Анэхогенное образование в яичнике

Анэхогенное образование в яичнике — частая формулировка в кабинете УЗИ. Может указывать как на безобидные процессы, так и на достаточно тяжелые заболевания.

анэхогенная киста яичника

Что такое анэхогенное образование

Эхогенность — способность проводить ультразвук. Анэхогенное образование — это что-то черное на экране. Чаще всего — жидкость внутри кисты, но далеко не всегда.

Образования, которые можно назвать анэхогенными:

  • простые кисты (мешочки с жидкостью). Безвредны, если размер не большой и не мешают работе органа (органов);
  • цистаденомы — серозные кисты яичника. Могут вырастать до 20 см., никогда не превращаются в опухоль;
    • муцинозные цистаденомы заполнены слизью (немного отличаются на УЗИ);
    • папиллярные цистаденомы — иногда озлокачествляются. Отличаются тем, что выглядят как многокамерное образование;
  • карцинома (злокачественная опухоль). Характеризуется отсутствием четких границ. Карционма — бесформенное образование. Характерная черта злокачественного процесса — наличие кровеносных сосудов внутри такой «кисты».

Кисты

киста в молочной железе
киста в молочной железе

Анэхогенное образование (киста) чаще всего формируется на фоне гормонального дисбаланса. Единичные или множественные образования могут развиваться, как самостоятельная патология. Иногда они являются симптомом какого-либо заболевания, в том числе злокачественной опухоли.

Киста может представлять собой однородное образование с перегородками, которые делят его на камеры. Такое разделение бывает полным или частичным. В некоторых случаях устанавливаются точки со средне выраженной эхогенностью. Иногда вдоль внутренней поверхности кисты обнаруживаются ячеистые элементы разной величины — от 1 до 1,5 см.

Виды кист

Анэхогенные кисты яичников разделяют на несколько типов:

  1. Фолликулярные. В норме фолликул во время овуляции разрывается. Из него выходит зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При фолликулярной кисте этого не происходит.

  2. Киста желтого тела. Образовывается во второй фазе менструального цикла, после того, как яйцеклетка вышла из яичника. Желтое тело покрывается оболочкой, внутри которой начинает накапливаться жидкость. Если наступает беременность, киста может рассосаться самостоятельно. В случае, когда она разрастается до значительных размеров, требуется хирургическое удаление.

  3. Дермоидная киста. Встречается гораздо реже других доброкачественных образований яичников. Образуется в результате неправильного внутриутробного развития внутренних органов девочки. Требует хирургического лечения. При гистологическом исследовании внутри дермоида обнаруживают ткани кожи, волос, зубов.

  4. Параовариальная — локализуется вокруг яичника. Кистозное содержимое накапливается внутри тканей половой железы. Длительный процесс приводит к значительному увеличению яичника, смещению и сдавливанию окружающих органов.

  5. Эндометриоидная киста — один из вариантов развития эндометриоза. Клетки внутренней оболочки матки проникают в яичник, разрастаются в нем и вызывают секрецию. С каждым менструальным циклом часть крови накапливается внутри эндометриальной кисты. Из-за специфического цвета ее называют шоколадной. Несвоевременное выявление и лечение угрожает разрывом оболочки кисты с последующим излиянием крови в брюшную полость.

анэхогенное образование в яичинике - параовариальная киста

Желтое тело

Желтое тело образуется в фолликуле на том месте, где раньше была яйцеклетка. Это образование — лютеиновая железа, которая вырабатывает прогестерон, необходимый для стимуляции эндометрия, формирования плаценты. В случае, когда беременность не наступает, желтое тело уменьшается и рубцуется через несколько дней.

В ходе УЗИ может быть установлено две или более лютеиновых желез разной степени зрелости. Чем ближе окончание регрессии, тем желтое тело светлее. Если визуализируется черное образование более 3 см, без включений, говорят о сформировавшейся жидкостной кисте желтого тела. Каких бы размеров она не достигала, можно не опасаться перерождения в злокачественную опухоль.

Патология практически не отличается специфической клиникой. В ряде случаев женщина не подозревает о том, что киста уже развивается несколько месяцев. Со стороны образования могут проявляться следующие симптомы:

  • чувство тяжести, распирания в соответствующей части живота;

  • дискомфорт в области пораженного яичника;

  • нарушение менструального цикла в виде задержки, длительных менструаций.

Бессимптомное течение часто заканчивается осложнениями — перекрутом ножки кисты, аппоплексией яичника или кровоизлиянием. Любое из этих состояний требует оперативного вмешательства.

Анэхогенное образование в яичнике при беременности

Анэхогенное включение в яичнике выявляется на любом сроке беременности. Это может быть:

  • киста желтого тела;

  • дермоидная киста;

  • цистоаденома;

  • карцинома.

Если в ходе УЗИ выявлено анэхогенное аваскулярное образование в яичнике, это указывает на его доброкачественный характер. Киста желтого тела самостоятельно рассасывается примерно до 14 недели беременности.

Кисты иного происхождения могут протекать бессимптомно. Однако, они требуют постоянного контроля. Увеличение матки оказывает на образования негативное воздействие, что может вызвать сдавливание кисты, перекрут ножки. До 18 недели беременности есть возможность выполнения лапароскопии. На более поздних сроках удаление новообразований проводится методом лапаротомии. Если киста не представляет опасности, ее можно удалить во время кесарева сечения.

Гипоэхогенные образования в яичнике

Гипоехогенное образование в яичнике — это очаг, который отличается менее плотной структурой тканей. Помимо кист или карцином гипоэхогенность характерна для фолликулов и сосудистых образований.

Фолликул — это структурный элемент здорового яичника женщины репродуктивного возраста. Когда фолликул созревает, из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если женщина находится в состоянии пременопаузы, в яичниках фолликулы не определяются

Сосудистая опухоль яичника или гемангиома также отличается пониженной эхогенностью. Это доброкачественное образование, образованное, как правило, из капилляров. На начальных стадиях гемангиома не вызывает опасений. Если в ходе наблюдений установлен рост образования, рекомендуется хирургическое лечение. Длительное развитие гемангиомы угрожает сдавливанием тканей яичника, внезапным кровотечением.

Гиперэхогенные образования

гиперэхогенное образование на УЗИ

По сути, это что-то белое на темном фоне. Это может быть камень, опухоль, полип.

Гиперэхогенное образование в яичнике может быть:

  • зрелой тератомой — дермоидная киста больших размеров, состоящая из плотных тканей, например костных элементов, зубов;

  • злокачественным новообразованием с плотной оболочкой, например, стромально-клеточный рак;

  • кльцинат — отложение солей.

Для уточнения диагноза проводят биопсию, диагностическую лапароскопию. Если определена доброкачественная природа новообразования, возможно наблюдение в динамике. Однако, большинство гинекологов придерживаются мнения, что любое подозрительной гиперэхогенное образование лучше удалить.

Изоэхогенные образования

Это что-то, почти такого же цвета, как окружающие ткани… Но явно видно, что это, все-таки, отдельная структура (обычно называют «узлом). Изоэхогенный узел щитовидной железы и так далее.

изоэхогенный узел

Изоэхогенное образование в яичнике имеет структуру, похожую на строение окружающих тканей. Иногда, с течением заболевания эхогенность может измениться — из изоэхогенного образования формируется гипоэхогенная киста или гиперэхогенная опухоль.

Если изоэхогенный очаг имеет неровные очертания, высок риск выявления рака яичника. В любом случае, выявление подобных включений требует проведения дифференциальной диагностики. Точно говорить о характере новообразования можно только после идентификации патологических очагов.

Лечение

Определение терапевтической программы зависит от нескольких факторов:

  • типа новообразования;

  • параметров кисты, цистоаденомы;

  • вероятности малигнизации;

  • воздействия на близлежащие органы, ткани;

  • факт беременности.

Выжидательная тактика

В некоторых случаях врач предлагает пациентке подождать. Не стоит выполнять гинекологическую операцию, если есть надежда на самостоятельное рассасывание кисты. Эта тактика приемлема в отношении кист желтого тела. Беременность — один из факторов, который может также сыграть в пользу выжидания. Если новообразование не влияет на самочувствие матери и развитие плода, его могут удалить позже.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает прием оральных контрацептивов. В течение нескольких циклов назначат гормональные препараты с целью восстановления нормального фона, менструального цикла. Таким образом удается простимулировать основную функцию яичников.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция предусмотрена в случае, когда ни один из используемых методов не принес результата. От оперативного лечения нельзя отказываться, если:

  • киста достигла значительных размеров и продолжает увеличиваться;

  • установлен злокачественный характер новообразования;

  • присутствуют признаки перекрута ножки кисты;

  • есть подозрение на апоплексию яичника или разрыв оболочки кисты.

При доброкачественных кистах осуществляют резекцию яичника в пределах здоровых тканей. Если установлен факт рака, после операции рассматривают варианты лучевой и химиотерапии. Своевременное хирургическое лечение предотвращает развитие тяжелых осложнений, сохраняет способность женщины к деторождению.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector