Проходимость маточных труб

Проходимость маточных труб — одно из важнейших условий наступления беременности. Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе проходит в полость матки, где происходит дальнейшее развитие ребенка.

проходимость маточных труб на УЗИ

Если трубы непроходимы, то яйцеклетка погибает или возникает внематочная беременность. Гинекологи утверждают, что практически 50% женского бесплодия связано с непроходимостью маточных труб.

Своевременное УЗИ проходимости маточных труб помогает решить вопрос с проходимостью. Благодаря этому женщина с восстановленной доступностью маточных труб может забеременеть через 2 месяца (смотрите видео ниже).

Какие симптомы могут указывать на непроходимость труб

Женщины длительное время понятия не имеет о том, что у нее трудности с проходимостью яйцеводов. Никаких специфических симптомов, как правило, не возникает. Избегая нежелательной беременности, многие девушки годами используют разные способы предохранения. Однако, когда появляется желание родить ребенка, появляются сложности. Диагностика в большинстве случаев подтверждает непроходимость яйцеводов.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются:

Женщине обязательно следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • нарушения менструального цикла (показания для УЗИ при нарушениях), сопровождающиеся сильной кровопотерей;

  • разные по силе периодические боли внизу живота;

  • влагалищные выделения желтого, зеленоватого цвета;

  • отсутствие беременности в течение длительного времени.

Внематочная беременность

Внематочная беременность указывает на вероятность непроходимости. Это состояние характеризуется рядом тяжелых симптомов:

  • расстройство мочеиспускания;

  • лихорадка;

  • острая боль в животе;

  • обморок;

  • обильное кровотечение.

Устранить проблему можно только хирургическим путем.

Виды непроходимости маточных труб

Перекрытие просвета яйцеводов может частичным, тотальным, односторонним или двухсторонним. В зависимости от первопричины, непроходимость разделяют на:

  1. Функциональную — развивается в результате дисфункций придатков без явных анатомических причин.

  2. Органическую (анатомическую) — в строении яйцеводов выявляются аномалии развития. Просветы труб заполнены жидкостью, новообразованиями.

От установленного вида патологии зависит возможность устранения, предпочтительный способ лечения.

УЗИ гидротубация - оценка проходимости маточных труб

Метод проверки проходимости маточных труб

Перед диагностикой врач подробно объясняет женщине, как проверяют проходимость маточных труб, достоинства каждого метода. Предпочтительно использование малоинвазивных способов, которые не вызывают побочных эффектов, минимально травматичны для психики женщины. Известные техники обследования направлены на изучение структуры матки, полноты просвета яйцеводов.

Гистеросальпингография ГСГ

Диагностика проходимости фаллопиевых труб проходит методом рентгеноскопии. В процедуре участвуют рентгенолог и гинеколог. С помощью катетера в маточную полость вводят контрастный раствор. Через некоторое время контраст заполняет внутренние половые органы. Далее выполняют рентгеновский снимок. При полной проходимости визуализируются заполненные яйцеводы, полость матки.

ГСГ противопоказана при:

  • беременности;

  • маточных кровотечениях;

  • непереносимости контрастного раствора;

  • воспалительных гинекологических заболеваниях;

  • гипертиреозе;

  • тромбофлебите;

  • острых инфекционных заболеваниях;

  • обострении цистита;

  • опухолях, кистах яичников.

Метод ГСГ отличается высокой информативностью. Позволяет проследить заполненность маточных труб, отличить их от мочеточников. Сразу после процедуры пациентка получает снимки, которые можно предоставить любому врачу.

Недостаток ГСМ в том, что женщина получает некоторую дозу лучевой нагрузки. Попытки зачатия предпринимают только спустя один менструальный цикл после рентген-диагностики.

Гистеросальпингография — альтернатива ЭКО (видео)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС

Метод означает ничто иное, как УЗИ маточных труб на проходимость. Визуализация обеспечивается за счет введения в полость матки стерильного физиологического раствора. Ультразвуковые волны отражаются от заполненных участков и визуализируют степень проходимости фаллопиевых труб.

Лучший период для того, чтобы проверить проходимость маточных труб — с 5 по 9 день цикла. В этом периоде цервикальный канал раскрыт максимально. УЗГСС доставляет женщине минимальный дискомфорт, исключает возникновение аллергии. Отсутствие облучения не требует воздержания от зачатия сразу после диагностики.

Диагностика проходимости яйцеводов противопоказана при острых воспалительных болезнях половой системы, кровотечениях.

Фертилоскопия как вариант анализа

Фертилоскопия — малоинвазивный хирургический метод обследования. Процедуру проводят под местной или внутривенной анестезией. На первом этапе выполняют разрез по задней стенке влагалища, через который вводят оптический прибор. В малый таз вводят физиологический раствор для того, чтобы приподнять петли кишечника, опустить и расправить фаллопиевы трубы. Дополнительное введение контраста облегчает диагностику.

Преимуществом метода является возможность рассечения спаек, прижигания фолликулярных кист яичников. Операцию проводят квалифицированные специалисты во избежание осложнений — кровотечения, прокалывание стенки матки, кишечника. Фертилоскопия противопоказана при тяжелых формах эндометриоза, миоме матки.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия редко носит диагностический характер. Чаще ее назначают после УЗИ проходимости маточных труб. В ходе операции осуществляют лечение имеющейся патологии. Показаниями к лапароскопии считают:

  • бесплодие;

  • спаечный процесс;

  • склерозирование тканей;

  • паратубарные серозные кисты;

  • гидро-, пиосальпинкс.

Пациентку вводят в общий наркоз. Для проведения манипуляций выполняют 2-3 небольших надреза в передней брюшной стенке. Через них вводят оптические приборы, необходимые инструменты. В ходе операции оценивается состояние репродуктивной системы, устраняются патологические изменения, мешающие наступлению беременности.

Пертурбация

Во время манипуляции в полость матки вводят медицинский прибор, с помощью которого подают углекислый газ. Аппаратура показывает параметры давления. На основании этих показателей делают вывод о проходимости яйцеводов. Пертрубацию еще называют продуванием маточных труб. Если трубы проходимы, в брюшной полости отмечается специфический шум. Женщина в это время ощущает болезненность в области ключицы.

Продувание выполняют в начале цикла. Процедура противопоказана при инфекционных заболеваниях мочеполовых органов, кровянистых выделениях, при установленном лейкоцитозе в крови. Опасность пертурбации — в вероятности разрыва маточных труб. Это крайне редкое осложнение происходит при несоблюдении правильного хода операции.

В каких случаях лучше УЗИ?

Ультразвуковое обследование проходимости маточных труб наименее неприятная процедура из возможных методов диагностики. Она удобна в случае, когда:

  • есть аллергическая реакция на контрастный состав;

  • у женщины крайне низкий порог болевой чувствительности;

  • супруги не хотят делать перерыв в попытках зачатия ребенка.

Метод УЗИ — самый доступный и быстрый в осуществлении. Его можно использовать, как начальный этап обследования причин бесплодия.

Подготовка к УЗИ исследованию маточных труб

На подготовительном этапе пациентке назначают общие анализы мочи и крови, мазок на степень чистоты влагалища. Это необходимо для исключения бактериальных, воспалительных процессов, которые могут распространиться во время диагностики.

При обсуждении диагностики врач уточняет наличие признаков метеоризма. Если они присутствуют, за 2-3 дня до УЗИ пациентке назначают препараты, подавляющие газообразование. Оптимальное время для обследования — с 5 по 9 день цикла. В этот период наступает полное очищение матки от менструальных выделений и максимально раскрывается цервикальный канал.

Интерпретация результатов исследования

В ходе диагностики оценивается положение матки, фаллопиевых труб. Измерение параметров позволяет установить факт инфантильной матки, перегородки в ее полости, аномалии развития. При нормальной проходимости видно сообщение между трубой и полостью матки.

Контраст облегчает визуализацию внутренней оболочки матки. Неровные контуры указывают на воспалительный или спаечный процесс, наличие полипов, узлов миомы. При подозрении на злокачественную опухоль врач назначает дополнительное обследование, биопсию.

Врач отслеживает прохождение контраста до выхода из яйцевода. Если просвет трубы перекрыт, ее стенки растягиваются. Частичная непроходимость дает незначительное изливание контрастного вещества. Спайки визуализируются в виде черно-белых участков.

Интерпретировать результаты УЗ-диагностики не следует. Этим должен заниматься лечащий гинеколог. Протокол обследования отдают женщине сразу после обследования. Предоставьте его врачу и выслушайте его выводы, рекомендации.

Лечение непроходимости маточных труб — видео

https://www.youtube.com/watch?v=TW_kXZRiHQ8&ab_channel=%D0%93%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%2C%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82

Частые вопросы

Проблема непроходимости маточных труб касается каждой второй женщины, которая не может забеременеть. В связи с этим возникает масса вопросов, связанных с лечением патологии.

Требуется ли удаление маточных труб при их непроходимости?

Удаление маточных труб может быть с одной или обеих сторон. Тубэктомия показана при:

  • значительном поражении тканей яйцеводов;

  • неконтролируемом кровотечении;

  • внематочной беременности;

  • планируемом ЭКО;

  • массивном спаечном процессе;

  • невозможности сохранения трубы;

  • скоплении гноя.

Операция может проходить открытым или лапароскопическим способом. Во время вмешательства на связки труб накладывают зажимы, резецируют и накладывают швы на культи.

Обязательно ли восстанавливать проходимость

При возрасте женщины до 30-35 лет, когда непроходимость маточных труб является единственным препятствием беременности, восстановить их функциональность возможно. После определенных манипуляций обычно долгожданное зачатие наступает в течение года. Если проблема решилась, лучше всего прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Женщинам после 35 лет следует останавливаться на ЭКО. Не стоит тратить временные и финансовые усилия на восстановление просвета маточных труб. Уходящее время снижает качество яйцеклеток и повышает риск врожденных аномалий развития у плода.

Не редки случаи самостоятельной повторной беременности после ЭКО. Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в размерах, вслед за этим происходит самостоятельное устранение спаек. Таким образом происходит восстановление проходимости яйцеводов.

Почему могут возникнуть боли после проверки маточных труб

После обследования доступности маточных труб могут сохраняться болезненные ощущения. Это связано с механическим воздействием медицинских инструментов, растяжением от объемного количества контрастного вещества.

Давление на стенки матки стимулирует болевые импульсы. На введение катетера организм реагирует спазмирующей реакцией. Для купирования неприятных ощущений достаточно принять обезболивающее или спазмолитическое средство.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector