М-эхо матки: измерение толщины эндометрия

М-эхо матки оценивает толщину и структуру эндометрия матки. Эндометрий — это  слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхности матки.

С каждым годом заболевания женской репродуктивной системы встречаются все чаще и, в связи с этим, растет необходимость в доступных и простых методах исследования, которые бы помогали диагностировать проблемы уже на ранней стадии.

измерение толщины эндометрия

К этому методу диагностики болезней репродуктивной системы можно отнести популярное сейчас УЗИ исследование матки и входящее в нее измерение толщины эндометрия.

Связь толщины эндометрия с фазой цикла

Формируется М-эхо вследствие отражения ультразвуковых волн от эндометрия, маточных стенок, а так же любых патологических структур, если таковые имеются в полости матки.

Фазы менструации напрямую оказывают влияние на состояние эндометрия.

Первая фаза цикла

В первую фазу, которая называется фолликулярной, наблюдается разрастание слизистой матки, под прямым влиянием эстрогена.

Гиперплазия эндометрия по УЗИ (УЗИ признаки гиперплазии эндометрия) — существенное увеличение толщины эндометрия. Может быть симптомом целого ряда заболеваний (об этом читайте ниже).

Вторая фаза

м-эхо матки Во время второй фазы цикла, которая называется лютеиновая, происходит выход яйцеклетки и наступает овуляция. В данный период слой эндометрия начинает значительно утолщаться и развиваться, поверхность матки подготавливается к вероятному вживлению оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит под влиянием прогестерона, который выделяется желтым телом сформированным на месте вышедшей яйцеклетки. 

Если не происходит оплодотворение, то гормональный уровень снижается и эндометриальный слой начинает разрушаться и отторгаться. И как следствие  наступает менструация. Все эти изменения можно наблюдать на М-эхо.

Какие патологии выявляет обследование

М-эхо матки на сегодняшний день единственный метод неинвазивной диагностики различных эндометриальных патологий.

рак матки на м эхо Наиболее часто можно встретить следующие патологии:

Гиперплазия

Чрезмерное разрастание эндометрия, увеличение его массы и объема. Данная патология является доброкачественной, но гиперплазия может являться причиной аномального маточного кровотечения, нарушения менструального цикла и даже бесплодия.

Гипоплазия

Явление обратное гиперплазии, когда эндометрий наоборот имеет недостаточный рост и является недоразвитым, а именно имеет сниженную массу и толщину слизистой оболочки.

Рак матки

Рак матки — очень опасная патология, которая характеризуется образованием клеток с низкой дифференциацией, из которых состоит опухоль. Но при своевременной диагностике и правильной терапии очень благоприятный прогноз.

Эндометриоз

Наблюдается разрастание клеток эндометрия за пределы внутренних слоев слизистой оболочки. При ранней и своевременной диагностике может быть очень благоприятный прогноз.

Что влияет на результаты М-эхо

Главное влияние на изменение толщины и структуры эндотелия могут оказывать возраст женщины, фаза менструального цикла, а также ряд факторов:

  • различные патологии матки (миома, гиперплазия, полипы, рак эндометрия, эндометрит);
  • прием оральных контрацептивов;
  • диагностическое выскабливание;
  • наступление беременности (эндометрий может утолщаться до 22 мм в период с 21-го по 28-й день цикла, а оплодотворенная яйцеклетка еще не опустилась из маточной трубы в полость матки);
  • недавние роды;

Во время установления диагноза очень важно обладать полной информацией и предшествующим анамнезом женщины.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Узи эндометрия назначается обычно с учётом менструальных циклов. Стандартно УЗИ с М-эхо проводят с 10-го дня цикла. Женщины которые находятся в постклимаксном периоде могут проходить процедуру независимо от дня цикла.

Данное исследование проводится двумя различными способами, в зависимости какая цель преследуется.

Трансабдоминально

Проводится через переднюю брюшную стенку. Женщина ложится на спину, на кушетку и оголяет живот. Сканирование проводится с помощью наружного УЗИ-датчика. Доктор предварительно наносит специальный гель на живот пациентки для лучшего контакта с датчиком.

С помощью данного способа можно лишь определить имплантацию плодного яйца и различные грубые патологии ввиду малой информативности метода.

Трансвагинально

Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище. Женщина ложится на спину, на кушетку, ноги согнув в коленях. Затем врач очень аккуратно и медленно вводит датчик-трансдьюсер во влагалище, предварительно и обязательно надев на него презерватив и нанеся лубрикант, это делается для того, чтобы не повредить ткани влагалища и предотвратить занесение инородной микрофлоры в полость матки.

Данный метод имеет гораздо большую информативность, с его помощью можно оценить структуру эндометрия, толщину. Так же преимуществом является возможность диагностики патологии на ранней стадии развития.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к исследованию М-эхо матки, существуют определенные особенности, которые зависят от того или инного метода.

Подготовка к абдоминальному методу

Особенностью подготовки к методу является изменение рациона за одни сутки до исследования, а именно исключить продукты которые способствуют чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста, черный и белый хлеб, кондитерские изделия, газированные напитки).

Еще одной особенностью подготовки к исследованию является наполненный мочевой пузырь. Примерно за один час до УЗИ пациентка должна выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Особенность подготовки к данному методу является опорожнение мочевого пузыря, поэтому женщина непосредственно перед проведением исследования должна помочиться.

Так же немаловажным является освобождение кишечника от газов. Рекомендуется за сутки применение препаратов которые этому способствуют (Эспумизан, Смекта, активированный уголь)

Для чего необходимо оценивать М-эхо матки

Любую женщину для проведения УЗИ с М-эхо матки должно подталкивать не только наличие какой-либо патологии, но и  регулярные исследования с профилактической целью и с целью динамического наблюдения. Это способствует поддержанию организма в здоровом состоянии, в целом и здоровью половой системы, в частности. УЗИ с М-эхо показано для женщин любой возрастной группы. Но так же и имеются определенные показания для проведения исследования:

  • кровотечение, начавшееся вне цикла
  • пре- и постменопауза
  • наступление беременности
  • наличие острых и хронических патологий репродуктивной системы
  • бесплодие
  • наличие болей над лоном

Какая величина М-эхо является нормальной

среднее значение м эхо

Толщина эндометрия при М-эхо матки у пациенток репродуктивного возраста может изменяться в зависимости от дня менструального цикла. Но даже нормальные параметры могут разниться в зависимости от наличия сопутствующей патологии и длительности менструального цикла.

Средние показатели толщины эндометрия у здоровой женщины репродуктивного возраста с 28-ми дневным менструальным циклом выглядят следующим образом:

  • первая неделя 3-8 мм;
  • с 8-го по 14-й день 3-10 мм;
  • с 15-го по 21-й день 6,5-13 мм;
  • 22-й по 28-й день 6-15 мм.

Менструальный цикл у здоровой женщины может продолжаться от 21-го до 35-ти дней. Поэтому если цикл менее продолжительный, то эндометрий утолщается быстрее. И напротив при более длительном промежутке между менструациями слой эндометрия увеличивается медленнее.

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия 

Во время планирования беременности УЗИ с М-эхо является неотъемлемой процедурой, т.к. оно позволяет оценить готовность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, или же наступлению беременности.

Самой оптимальной толщиной эндометрия для наступления беременности является 11-14 мм. Толщина меньше указанной нормы может помешать проникновению с дальнейшей фиксацией яйцеклетки к стенке матки. Напротив, толщина больше 14 мм может повысить риск дальнейшего отторжения плодного яйца, что в медицине называется выкидышем.

Важным показателем эндометрия для успешного и беспроблемного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки является более рыхлая и губчатая структура.

М-эхо матки при беременности

М-эхо матки при наступлении беременности очень сильно начинает меняться: начиная с первых недель эндометрий увеличивается до 20 мм. Паралельно этому процессу в слизистой ткани происходит образование большого количества кровеносных сосудов и желез, которые в дальнейшем начинают выполнять функции будущей плаценты и осуществлять питание эмбриона при развитии беременности. Со временем происходит трансформация части эндометрия в слой ткани плаценты.

Гравидарный эндометрий

Так же при проведении обследования УЗИ с М-эхо матки при беременности можно встретить такой термин как «гравидарная гиперплазия эндометрия» или «гравидарный эндометрий». Данное состояние эндометрия не является патологическим, а является вариантом нормы при наступлении беременности женщины.

Гравидарный эндометрий можно обнаружить как при абдоминальном методе, так и при инвагинальном методе исследования.

как выглядит гравидарный эндометрий Как выглядит гравидарный эндометрий

Данное состояние эндометрия не носит очаговый характер, а всегда характеризуется тотальным изменением.

Появляется измененный эндометрий в следствии гормональной перестройки организма, под действием таких гормонов как прогестерон и эстроген, при наступлении беременности.

Но гравидарный эндометрий может появиться и при отсутствии беременности. Данное явление уже может вызывать опасность, т.к. в организме случился значительный гормональный сбой, который может в дальнейшем вызвать проблемы с зачатием и даже бесплодие.

М-эхо матки в период менопаузы и климакса

В период менопаузы и климакса толщина и структура эндометриальной выстилки пациентки очень сильно разнится от тех показателей, которые у нее были до наступления менопаузы. Данное явление происходит за счет того, что в организме женщины наступает постепенное угасание репродуктивной функции с наступлением гормонального дисбаланса, который активно развивается в данный период времени.

Толщина эндометрия разнится от длительности климакса:

  • менее 5-ти лет — толщина эндометрия до 5 мм
  • 5-10 лет — толщина эндометрия 3-4 мм
  • более 10 лет — толщина эндометрия до 3 мм (иногда может не различаться)

Профилактика рака матки

Очень важно запомнить, что утолщение эндометриальной ткани во время менопаузы и при климаксе не является нормальным показателем и может свидетельствовать о развитии новообразования.

Структура слизистой ткани женщины после завершения репродуктивных функций в нормальных условиях должна обладать высокой эхогенностью и иметь однородную структуру.

В период менопаузы, а так же климакса очень важно проходить обследование УЗИ с М-эхо минимум 2 раза в год, для того, чтобы вовремя исключить появление различной гиперпластической патологии.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector