Полип шейки матки на УЗИ

Полип шейки матки на УЗИ определяется как округлое однородное образование из эндометрия (внутренний слой клеток, выстилающий матку). Состоит полип из тела и ножки, которая прикрепляет его к стенке органа.

полип шейки матки на УЗИ

 

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
Полипы шейки матки - одна из причин маточных кровотечений, поэтому гинекологи нередко направляют на УЗИ ОМТ именно для исключения полипа.

Подозрение на формирование полипа возникает во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы уточнить диагноз, дополнительно, кроме бимануального обследования и осмотра на зеркалах, проводят исследование ультразвуком на 5-7 день месячных. Используют гистероскопию – осмотр внутреннего слоя матки оптическим прибором, рентгенодиагностику, позволяющую оценить общее состояние полости матки и проходимость фаллопиевых труб. Поводом для гистеросальпингографии служат проблемы с зачатием у супружеской пары.

Читайте также статью о симптомах и опасности полипов цервикального канала.

Диагностика

Полип шейки матки на УЗИ – это сосочки в цервикальном канале. Довольно часто обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.

Крупные новообразования могут выступать в просвет влагалища и визуализируются при осмотре на зеркалах в виде мягких, полупрозрачных или бордовых (при нарушении кровотока) опухолей. Еще статья о риске рака при выявлении полипа в матке.

Особняком стоит полип шейки матки при беременности. Это результат выпячивания околоплодных тканей и к истинному разрастанию слизистой никакого отношения не имеет. Воспалительные полипы – не что иное, как грануляции после медицинских манипуляций или родовых травм.

Кроме того, применяют метрографию – разновидность рентгенографии с контрастом, кольпоскопию, которая помогает прицельно осмотреть шейку матки и влагалище с высокоточным кольпоскопом. Параллельно берут мазки со слизистой шейки матки и полипов на цитологию, ОАК, ОАМ, чтобы исключить воспаление и гормональные сдвиги.

полип шейки матки УЗИ
На УЗИ виден довольно крупный полип, расширяющий собой цервикальный канал.

Если выявлен крупный полип, показана биопсия с последующей гистологией, чтобы не пропустить опухолевый рост. Полипы удаляются оперативным путем: небольшие при диагностической эндоскопии, крупные – при лечебных манипуляциях.Ультразвуковое исследование дает возможность увидеть толщину эндометрия и выросты в полости матки средней или высокой эхогенности. Процедура позволяет уточнить локализацию, место прикрепления к стенке матки и толщину ножки. Гистероскопия – определяет величину и форму разрастаний.

Тактика ведения полипов — видео

Как чаще всего выявляют полипы

Полипоз шейки матки определяется при плановом гинекологическом осмотре. Информацию о характере и количестве дает кольпоскопия. Обычно – это ярко-красные, розовые или белесые «грибочки» самой разной формы и размеров. Синюшность полипов говорит о нарушенном кровотоке шейки матки и предупреждает об ишемии тканей, риске некроза.

Внутриматочные полипы определяют с помощью гистероскопии. Но самую точную информацию о полипозе любой локализации все-таки дает УЗИ малого таза. Ультразвук дает возможность выявить не только сами новообразования разных размеров, формы и локализации, но и диагностирует осложнения полипоза – воспаление, гиперплазию, скопление крови в полости органа, опухолевый рост.

Кроме того, у женщин обязательно берут мазки:

  • на флору, чтобы не пропустить инфекцию, точно определить ее этиологию, правильно пролечить по комплексной схеме во избежание рецидивов;
  • для определения типа гиперплазии, предупреждения озлокачествления;
  • для исключение раковой опухоли, при необходимости с биопсией и обязательным гистологическим исследованием.

Виды полипов

Все цервикальные полипы делят на:

  • атипичные аденоматозные – они различаются по структуре, размером более 4 см, с тенденцией к перерождению в рак (после удаления всегда проводят химиотерапию);
  • на основе железистого эпителия и соединительной ткани (железисто-фиброзные) не более 2,5 см в диаметре;
  • соединительнотканные (фиброзные) – появляются после 40 лет, часто озлокачествляются;
  • слизистые– из железистых структур клетки, не более 1,5 см в диаметре, протекают наиболее доброкачественно и практически не рецидивируют после удаления.

Полипы фиброзного типа – единичные, плотные, бледные, округлые, до 150 мм в диаметре. Иногда они разрастаются и настолько плотно прилегают к стенке органа, что их ошибочно принимают за атрофию слизистой или подслизистые миоматозные узлы. Железистые узлы эндометрия по величине достигают 60 мм, чаще – единичные, но бывает и по два-три образования. Форма конусом, продолговатая, неправильная, могут быть перегородки. Поверхность гладкая, с капиллярной сосудистой сетью, иногда над ней диагностируют тонкостенные кисты с прозрачным содержимым. Цвет варьирует от чисто бледно-розового до желтовато-сероватых оттенков с багрово-синюшной верхушкой.

Аденоматозные полипы локализуются у устьев маточных труб. Небольшие в диаметре – до 150 мм, серые, тусклые, рыхлые. Если такие изменения находят в ткани железистых полипов, при эндоскопическом исследовании тип образования определить не удаётся.

Полипы шейки матки реагируют на заполнение органа газом или жидкостью, меняя форму: сплющиваясь или расправляясь.

Аденоматозный полип шейки матки на УЗИ

Новообразования из железистого эпителия отличаются разрастанием и существенным изменением структуры. Аденоматозные полипы требуют повышенного внимания, поскольку часто трансформируются в рак. Смотрите статью о том, как выглядит рак матки на УЗИ.

В полипе аденоматозного типа много желез с многочисленными ответвлениями в сторону соединительной ткани. Иногда полипов так много, что они полностью вытесняют стромальные клетки и их невозможно рассмотреть даже под микроскопом. Иногда в самом полипе возникают сосочкообразные выросты в сторону просвета (эффект «железа  в железе»).

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
 Сложно определить, когда полип становится злокачественным. Именно поэтому при определении множественного аденоматозного полипоза его всегда удаляют  и исследуют. Одиночный аденоматозный полип тоже рекомендуют удалять, но тут нужна консультация онколога, чтобы выбрать верную тактику ведения пациента.

Плацентарный полип

Особая разновидность полипозного новообразования, который формируется в полости матки из-за задержки частиц плаценты после родов, искусственного прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша, называют плацентарным полипом. Суть состоит в том, что к остаткам плацентарной ткани, плотно прикрепленной к маточной стенке, присоединяются сгустки крови в большом количестве, из которых и формируется полип.

Новообразования такого типа чрезвычайно распространены среди пациенток, которые неоднократно искусственно прерывали беременность, либо страдают привычным выкидышем, склонны к самопроизвольному аборту. Плацентарный полип, как, впрочем, и другие виды новообразований, увеличивают риск выкидыша до 10 раз. Лечение плацентарного полипа – оперативное вмешательство.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий