Двурогая матка и другие виды ассиметрии на УЗИ

На УЗИ не так редко встречается двурогая матка, седловидная, шаровидная и даже удвоение матки. Как правило, асимметрия матки связана с врожденными особенностями развития органа. Аномальное строение органа определяется у 2-3% женщин. виды асимметрии матки на УЗИ

Для понимания того, что такое асимметрия матки, рекомендую почитать о показаниях к УЗИ матки, нормах, о том, что такое М-эхо.

Двурогая матка — видео

Если степень расхождения эхо-волн в области внутренней оболочки дна матки превышает 21 мм – диагностируется двурогая матка на УЗИ . Но аналогичная картина может соответствовать и норме, тогда выбухание миометрия не превышает 9 мм.

Виды двурогой матки

Правильно развившая матка имеет ровное дно, у двурогой оно разделено на две половины. Это напоминает рога, если смотреть на орган прямо. У патологии есть несколько вариантов:

  1. Недоразвитый один рог, что влияет на течение беременности. Если яйцеклетка имплантируется в большой рог, малыш будет получать достаточное питание и кислородоснабжение, отклонений в развитии не случится. Если же имплантация произойдет в недоразвитом роге, развитие пода будет напоминать трубную беременность: места для полноценного развития не хватит. Реальна угроза жизни будущей мамы и малыша: разрыв матки, кровотечение, болевой шок. Гибель плода – 100%.
  2. Два абсолютно полноценных рога обеспечивают чаще всего нормальную беременность, роды. Но и здесь есть свои подводные камни: внутри матки возникают дополнительные перегородки, осложняющие зачатие и родоразрешение.
  3. Седловидная матка имеет неровное дно, как и двурогая, но при этом высота рогов не столь выражена. Поэтому, если смотреть на матку в анфас, она напоминает седло или волну, которая проходит по дну от правого до левого полюса. Опасность такого отклонения от нормы в том, что плод часто принимает неправильное положение: поперечное, косое – это провоцирует сложные роды. Как правило, все заканчивается кесаревым сечением.

Причины образования двурогой матки

Матка с двумя рогами встречается у каждой 5 женщины из 1000.Причинами возникновения такого отклонения от нормального развития принято считать:

  • неправильное внутриутробное формирование матки (этап эмбриогенеза) в результате генетического сбоя;
  • внешние провоцирующие факторы.

Внутриутробное формирование органа происходит с 11 по 14 неделю после зачатия. До этого матка, на самом деле, двурогая, состоит из двух половинок. Но, если развитие идет правильно, дно будущего органа становится гладким, ровным, обе части сливаются друг с другом, и матка приобретает привычную грушевидную форму. Иногда этого не случается из-за внешних факторов-провокаторов:

  • злоупотребление спиртным, курение, наркотики;
  • прием лекарств;
  • инфекции;
  • внешнее облучение (радиация);
  • работа на вредном производстве, контакт с химикатами, лаками, красками;
  • авитаминоз;
  • стрессовые ситуации.

Каждая женщина обязана понимать, что беременность состоит из трех триместров, важнейший из которых – первый. Именно здесь происходит формирование всех внутренних органов, а потом они только растут. Любые нарушения в первой половине беременности исправить просто невозможно. Такова мера ответственности будущих мам за жизнь и здоровье своих малышей.

Признаки двурогой матки

Пациентки с необычной формой матки часто просто не догадываются об этом, пока не встанет вопрос о планировании беременности или она наступает без предварительной подготовки. При первом же плановом осмотре с УЗИ патология диагностируется. Однако в редких случаях женщину могут беспокоить неприятные и непонятные ощущения:

  • болезненные месячные на фоне неправильной отслойки эндометрия;
  • скудные менструации из-за нарушенного кровоснабжения, гипоксии;
  • обильные продолжительные месячные в результате расширенных кровеносных сосудов;
  • подкравливание в промежутках между менструациями;
  • привычное невынашивание беременности;
  • преждевременное родоразрешение;
  • бесплодие.

Такая симптоматики требует внимания, обращения за консультацией к врачу.

Что касается ультразвуковых признаков двурогой матки, это увеличение ее ширины более 68мм и выбухание миометрия, превышающее 14 мм.

Беременность и роды при двурогой матке — видео

Если двурогость матки относительно пропорциональна, то есть, рога достаточно высоки и широки для имплантации яйцеклетки, то беременность может наступить без недоразумений и протекает обычно. Но уже одно то, что матка имеет такую необычную форму, провоцирует риск разного развития ситуации, требует повышенного внимания к здоровью будущей мамы. Необходимо вовремя встать на учет и регулярно наблюдаться у врача.

Двурогая матка опасна выкидышем на ранних сроках и родами раньше времени – на поздних. Только наблюдение врача поможет избежать таких негативных последствий. Кроме того, важно выбрать и способ родоразрешения, оптимальный для женщины с такой аномалией развития. Чем раньше будет решен вопрос, тем комфортнее будет маме доносить здорового малыша. Все пройдет планово, ребенок родиться абсолютно здоровым.

Чем опасна двурогая матка

Негативные последствия аномальной формы матки подстерегают женщину при планировании беременности и на протяжении всего периода вынашивания младенца. Самое серьезное осложнение – это бесплодие. Кроме того, важно вовремя увидеть и подготовиться к родоразрешению при неправильном положении плода.

Основные риски:

  • фетоплацентарная недостаточность — плацента не сможет обеспечить нормальный обмен веществ между матерью и ребенком. От этого могут погибнуть оба;
  • отслойка плаценты и гибель плода;
  • неспособность шейки матки удерживать плод до наступления физиологических родов (т.н. «истмико-цервикальная недостаточность») ;
  • длительный сухой период в родах;
  • слабость родовой деятельности — матка не способна качественно вытолкнуть плод;
  • кровотечения в первом и втором триместрах;
  • врастание последа и риск гибели матери от кровопотери;
  • выше риск послеродовых патологий.
Статья проверена экспертом
Задать вопрос
Женщинам с двурогой маткой, как правило, планово делают кесарево сечение. Это связано с тем, что двурогая матка очень часто сочетается с узким тазом.

Седловидная матка

седловидная матка на УЗИ

Малораспространенная разновидность двурогой матки – седловидная. В норме матка напоминает грушу у которой дно закруглено, а устье – заужено. В случае с седловидной маткой – верхняя часть имеет волнообразной углубление, что по конфигурации напоминает седло. Как и двурогая, матка в форме седла обладает все теми же негативными рисками и последствиями.

Как и с двурогой маткой, седловидная провоцирует следующие проблемы:

  • бесплодие (как последствие неудачной беременности или родов);
  • высокий риск самопроизвольного аборта;
  • задержка развития плода;
  • недоношенность;
  • слабая родовая деятельность;
  • массивное кровотечение после родов.

Особенности седловидной матки

Седловидная матка на УЗИ практически ничем не отличается от нормы, поэтому в последнее время врачи предпочитают в случае появившихся сомнений при гинекологическом осмотре назначать МРТ. Но и на УЗИ видны случай седловидности, если  при поперечном сканировании дна фиксируется увеличение ширины органа и визуализируются удвоенные эхо-волны в области трубных углов.

Особенностью такой нестандартной анатомической формы органа является ее врожденность. Никогда не бывает, чтобы нормально сформировавшаяся матка вдруг расщепилась на два рога.  Иными словами патология формируется до рождения девочки, внутриутробно. Происходит это к началу второго триместра, когда закладываются все половые органы будущего младенца.

Сначала в области малого таза появляются две маточно-влагалищные полости, которые разделены перегородкой. В процессе роста она потихонечку рассасывается, а на ее месте формируется двурогая матка как результат. Далее дно поднимается, что визуально напоминает седло, но затем принимает нормальное строение. Это нормальный эмбриогенез.

Если на этом этапе происходят какие-то нарушения, полость застывает в седловидном варианте. Со временем процесс только усугубляется и девочка рождается с врожденной аномалией. Несоответствие норме можно обнаружить на пренатальных скринингах. Характерным признаком считается увеличение длины поперечного среза до 70 мм, утолщение мышечного слоя в области дна до 15 мм. При этом мышечный слой выглядит словно опущенным специально в полость матки.

Шаровидная матка

По сути, это диффузный аденомиоз («мышечная форма» эндометриоза). Матка, кроме формы, может быть более-менее нормальной, а может быть и полностью пронизана аденомиозными узлами. В этом случае повышен риск разрыва или недостаточности матки. Размер аденомиозных узлов составляет 3-5 мм.

шаровидная матка на УЗИ

Две матки

Удвоение матки – редкость. Это патология, когда определяются две матки у женщин, фото УЗИ которых дает возможность увидеть два идентичных по строению органа. В каждом есть тело, шейка, но по одному придатку.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector