Миома на УЗИ

Миома на УЗИ выглядит по-разному, что зависит от локализации и вида новообразования. Ультразвук позволяет не просто обнаруживать миоматозные узлы, но контролировать рост опухоли, выявлять сопутствующие заболевания. Это не больно, безопасно, быстро и что немаловажно – недорого.

миома матки на УЗИ

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Миомы на УЗИ попадаются достаточно часто. Как правило, делать с ними ничего не надо и жизни это состояние не угрожает. Если миома крупных размеров и/или речь о беременности - ситуацию оценивает лечащий врач.

Причины возникновения

Миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, лидер среди всех патологий репродуктивной системы женщины и молодеет год от года. Однако истинные причины ее появления остаются загадкой. Достоверно известно лишь о провоцирующих факторах:

  • нарушение гормонального фона в организме;
  • воспаление матки;
  • диагностическое выскабливание, аборт;
  • несбалансированный рацион;
  • стрессовые ситуации, ведущие к иммунодефициту;
  • наследственная предрасположенность к опухолевому росту.

Может ли миома превратиться в рак?

Как подготовиться к исследованию

Для полноты и точности обследования важен психологический настрой пациентки. Если у женщины возникают вопросы, касающиеся процедуры, лучше записать их на бумаге (в телефоне), чтобы не забыть, а задать после исследования. Во время УЗИ все внимание врача должно быть сосредоточено на оценке состояния органов малого таза.

Миому на УЗИ диагностируют ректально, трансвагинально и трансабдоминально. Трансректальное исследование подходит для девственниц или женщин, которые по каким-либо причинам не могут быть обследованы через переднюю брюшную стенку или влагалище. К нему надо готовиться: очистить накануне кишечник клизмой или слабительными препаратами.

Трансвагинальное УЗИ

При трансвагинальном способе тоже нужна предподготовка:

  • непосредственно перед процедурой полностью опорожняется мочевой пузырь, вечером накануне ставят клизму;
  • в течение суток перед исследованием принимают препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике: энтеросорбенты, пеногасители;
  • за 8 часов до процедуры прекращают прием пищи, способствующей газообразованию: бобовые, капуста, газировка, алкоголь;

Трансабдоминальное УЗИ

При трансабдоминальном варианте ультразвукового обследования нужно:

  • за пару часов до процедуры выпить минимум литр воды без газа и не посещать туалет;
  • за три дня до УЗИ сесть на диету, исключающую продукты, стимулирующие газообразование;
  • приблизительно за сутки начать прием препаратов против газообразования в кишечнике (Эспумизан).

При одновременном проведении трансабдоминального и трансвагинального УЗИ сначала осуществляют диагностику с полным мочевым пузырем.

В какой день менструального цикла проводят УЗИ

Практикующие врачи говорят о том, что оптимальные результаты исследования может дать диагностика с 3 по 7 день окончания месячных:

  • 3-5 день – наиболее достоверные результаты размеров опухоли;
  • 5-7 день – точные показатели, поскольку эндометрий еще тонок и можно увидеть даже очень мелкие миоматозные узлы;
  • 7-10 день – только при срочной госпитализации в экстренных ситуациях;
  • после 10-го дня – небольшая миома на УЗИ может не определяться;
  • при подозрении на субмукозную миому, дополнительно назначают процедуру на 19-24 день;
  • при выявлении узла на плановом гинекологическом обследовании первое УЗИ назначается без учета цикла, следующее – с соблюдением всех правил.

Точно определить день цикла врач может, ориентируясь на данные женщины о графике своих месячных.

Проводят ли УЗИ миомы во время месячных

Как правило, нет. Только в исключительных случаях: резкие боли во время месячных, большая кровопотеря. Результат такого исследования должен быть подтвержден в первом периоде цикла.

Как выглядит патология на снимке

миома матки на УЗИ фото

Проводя УЗИ матки (миома матки под вопросом), специалист определяет следующие показатели:

  • локализацию, форму размеры, структуру, плотность матки;
  • тонус органа (он может быть повышен);
  • толщину миометрия;
  • наличие полипов, кист, кальцификатов;
  • признаки миомы: локализация, размер, вид, форма миоматозных узлов;
  • стадию развития опухоли.

По результатам изображения на мониторе производится описание миомы с применением специальных таблиц, что дает достаточно точную, полную информацию о заболевании. Как метод диагностики, УЗИ обнаруживает узлы миомы размером до сантиметра (при нестандартной локализации – 1,5 см).

Если женщинам интересно знать, как выглядит миома матки на УЗИ – это темные выпуклости с неоднородной структурой и четкими контурами. Для врача важно место возникновения опухоли и тип тканей, которые ее образуют.

Миома матки на УЗИ — видео

Где могут располагаться миоматозные узлы?

расположение миоматозных узлов

Интрамуральный узел

Это узел, вплетенный в структуру маточной стенки. Он не выходит за пределы миометрия, не деформирует стенки органа, не меняет контуры полости. Есть совсем маленькие узелки – до 8-15 мм в диаметре, средние, которые достигают более 33 мм и крупные, величиной в 7 см. На снимках УЗИ интрамуральные узлы миомы имеют однородную структуру с пониженной плотностью, темно-серого цвета.

Субмукозные узлы

Они растут внутрь матки. На ультразвуковом скане – это однородные по структуре образования овальной формы, серого оттенка. Плотность опухоли  понижена, фоном может быть маточная жидкость или внутренняя слизистая оболочка. При затрудненной диагностике пациентку направляют на эхогистеросальпингоскопию. Это исследование с введением жидкости в полость матки, что позволяет рассмотреть узел в деталях:

  • локализация;
  • контуры;
  • проникновение в близлежащие ткани.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины. Это узел с четкими границами и маленькими бугорками. При больших размерах он меняет форму матки, её положение относительно центра таза. Обычно основание узла не видно, поэтому врач часто назначает допплер. Комбинированное исследование позволяет увидеть сосуды, питающие миому.

Леймомиома

Такой узел лучше распознается на МРТ. На снимке УЗИ – это область с неравномерной плотностью. Контур опухоли четкий, в узле много гладкомышечных волокон. Есть ряд косвенных признаков роста лейомиомы:

  • большая матка;
  • деформация контуров органа;
  • неоднородность узловой ткани;
  • выявленное на допплере большое количество капилляров, питающих опухоль;
  • патологическая эхо-очаговость миометрия при диффузной форме миомы.

Есть ли возможность ошибки

На сегодня нет ни одного 100% точного метода диагностики миомы. Значит, ошибки при проведении УЗИ возможны. Здесь играет роль квалификации врача, неправильная предподготовка пациентки, игнорирование оптимальных сроков проведения исследования. Существуют типичные диагностические ошибки. Вот они.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Увеличение размеров матки может быть вариантом нормы, если у женщины несколько родов за плечами или она достигла определённого возраста. Но большая матка встречается и при аномалиях: аденомиозе, например. Поможет не ошибиться точно собранный анамнез и внимательная оценка признаков внутреннего эндометриоза: зубчатая размытость контуров, асимметричное утолщение стенок матки, пятнистый миометрий, анэхогенные полости в матки в первой половине месячных. Матка может стать седловидной.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия

Можно перепутать только что сформировавшиеся интрамуральные узлы и варикоз миометрия. В этом случае достаточно провести разновекторное сканирование вместе с цветным допплером, чтобы уточнить характер венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием надо уметь отличит от опухоли яичника значительных размеров. Для этого необходимо дополнительное трансвагинальное исследование. Суть проблемы – исключение связи опухоли с маточной стенкой или выявления яичника в зоне риска. Подтверждением миомы считают не только увеличение размеров матки, но и наличие множественных узлов или кальцификатов.

Субмукозный узел или полип

Полип сложно дифференцировать с небольшой миомой (до 8 мм). В пользу узла трактуют выпяченность контура новообразования в эндометрии в полость матки. Часто заметен эхонегативный ободок между тканью органа и слизистой. Кроме того, определяется связь узла с внутренним слоем матки.  При полипе – рост опухоли идет из базального слоя эндометрия, к мышечному слою, полип никакого отношения не имеет.

Можно ли спутать миому и беременность

Достаточно часто молодые врачи путают миому с плодным яйцом. Для исключения ошибки диагностику проводят дважды: на 6 – 8 день месячных и после их окончания. Только в начале цикла узел демонстрирует свой истинный размер, в дальнейшем из-за отека миома кажется больше, чем есть на самом деле.  При повторном исследовании диагноз, как правило, подтверждается, но рекомендуется наблюдение состояния матки раз в полгода – год.

Как часто проводят УЗИ при миоме

Если миома диагностирована, кратность исследования – каждые 3 – 6 месяцев. Озлокачествление происходит крайне редко, но нужен контроль за ростом новообразования, чтобы избежать осложнений, операций.

Миома на УЗИ в период беременности

Миому матки диагностирую и у беременных. На ранних сроках узел мешает рассмотреть эмбрион, но с 7 недели ориентировочно четко видно и плодное яйцо и опухоль. Маленькие миомы не опасны для плода и течения родов, крупные – риск прерывания беременности, особенно при расположении узла вблизи от места прикрепления плаценты. На это важно обращать внимание, поскольку гормональная активность провоцирует активный рост узлов.

Чтобы не прозевать патологию проводят плановый скрининг в первом и втором триместре беременности и за пару недель до родов. Резкий рост миомы или ухудшение самочувствия женщины – повод для кесарева сечения.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector