Синехии в матке на УЗИ

Синехии в полости матки на УЗИ, как правило, видны в нижней части органа. По сути — это внутриматочные спайки. На УЗИ оценивают расположение тяжей, степень перекрытия ими матки, ее деформацию. О развитии спаек можно судить по нечетким границам эндометрия.

синехии в полости матки на УЗИ

Отлично видна анэхогенная гематометра – накопление крови в матке. Главная опасность синехий в полном или частичном заращении матки.

Читайте статью «спайки в матке на УЗИ» — там разбирается спаечная болезнь в целом (не только внутри матки).

Причины развития внутриматочных синехий — видео

Суть спаек – это осложнение воспаления. Вызван такой патологический процесс может быть инфекцией (в том числе – генитальный туберкулез), нагноением, операцией. Спайки соединительнотканных волокон с фибрином располагают межстеночно, на разном  протяжении, с разной уплотненностью. Способны провоцировать полное запустевание. Синехии могут внутришеечными, полностью перекрывая ее (синдром Ашермана). Среди женщин, страдающих бесплодием спайки частый диагноз.

Пусковым механизмом их образования считают повреждение эпителия эндометрия. Усугубляют ситуацию провоцирующие факторы:

  • диагностическое выскабливание;
  • замершая беременность с остатками плода внутри матки;
  • внутриматочные противозачаточные средства, инстиляции;
  • радиотерапия новообразований;

Если диагностика проведена своевременно, восстанавливаются месячные, функция репродукции. Прогностически неблагополучны туберкулезные синехии. Восстановить эндометрий удается не часто, при рассечении спаек возникают другие. Синехии – блок для половых клеток, поэтому пациенткам с бесплодием такого генеза предлагают ЭКО, суррогатное материнство.

Причины синехий в матке

В таблице мы собрали основные причины формирования внутриматочных спаек

Провоцирующие моменты Причины синехий
 

 

Инфекции разного генеза

Эндометрит в результате генитального туберкулеза, инфекции, передающиеся половым путем, УГИ (урогенитальный инфекции), беспорядочная половая жизнь, переохлаждения
 

Травмы, в том числе – хирургические вмешательства

аборт, диагностическое выскабливание, внутриматочные спирали, гинекологические операции на матке
 

Нейровисцеральные

Несостоявшийся выкидыш на сроке до 28 недель, несвоевременное или неполное отделение детского места

Влияние на беременность

Синехии или соединительнотканные спайки – самая частая причина бесплодия. Еще на стадии зачатия они становятся препятствием для свободного продвижения половых клеток по цервикальному каналу и маточным трубам. Если же беременность наступила, то спайки препятствуют нормальной имплантации плода в слизистую матки. Так создается угроза выкидыша. Тяжи в полости матки являются нерастяжимыми перепонками, которые фиксируют орган. Стенки матки находятся на определенном, неизмененном расстоянии друг от друга. Плод растет, провоцирует растяжение стенок, вызывая сильные боли, маточный гипертонус и выкидыш. Иногда аборт приходится выполнять по медицинским показаниям, чтобы избежать разрыва матки. Помимо этого, часто спайки располагаются так, что деформируют плод, мешают ему расти. Действия врачей те же.

И все-таки, если спайки диагностированы и устранены своевременно, то планировать беременность можно. Обычно – через полгода или год после удаления. Это зависит от физиологических особенностей женщины, объема проведенного вмешательства.

Симптомы при наличии внутриматочных синехий

Синехии в полости матки на УЗИ определяются просто, если существуют давно и успели разрастись. Клинически при этом основным симптомом является боль, усиливающаяся при:

  • физических усилиях или нестандартных позах во время интимной близости;
  • переполненном мочевом пузыре, дефекации;
  • гиподинамии.

Внутриматочные синехии дают симптоматику гипоменструального синдрома. Для него характерны редкие, короткие месячные с малой кровопотерей в сравнении с физиологической нормой. Редко развивается вторичная аменорея. Если спайки заполняют нижние отделы матки, во время месячных невозможен естественный отток крови. Образуется ее скопление, которое называют гематометра. Это дает схваткообразные болевые ощущения в нижней трети живота.

Есть несколько степеней тяжести патологии:

  • легкая или бессимптомная:
  • средняя с болевым синдром внизу живота, который усиливается во время менструации;
  • тяжелая с развитием аменореи;
  • гематометра с клиникой острого живота и необходимостью экстренной хирургической помощи.

Наибольшая опасность синехий заключается в проблемах с зачатием, неэффективности ЭКО, развитии эндометриоза (аденомиоза). Нередко сопутствующими симптомами спаек становится интоксикация. Она проявляется головной болью, мышечной слабостью, тахикардией, эмоциональной лабильностью.

Классификация внутриматочных синехий

Градацию спаек проводят по гистологическому строению, локализации, степени развития.

По гистологии выделяют синехии:

  • тонкие (легкие) – из ткани эпителия;
  • плотные (средние) – мышечные образования, которые проросли в эндометрий;
  • фиброзные (тяжелые) – из соединительнотканных волокон, плохо иссекаются.

По распространённости патологического процесса есть три типа спаек:

  • при первом пораженно до четверти полости матки, устья труб свободны;
  • второй тип: синехии занимают до 75% органа и устья, стенки еще не склеены фибрином;
  • при третьем – поражено более 75% полости, фаллопиевы трубы, стенки матки слипаются, деформируются (вероятность зачатия ребёнка минимальна).

По закрытости полостей различают:

  • I степень: тонкие, легко рассекаемые спайки;
  • II: спайки уплотненные;
  • II-а: синехии во внутреннем зеве;
  • III: большое количество плотных спаек с вовлечением в патологический процесс устьев маточных труб;
  • IV: неполное закрытие полости спайками;
  • V: рубцевание стенок матки.

Коррекция патологии возможна на любой стадии развития, меняется только объем вмешательства.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector