Показатель BIRADS для молочной железы

Бирадс молочной железы по УЗИ (BIRADS или система интерпретации и протоколирования  визуализации молочных желез) предназначен для определения риска рака молочной железы.

Бирадс молочной железы по УЗИ -3

BIRADS используется с 2000 года, существенно облегчает обработку информации, позволяет контролировать качество ультразвуковой диагностики. Бирадс при УЗИ молочных желез – один из стандартов оценки образований.

Почему так важно классифицировать образования

УЗИ при маммологическом обследовании не может быть основой для окончательного диагноза. Но результаты BIRADS позволяют врачу понять, на что больше похоже им при ультразвуковом исследовании, а лечащему врачу – вовремя назначить необходимую терапию. Цель создания подобной системы – разработка единой терминологии при интерпретации результатов исследования ультразвуком, рентгеном или магнитным полем, которые ложатся в основу дальнейшего ведения пациента.

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
На основании оценки BIRADS врач УЗИ определяет, надо ли делать пункцию молочной железы. Это очень полезная штука, так как пунктировать каждый узел - трудоемко и болезненно для женщины. Врач может подсчитать баллы и понять, что то или иное образование вполне безобидно (либо наоборот).

Классификация позволяет обратить внимание на опухоли в самом начале их формирования, точнее оценить поздние стадии онкологической патологии. Иными словами, BIRADS повышает шансы на раннюю диагностику рака и полное выздоровление при адекватной терапии.

Кроме того, система дает возможность точной градации плотности тканей груди. Чем плотнее железа, тем меньше в ней жировых клеток и выше риск развития опухоли. Различают четыре степени плотности тканей грудных желез:

  • в молочный железе преобладают жировые клетки, есть небольшие участки волокон и железистой ткани – это низкоплотный вариант, когда какие-либо отклонения определить достаточно легко;
  • в груди в основном жировая ткань, которая чередуется с участками волокнистой и железистой – это вариант рассеянной плотности;
  • при равномерном распределении волокнистой и железистой ткани говорят об однородной плотности молочных желез, в этом случае мелкие образования практически неразличимы;
  • повышенная плотность тканей молочной железы затрудняет диагностику новообразований: все изменения сливаются на мониторе с нормальными тканями железы.

Классификация — видео

Шкала BIRADS работает просто: врач все выявленные отклонения или их отсутствие делит на 6 категорий. Как правило, для женщин старше 40 используются две первых категории – от 0 до 2. Это значит, что либо на УЗИ норма, либо все отклонения укладываются в градацию доброкачественных. Все, что выше 3, нуждается в пункции с биопсией для решения вопроса о дальнейшем лечении пациентки.

Bi rads 0

Это категория, когда нельзя дать однозначного ответа по полученным результатам: или снимки неудачные или исследуемая область недоступна. Даже сравнение в динамике не меняет итог, необходима дополнительная диагностика:

  • компрессия;
  • увеличение;
  • маммография;
  • повторное УЗИ;
  • МРТ.

Bi rads 1

Это норма. Нет нарушений архитектоники (соотношение железистой, жировой и волокнистой структуры нормальное), подозрительных кальцинатов, включений,
молочная железа нормальной плотности. Но даже в этом случае необходима ежегодная диспансеризация со ультразвуковым скринингом.

Bi rads 2

Эта категория означает, что выявлены доброкачественные изменения, не опасные для здоровья женщины. Находками могут быть кальцинированные фиброаденомы, кисты, секреторные кальцификаты, липоматоз, липомы, галактоцелле. Атипичных клеток нет, все образования в железе хорошо визуализируются, данных за малигнизацию нет. Параллельно могут быть описаны регионарные лимфоузлы, импланты. Результаты исследования нужно сохранять, поскольку они могут пригодиться в будущем для оценки динамики развития тех или иных образований.

Bi rads 3

Третья категория говорит о наибольшей вероятности доброкачественности выявленных отклонений от нормы, но 2% остается за возможным озлокачествлением. В этом случае рекомендован УЗИ-конроль с кратностью в три-шесть месяцев (до полной уверенности в доброкачественности найденных образований).

Bi rads 4

К четвертой категории относятся образования, подозрительные на онкологию: вероятность до 35%. Необходима биопсия. Для максимальной точности категория делится на три подвида:

  • 4а – низкий уровень подозрения на злокачественность новообразования;
  • 4в – средний;
  • 4с – высокий.

Bi rads 5 — видео

Эта категория, где есть все признаки рака молочной железы с вероятностью до 95%.  Биопсия обязательна, без нее нет возможности определиться с дальнейшим лечением.

Bi rads 6

Это категория подтвержденных диагнозов, когда после биопсии сомнений в раке груди не остается. Сюда относят диагностику в процессе терапии, чтобы оценить реакцию новообразования на выбранный метод лечения: химио-, радиотерапию или оперативное вмешательство.

Какая должны быть толщина железистой ткани молочной железы в норме по УЗИ у женщин

В молочных железах плотность, количество, соотношение тканей разнятся в соответствии с возрастом. Это хорошо заметно при ультразвуковых исследованиях. Эхогенность зависит именно от преобладания того или иного типа ткани. Степень уплотнения соответствует риску малигнизации: чем плотнее ткань, тем выше опасность озлокачествления.

Поскольку молочная железа гормонозависима, УЗИ проводят во время минимального влияния половых гормонов на грудь, то есть, в первой фазе месячного цикла. На индивидуальную норму влияют и наследственная предрасположенность, импланты, период вынашивание ребенка, возраст, физиологические особенности. При ультразвуковом исследовании оценивают гипер-, изо- или гипоэхогенные участки ткани в сравнении с жировой прослойкой.

Паренхима молочной железы по своей сути представляет гиперэхогенную диффузно неоднородную структуру между двумя жировыми прослойками: подкожной и самой глубокой, ретромаммарной. Высокоэхогенные слои представляют собой упругий и прочный соединительнотканный каркас, который поддерживает млечные протоки и доли железистой ткани. Низкоэхоегнные слои – это рыхлая соединительная перигландулярная ткань вокруг этих структур. Ультразвуку не по силам дифференцировать альвеолы и протоки от перигландулярной стромы. Выраженность низкоэхогенных пластов, которые окружают протоки и альвеолы, пропорциональна толщине самой железистой ткани.

В норме до 35 лет показатели толщины железистой ткани составляют от 9 до 16 мм, до 45 лет – от 7 до 14 мм, до 55 лет – от 5 до 12 мм, а старше этого возраста – от 4 до 7 мм.  Изменение толщины паренхимы молочных желез соответствует возрастной инволюции. Она может быть частичной или полной с жировой трансформацией железистой ткани. Эхогенность железистой паренхимы желез с возрастом растет, что объясняется замещением соединительнотканных волокон фиброзом .

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector