Эндометриоз на УЗИ

УЗИ на эндометриоз позволяет определить объём поражения матки, а также отслеживать результативность лечения.

Эндометриоз – тяжелое и достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которому в основном подвержены женщины репродуктивного возраста. Находится на втором месте среди заболеваний, вызывающих женское бесплодие. Сопутствующие ему симптомы негативно сказываются на качестве жизни пациенток.

УЗИ на эндометриоз - как выглядит

Симптомы эндометриоза

Заболевание представляет собой процесс доброкачественного разрастания клеток эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за его пределами: в мышечном слое матки либо вне матки. Врач при УЗИ обследовании всегда измеряет толщину эндометрия — подробней о М-ЭХО тут.

Прорастание эндометрия в миометрий (мышечный слой матки) – это внутренняя форма эндометриоза — аденомиоз.

При наружной форме эндометриоидные образования могут поражать придатки, ретроцервикальную область, тазовую брюшину, кишечник, мочевой пузырь и мочеточники, послеоперационные рубцы.

Поражение органов не половой сферы, как правило, происходит на поздней стадии патологического процесса.

Основной симптомом эндометриоза – боли в нижней части живота, интенсивность которых меняется на протяжении всего менструального цикла. Болезненность тянущего характера может наблюдаться на протяжении всего месяца, перед началом менструации боли усиливаются. Сами месячные резко болезненные (дисменорея).

Другие симптомы заболевания:

  1. Обильная менструация.
  2. Боли при половом акте (диспареуния).
  3. Мажущие кровяные выделения тёмно-красного цвета до и после месячных.
  4. Кровотечения из прямой кишки, пупка, послеоперационных рубцов и т. д., совпадающие с менструацией (при локализации заболевания вне половой сферы).
  5. Признаки воспаления органов малого таза (заболевание часто сопровождается воспалительными процессами).
  6. Бесплодие.

Видео об эндометриозе

На какой день цикла лучше проводить УЗИ

Здоровый эндометрий – гормонально чувствительная ткань, претерпевающая трансформации в течение менструального цикла.

Так в начале первой фазы слой эндометрия тонок, его толщина увеличивается постепенно, достигая максимума за несколько дней до месячных. Во время месячных эндометрий отторгается – начинается менструальное кровотечение.

Такому же цикличному процессу подвержены и эндометриоидные образования. Поэтому УЗ-диагностика эндометриоза наиболее информативна во второй фазе. Оптимальными являются 25-26 день цикла (для цикла длительностью 28 дней).

Показания для ультразвукового исследования

Показаниями к назначению УЗИ являются:

  • обильные и болезненные месячные;
  • темно-коричневые выделения между менструациями;
  • признаки анемии (слабость, утомляемость, бледность) и её выявления в лабораторных анализах крови;
  • признаки воспалительных заболеваний органов малого таза (в том числе повышенная температура).

Виды ультразвукового исследования для диагностики эндометриоза

Наиболее информативным при диагностике эндометриоидных образований является трансвагинальное исследование (обследование проводится посредством введения УЗ-датчика во влагалище).

Однако в ряде случаев для составления полной картины заболевания трансвагинальная диагностика дополняется трансабдоминальным УЗИ, при котором обследование органов проводится через брюшную стенку.

Такое двухэтапное обследование эффективно, например, при определении состояния мочеточников, мочевого пузыря и передней стенки матки.

При диагностике эндометриоза овариальных связок, из-за особенностей расположения, информативен только трансабдоминальный метод.

При обследовании девственниц, а также при наличии патологий, которые делают невозможным применение трансвагинального метода, может применяться трансректальное УЗИ. В этом случае обследование проводится посредством введения УЗ-датчика впрямую кишку.

Как выглядит эндометриоз на УЗИ, и можно ли выявить патологию на ранних стадиях

эндометриоз матки на УЗИ - фото эндометриоидных кист

Виден ли эндометриоз на УЗИ, зависит от многих факторов. Большую роль играет класс применяемого УЗ-оборудования, квалификация и опыт специалиста, проводящего обследование.

Информативность ультразвука зависит и от формы заболевания. УЗИ является основным методом выявления признаков эндометриоза матки. Выделяют несколько степеней распространённости патологии. Для каждой степени характерны свои УЗИ признаки эндометриоза.

УЗИ на эндометриоз — что видит врач

Эндометриоз матки на УЗИ при первой степени распространённости имеет следующие признаки:

  • анэхогенные трубчатые образования диаметром около 1 мм, идущие от эндометрия к миометрию;
  • ан- и гипоэхогенные включения диаметром 1-2 мм круглой/овальной формы в базальном слое эндометрия;
  • переменная толщина базального слоя.

УЗ-признаки второй степени:

  • утолщение стенок органа (часто одна стенка на 0,4 и более см толще другой);
  • появление в миометрии гиперэхогенных зон с неоднородной структурой и анэхогенными образованиями диаметром 2-5 мм;
  • присутствуют признаки первой стадии.

УЗ-признаки третьей стадии:

  • увеличение размера органа;
  • утолщение одной из стенок матки относительно другой;
  • гиперэхогенная зона в миометрии неоднородной структуры, занимающая более половины толщины матки;
  • значительное истончение эндометрия;
  • присутствуют признаки первой стадии.

Описанные признаки характерны для диффузного поражения матки, которое встречается наиболее часто. Также поражения могут быть узловыми и очаговыми.

Допплерометрическое исследование эндометрия

Допплерометрия применяется для дифференциации эндометриоза от других заболеваний. Например, для дифференциации узлового поражения матки от миомы.

Эффективность УЗИ в диагностике эндометриоза

Как уже отмечалось, эффективность ультразвука зависит от формы заболевания. Для диагностики наружных форм часто применяются другие методы – КТ, МРТ, лапароскопия.

Эндометриоз на УЗИ матки диагностируется с высокой точностью.

Чаще других проявлений патологии на УЗИ диагностируются эндометриоидные кисты, поражающие яичники.

Эндометриоидные кисты на УЗИ имеют следующие признаки:

  • расположение сзади и сбоку от матки;
  • размер в пределах 7 см (в большинстве случаев);
  • двойной контур образования;
  • гиперэхогенная несмещаемая взвесь внутри образования.

УЗИ позволяет не только выявить признаки заболевания, но и оценить объём поражений. Применяется для наблюдения за результативностью лечения.

Преимущество УЗИ перед другими методами диагностики

Преимущества метода – его высокая информативность, простота проведения, практически полное отсутствие противопоказаний, а также возможность повторять процедуры необходимое количество раз без вреда здоровью пациента.

Формы заболевания, связанные патологии

Как уже отмечалось, существует внутренняя и наружная форма заболевания.

Часто заболевание сопровождается гиперплазией эндометрия, а также различными воспалениями (эндометритом, аднекситом и т.д.), сопровождающимися спаечным процессом.

Аденомиоз

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) на начальной стадии поражает подслизистый слой матки. Затем патологический процесс распространяется на миометрий, постепенно поражая его на всю глубину. На поздних стадиях процесс может распространиться на брюшину малого таза, а также на соседние органы.

Эндометриоз яичников

Эта форма может протекать с образованием эндометриоидных кист. Сначала киста возникает на одном яичнике, при развитии патологического процесса поражается и второй яичник.

Кроме того, эндометриоз яичников может протекать в поверхностной форме. В этом случае УЗ-диагностика затруднена из-за схожести картины с проявлением аднексита.

Ретроцервикальный эндометриоз

При этой наружной форме сначала поражается ректовагинальная клетчатка. Затем в патологический процесс вовлекается шейка матки, стенка влагалища, мышечный и слизистый слой прямой кишки. На поздней стадии поражаются брюшина, мочевой пузырь и мочеточники.

На УЗИ, как правило, удаётся выявить только поздние стадии патологического процесса (прорастание эндометрия в кишечник).

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector