Рак шейки матки на УЗИ

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ: округло-овальное образование с неровными границами и неоднородной структурой. Основной признак злокачественного новообразования – быстрое увеличение опухоли в размерах (заметно при сравнении данных последовательных УЗИ). Окончательное заключение делают только после гистологического исследования. УЗИ говорит лишь о наличии подозрительного образования в матке.

новообразование - рак шейки матки

То, что выглядит подозрительно, далеко не всегда оказывается раком. Это может быть обычный полип шейки матки на УЗИ, киста, миома (доброкачественная опухоль), аденомиоз и многое другое.

Показания для проведения

Поскольку на ранних стадиях развития раковой опухоли отсутствует инфильтративный рост, метастазы – УЗИ-диагностика затруднительна. Врач может просто ничего не увидеть. Ультразвук обнаруживает новообразования, начиная с 3 мм в диаметре. Если это карцинома, имеющая тенденцию к быстрому метастазированию, УЗИ увидит и эти метастазы. Есть еще нюанс: ультразвуковым исследованием нельзя определить эрозию шейки матки, которая часто и становится причиной озлокачествления. Поэтому показанием для ультразвукового обследования являются, на первый взгляд, неспецифические жалобы со стороны пациентки:

  • чувство постоянной разбитости, слабости, быстрой утомляемости;
  • длительный субфебрилитет неясного происхождения;
  • боли в области малого таза, усиливающиеся между месячными;
  • запоры или поносы, которые не корректируются привычными медикаментами;
  • выделения из половых органов (часто с примесью крови) после физических нагрузок, интимной близости;
  • задержка месячных при подтвержденном отсутствии зачатия.

Кроме того, рекомендована УЗИ-диагностика в случае:

  • анемии;
  • заболеваний почек;
  • внутриматочных контрацептивов;
  • бесплодия;
  • постоперационной реабилитации.

Читайте также о всех показаниях к УЗИ матки — зачастую опухоль находят совершенно случайно в ходе планового УЗИ обследования.

Видео о раке шейки матки

Как проводится диагностика рака шейки матки с помощью УЗИ

Методику обследования выбирают индивидуально для каждой пациентки, учитывая общее состояние ее здоровья. Как правило, применяют два вида ультразвуковой процедуры: первоначально – трансабдоминальную, за ней – трансвагинальную (трансректальную – для девственниц), если требуется уточнение полученных данных.

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
"На глаз" рак шейки матки врач УЗИ не поставит. Это почти всегда предположение. Тем не менее, если сонологу "не нравится" узел по тем или иным критериям, игнорировать его рекомендации о пункции или повторном УЗИ через некоторое время не стоит.

Влагалищным датчиком — видео

Трансвагинально можно на УЗИ увидеть рак шейки матки с большей точностью, чем при классическом варианте. Способ не требует наполнения мочевого пузыря перед исследованием, но предполагает наличие специальной ультразвуковой насадки. Пациентка занимает удобное место на гинекологическом кресле или располагается на медицинской кушетке с согнутыми ногами. Насадка помещается в кондом, вводится во влагалище на максимально возможном минимальном расстоянии от шейки матки. Это позволяет провести высокоточное и эффективное исследование, дарит методике преимущество в выявлении опухолевых клеток. На экран дисплея выводится полученное изображение.

Одновременно с ультразвуковым осмотром матки исследуются придатки. Если есть необходимость оценить фолликулообразование в динамике, процедура осуществляется столько раз на протяжении одного месячного цикла, сколько требуется. Исключение составляют дни менструации.

Маленьким девочкам, девственницам назначают УЗИ матки трансперинеально (через промежность) или трансректальное (через прямую кишку) УЗИ матки. Если датчик вводят через анус, можно обследовать и шейку матки, и близлежащие органы малого таза. Это особенно важно при прорастании опухоли в расположенные рядом с маткой ткани или при метастазировании.

Через стенку живота

Трансабдоминальный способ ультразвукового исследования требует полного мочевого пузыря, что выполняется при употреблении литра воды перед процедурой. В начале исследования женщина также ложится на кушетку, обнажает живот. Кожу смазывают проводящим гелем, датчик располагается внизу живота, начинает скользить по области обследования. Изображение выводится на монитор, информация записывается в протокол. Исследование через брюшную стенку осуществляют не позднее десятого дня с начала ежемесячного женского цикла. Методика дает возможность оценить состояние всех органов малого таза, сравнить параметры опухоли с ними. Трансабдоминальное УЗИ – обзорная методика: многие участки малого таза остаются недоступными для ультразвука.

Бесспорным плюсом способа является возможность его использования при обследовании  девственниц и маленьких девочек. Но информативность трансабдоминальной методики уступает трансвагинальной (трансректальной).

Читайте о том, как выглядит рак матки на УЗИ (не только шейки).

3d исследование

Самым современным можно считать 3D-УЗИ. Сейчас его чаще можно встретить при обследовании беременных женщин. 3D-изображение будущего малыша вне конкуренции по положительным эмоциям для будущих мам при наблюдении за внутриутробным развитием младенца. Но трехмерное изображение способно помочь детально рассмотреть любой орган. Матка – не исключение. Именно 3D-сканирование позволяет увидеть скрытые для стандартного ультразвука эпизоды. А при введении через полость матки в фаллопиевые трубы раствора хлористого натрия или лекарственных смесей и комбинацией этой методики с 3D-исследованием, можно полностью рассмотреть полость органа. Так обнаруживают полипы, или самые ранние стадии опухолеобразования.

Объемная картинка, которая так радует будущих мам, является дополнительным бонусом при проведении 3D- сканирования. Матку можно исследовать в разных проекциях, поэтому трёхмерное УЗИ еще называют ультразвуковой томографией.

УЗИ с допплером

При трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное усиливается скорость тока крови с одновременным снижением сосудистого тонуса и турбулентностью крови. Автоматически встает вопрос об использовании допплера для анализа маточного кровообращения. Допплерография способна ответить на следующие вопросы:

  • сколько сосудов функционирует в матке во время проведения процедуры;
  • какова максимальная скорость артериального и венозного тока крови;
  • есть ли разница между максимальной и минимальной скорости тока крови к максимуму в период сжатия сосудов (индекс резистентности артерий матки);
  • сколько зон гипоэхогенности с диаметром менее 6 мм (возможный признак начала озлокачествления и подтверждение необходимости дополнительного обследования).

Поэтому пациенткам, которые составляют группу риска, а в идеале – всем женщинам вообще, нужно ежегодно обследоваться именно трансвагинальным допплеросканированием.

Расшифровка результатов

О том, видно ли на УЗИ рак шейки матки, расскажет расшифровка полученных результатов, которая выполняется непосредственно после процедуры. УЗИ покажет подозрительные участки, их точную локализацию, размеры новообразования, наличие метастазов. Одновременно будут визуализированы и размеры самой матки, ее структура, форма, толщина стенок. При сравнении с нормой учитывают возраст пациентки.

О формировании опухоли судят по деформации контура шейки матки, увеличению ее размеров, бочкообразной форме. Раковые клетки чаще всего возникают в переходном слое эпителия, на границе многослойного и цилиндрического. При диагностике патологических характеристик рака шейки матки на УЗИ учитывают:

  • экзогенный рост опухоли за счет деформации наружного контура органа или его эндогенный инфильтративный характер с увеличением размеров и трансформации в бочкообразную форму;
  • вовлеченность в патологический процесс соседних тканей: размытость границ, мозаичная эхогенность, множество включений, отсутствие акустической тени;
  • проходимость цервикального канала: опухоль может закрыть просвет, тогда в полости матки накапливается жидкость и сама матка, и шейка – расширяются;
  • прорастание новообразования в кишечник или мочеполовую систему.

Поскольку ультразвук не всегда способен достаточно точно определить наличие опухоли в матке, при диагностике учитывают возможные ошибки и факторы риска, провоцирующие их:

  • стадию развития заболевания;
  • качество используемой аппаратуры;
  • квалификацию врача;
  • возможные ошибки при подготовке к исследованию.

Чаще всего рак матки путают с миомой, полипом эндометрия. Для получения максимально точного диагноза используют дополнительные методики:

  • анамнез заболевания, в том числе – наследственность;
  • мазки на цитологию;
  • томография на базе рентгена (КТ) или магнитного поля (МРТ).

Но УЗИ остается важнейшей частью диагностического процесса.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector