Как выглядит рак матки на УЗИ

Знание врачей о том, как выглядит рак матки на УЗИ, помогает спасти тысячи женщин ежегодно.

Опухоль часто бывает бессимптомной и заявляет о себе уже на поздних стадиях развития. Первыми признаками рака матки являются обильные бели, кровянистые выделения, боли при коитусе или физической нагрузке.

как выглядит рак матки на УЗИ

Рак матки на УЗИ можно лишь предположить. Окончательный диагноз определяется по клеточному составу (гистология подозрительного участка тканей).

Показания для УЗИ матки

Ультразвук позволяет заподозрить онкопатологию или отвергнуть такой диагноз. Врач назначает специальное обследование по показаниям, при наличии первых симптомов ракового поражения или в послеоперационном периоде после гинекологического вмешательства. Помимо этого, поводом для проведения УЗИ считают:

  • кровянистые выделения неясной этиологии с большим количеством слизи после коитуса или серьезной физической нагрузки;
  • климактерические кровотечения;
  • абдоминальные боли в нижней трети живота в перерывах между месячным циклом;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • отсутствие месячных при исключенной беременности;
  • стойкое нарушение репродуктивной функции;
  • синдром хронической усталости с нарушением работоспособности;
  • беспричинную потерю веса, отсутствие аппетита, постоянное подташнивание;
  • оценку проходимости маточных труб.

Когда пора идти к врачу

Бессимптомное течение рака матки может продолжаться от пары месяцев до нескольких лет. Поэтому следует немедленно обращаться к специалистам, если вдруг на фоне полного здоровья появляются:

  • кровотечения, никак не связанные с менструальным циклом,
  • осмотр влагалища причиняет боль,
  • половой акт перестает приносить удовольствие, становится мучительным,
  • внутриматочные противозачаточные средства при установке или удалении вызывают нестандартную реакцию.
  • нерегулярные месячные, бесплодие также может указывать на опухоль в матке.

Рак матки — видео

Предварительная подготовка к УЗИ

Объективность исследования коррелируется правильной предподготовкой, которая зависит от планируемого метода УЗИ-осмотра. Необходимо:

  • наполнить мочевой пузырь перед трансабдоминальным УЗИ, выпив литр негазированной воды, за час до манипуляции;
  • опорожнить мочевой пузырь при трансвагинальном тестировании;
  • за три дня убрать из рациона продукты, вызывающие брожение: бобовые, капусту всех сортов, кисломолочные продукты, газировку;
  • сделать клизму при трансректальном исследовании накануне процедуры или принять слабительные препараты, чтобы очистить прямую кишку от каловых масс.

Мочевой пузырь при ультразвуковом исследовании является «акустическим окном», через которое легко визуализируются влагалище, матка, яичники. Проводится процедура через брюшную стенку (трансабдоминально) или влагалище (трансвагинально). Такой эхо-диагностикой определяются опухолевые узлы, кисты до 2 см в диаметре, устанавливается их принадлежность к матке или яичнику. Параллельно выявляется асцит.

Рак яичников не дает специфических УЗИ-признаков, но большие размеры опухоли, ее форма, напоминающая кисту с толстыми стенками, которая располагается, как правило, с одной стороны, свидетельствуют в пользу злокачественного генеза новообразования.  А рак эндометрия плюс к увеличенному объему органа характеризуется кумуляцией внутриматочного содержимого, гипоэхогенностью стенки матки.

Как выглядит рак матки на УЗИ:

как выглядит рак матки на УЗИ - фото

Ход выполнения исследования ультразвуком при подозрении на злокачественную опухоль

В современной онкогинекологической практике есть несколько способов УЗИ-исследования при подозрении на опухолевый рост:

  1. Обзорной методикой считается трансабдоминальное УЗИ, которое, как правило, предшествует трансвагинальному. Проводят процедуру с полным мочевым пузырем, что является минусом процедуры в смысле комфорта пациента, но при этом визуализируется множество важных деталей. Бесспорным плюсом является широкий обзор всего таза в целом, позволяющий оценить величину опухоли, в том числе и у девственниц.
  2. Датчик аппарата при трансвагинальной диагностике вводится непосредственно в вагину, что считается максимально точным способом из-за оптимального расстояния между прибором и полостью органа. Но исследование не лишено недостатков – минимальный обзор, создающий риск пропуска важных деталей, невозможность обследования девственниц и некоторых женщин в климактерическом периоде.
  3. Трансперинеальная процедура предусмотрена специально для девственниц или для женщин, у которых по разным причинам невозможен обычный доступ к влагалищу.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование – манипуляция через ректум. Эта методика применима у девственниц с использованием трансвагинального датчика.
  5. Самая современная версия исследования – 3D УЗИ: высокоточная диагностика будущего. При объемном изображении становятся очевидными все пороки строения матки. Если 3D-визуализацию сочетать с гидротубацией, можно увидеть самые небольшие полипы слизистой основного репродуктивного органа. Плюсом методики является возможность рассмотреть очаг поражения во всевозможных проекциях.По сути, это напоминает томографию ультразвуком, помогает выявить рак на самой ранней стадии.

Выбор способа ультразвукового исследования – прерогатива врача.

Трансабдоминальное УЗИ

Онкопатология матки ничем себя не проявляет практически до 3-4 стадии заболевания. Поэтому весьма актуален вопрос о том, видно ли на УЗИ рак матки до появления клинических признаков? Ультразвук способен увидеть уже вторую стадию болезни, если опухоль более 3 см. Для этого назначают трансабдоминальное УЗИ не позднее десятого дня месячных. Кожу передней брюшной стенки смазывают проводящим гелем, датчик помещают в низу живота, двигая им вдоль тазовых органов, сравнивая их размеры с величиной новообразования.

Ультразвуковая гистерография

Методика предполагает предварительное наполнение полости исследуемого органа раствором фурацилина (глюкозы), после чего врач в течение получаса оценивает с помощью датчика состояние полости матки, проходимость труб.

Трансвагинальное УЗИ

Такой способ исследования осуществляют при непосредственном введении датчика в вагину, что гарантирует оптимальный контакт с телом матки и наиболее точную диагностику. Мочевой пузырь должен быть пустым. Параллельно оценивают состояние придатков: ели изучают состояние фолликулов, требуется цикл процедур на протяжении месячного цикла, а само УЗИ проводят во время менструации.

У девочек и девственниц эта методика заменяется трансперетониальной или трансректальной.

рак эндометрия на УЗИ

Расшифровка данных

Оценка результатов исследования проводится врачом. Расшифровку выдают на руки пациенту сразу после процедуры, дубликат отправляют врачу, назначившему манипуляцию. УЗИ видит участки поражения тканей неясного генеза, точно определяет локализацию, размеры новообразований, метастазирование. Оценивают все параметры матки в сравнении с общепринятыми возрастными нормами: форму и объем, структуру, толщину стенок.

Нормальное состояние шейки матки

Рак диагностируют в случае отклонений от нормальных показателей: форма цилиндра с овалом в поперечном сечении, ровные контуры, однородный мышечный слой, без деформации и разрывов. В норме матка имеет до 70 мм в длину, до 60 мм в ширину с толщиной стенок до 42 мм. Соотношение длины тела матки к шейке 3:1.

Заподозрить рак заставляют: бочкообразная форма органа, деформированная шейка, увеличение размеров.

Как выглядит рак матки на УЗИ

Рак эндометрия на УЗИ – овал, круг или образование неправильной формы с неровными очертаниями, участками некорректной эхогенностии. Основной патологический признак – рост выявленного очага при повторных исследованиях. Врач УЗИ обращает внимание на состояние близлежащих лимфоузлов, сосудов, наличие метастазов в соседние органы и ткани. Однако диагноз злокачественности или доброкачественности опухоли может быть подтвержден только гистологически.

Особенности классификации и стадирование рака матки

Опытный специалист способен определить рак эндометрия на УЗИ, его стадию и тип – при наличии результатов биопсии. Каждая стадия рака матки имеет свои особенности.

Итак, как выглядит рак матки на УЗИ:

  • Овал с четкими очертаниями – свидетельство формирования опухоли на ранних стадиях патологического процесса. В дальнейшем границы образования становятся неровными: усиливается локальный кровоток, увеличивается число капилляров, диаметр части сосудов.
  • Экзофитные опухоли имеют неправильную форму, неоднородную структуру с неровными контурами, локализуются у наружного зева шейки матки.
  • Эндофитные новообразования обладают большими размерами, по форме напоминают бочонок, отличаются неоднородностью.
  • Прогрессирование патологии сглаживает форму тела матки (исчезает угол наклона между телом и шейкой), при этом стенки влагалища гипертрофируются.
  • Последние стадии характеризуются появлением инфильтратов, что автоматически увеличивает размеры новообразований, форма матки приобретает очертания овала, пирамиды или круга с неровными границами, процесс распространяется в сторону ректум или мочевого пузыря, что определяется на эхограмме.
саркома матки на УЗИ
так выглядит саркома тела матки

Возможные ошибки дифференциальная диагностика

УЗИ не всегда выявляет рак матки. Особенно часто возможны ошибки на ранних стадиях заболевания. Зависит это от качества аппаратуры, квалификации врача, правильной подготовки к исследованию самого пациента. Перепутать рак можно с полипом или гиперплазией эндометрия, подслизистой миомой. Чтобы избежать роковых ошибок обязательно полное дообследование пациента, включающее:

  • мазки на цитологию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • соно – и рентгенографию;
  • гистероскопию;
  • диагностическое выскабливание;
  • онкомаркеры.

Золотым стандартом диагностики по-прежнему остается морфологическая оценка биоптата.

Отличия рака матки от миомы

Достаточно сложно отличить рак от миомы (о миомах читайте тут) со 100% гарантией, поэтому полезно знать общие отличия этих патологий друг от друга:

Рак матки Миома матки
Рак матки – разновидность саркомы, возникает из мышечной или соединительной ткани органа Миома – доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки
Симптомы – боль, аномальные кровотечения, образование массы неясного генеза внутри влагалища Симптомов нет или они проявляются длительными месячными, запорами, тяжестью в тазовой области, увеличением размера талии без набора веса, бесплодии
Самые частые причины: облучение рентгеном, терапия Тамоксифеном Причина – неизвестна
Лечение: операция, химио-, гормоно- и лучевая терапия Лечение: не требуется, при очень больших размерах – дилатация, выскабливание, гормоны, миоэктомия, эмболия маточной артерии, гистерэктомия, магнитный резонанс

Прогноз выживаемости пациентов

Выживаемость при саркомах матки коррелируется стадией патологии, размером, типом опухоли, общим состоянием пациента, наследственностью, выбранным курсом терапии. При миоме прогноз зависит от тяжести заболевания и выбора лечения. В редких случаях миома способна озлокачествляться, в остальных – прогноз благоприятен при своевременно принятых адекватных мерах.

По статистике при раке эндометрия матки показательны следующие данные:

Стадия патологии Сроки выживаемости
0 Более 90%
I До 75%
II Около 70%
III (А, В, С) В среднем около 50%
IV (А, В) Более 15%

 

Сроки жизни при карциноме органа:

Стадия патологии Сроки выживаемости
I Более 70%
II Около 45%
III До 30%
IV До 15%

Возможен рецидив рака матки даже при условии успешной терапии в течение двух лет поле окончания курса. В этом случае проводят терапию, которая существенно улучшает качество жизни пациентов, продлевает ее.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector