot Phone Leads is a part of your business plan (and why wouldn’t it be?), I’ve got great news for you.

    1. 12 ways to generate seller leads
    2. How to get seller leads on the phone
    3. What to say on the phone so you get instant sales
    4. The Key to SMS Marketing
    5 Never Cold Call Again
    6. Better leads = Faster conversions
    7. The four keys to inside sales success
    8. The 10 steps to a perfect sales call with an Internet lead

    More than 7,000 people have already registered. The last time I did a webinar with Top Producers, hundreds of people got locked out and could only watch the replay. Get your spot now and tune in early!

    ==> Save my spot https://TalkWithWebTraffic.com/Webinar

    We’ve become obsessed with making sure our clients are converting the leads we generate for them.

    How much are you getting back in commissions compared to how much are you spending on advertising? But what is even better than a great ROI is a quick ROI. During this live webinar I will show you how we can help you generate higher quality leads that are easier to convert, fast.

    ==> Register at https://TalkWithWebTraffic.com/Webinar

    Your #1 Fan,
    Linda Miller
    Be there or be square.

    If you’d like to unsubscribe click here http://talkwithwebtraffic.com/unsubscribe.aspx?d=obuzi.ru

    Ответить
  2. Lachlan Livingston

    Want more visitors for your website? Receive lots of keyword targeted visitors delivered directly to your site. Increase your revenues fast. You’ll see results in as little as 72 hours. To get details Check out: http://bit.ly/web-traffic-targeted-for-your-niche

    Ответить
  3. Eric Jones

    Hey, this is Eric and I ran across obuzi.ru a few minutes ago.

    Looks great… but now what?

    By that I mean, when someone like me finds your website – either through Search or just bouncing around – what happens next? Do you get a lot of leads from your site, or at least enough to make you happy?

    Honestly, most business websites fall a bit short when it comes to generating paying customers. Studies show that 70% of a site’s visitors disappear and are gone forever after just a moment.

    Here’s an idea…

    How about making it really EASY for every visitor who shows up to get a personal phone call you as soon as they hit your site…

    You can –

    Talk With Web Visitor is a software widget that’s works on your site, ready to capture any visitor’s Name, Email address and Phone Number. It signals you the moment they let you know they’re interested – so that you can talk to that lead while they’re literally looking over your site.

    CLICK HERE http://talkwithcustomer.com to try out a Live Demo with Talk With Web Visitor now to see exactly how it works.

    You’ll be amazed — the difference between contacting someone within 5 minutes versus a half-hour or more later could increase your results 100-fold.

    It gets even better… once you’ve captured their phone number, with our new SMS Text With Lead feature, you can automatically start a text (SMS) conversation.

    That way, even if you don’t close a deal right away, you can follow up with text messages for new offers, content links, even just “how you doing?” notes to build a relationship.

    Pretty sweet – AND effective.

    CLICK HERE http://talkwithcustomer.com to discover what Talk With Web Visitor can do for your business.

    You could be converting up to 100X more leads today!

    Eric
    PS: Talk With Web Visitor offers a FREE 14 days trial – and it even includes International Long Distance Calling.
    You have customers waiting to talk with you right now… don’t keep them waiting.
    CLICK HERE http://talkwithcustomer.com to try Talk With Web Visitor now.

    If you’d like to unsubscribe click here http://talkwithcustomer.com/unsubscribe.aspx?d=obuzi.ru

    Ответить
Adblock
detector