Цистаденома яичника на УЗИ

Цистаденома яичника на УЗИ выглядит как кистома (что-то похожее на кисту, но наполненное вязким содержимым) с плотной капсулой. Образование постоянно растет. О раке в отношении цистаденомы можно говорить только после гистологического исследования.

цистаденома яичника на УЗИ

Как выглядит цистаденома яичника на УЗИ

Опухоль можно увидеть при выполнении ультразвукового тестирования яичников. Метод позволяет определить размеры опухоли, месторасположение, структуру, толщину стенок.  Лучшее время для исследования – середина месячного цикла. Визуально цистаденома яичника – это:

  • объемное однокамерное образование с тонкими стенками, иногда – с сосочковыми разрастаниями;
  • одно или двусторонней локализации;
  • чаще всего – крупных размеров;
  • с перегородками внутри или без;
  • часто сопровождается асцитом, метастазами в брюшину.

УЗИ – способ обнаружения цистаденомы. КТ уточняет стадию опухолевого роста.

Осложнения цистаденомы

Фатально опасным является трансформация цистаденомы в рак, что провоцирует прорастание в близлежащие ткани. Без адекватной терапии итогом становится летальный исход. Еще одно тяжелое последствие заболевания – разрыв кистомы с излитием содержимого на брюшину, перитонитом, требующим экстренной медицинской помощи.

К осложнениям, которые предполагают срочную операцию, относятся:

  • перекрут ножки образования с резким болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, подташниванием, обмороком;
  • кровотечение – результат разрыва кистомы, сопровождающееся болью, падением АД до критических цифр, брадикардией, тотальной бледностью кожных покровов.

Отсутствие своевременной полостной операции чревато перитонитом с риском фатального исхода. Идентичный вариант может быть при разрыве муцинозной опухоли, диффузному распространению клеток по брюшине. Такие псевдомиксомы способны к накоплению жидкости, формированию асцита, который постоянно рецидивирует, требует частых проколов и откачивания внутриполостного содержимого.

Полостные операции в этом случае должны проводиться максимально щадяще, поскольку у женщин при удалении матки и придатков теряется возможность материнства. Это еще одно из возможных осложнений цистаденомы. При сохранившейся части яичника репродуктивная функция, хотя бы частично, сохраняется.

К менее опасным последствиям можно отнести: нарушение цикличности месячных, гормональные колебания с формированием предопухоли или опухоли матки, неразвивающуюся беременность, давление на мочевой пузырь и петли кишечника, спайки.

на фото муцинозная цистаденома яичника

Виды

Цистаденомы яичников различны по строению, внешним очертаниям, наличию нескольких камер, внутреннему наполнению, скорости увеличения размеров. Опухоль поражает один или оба придатка, наделена разной степенью озлокачествления. В связи с этим есть определенная градация кистом по видам.

Серозная

Это разновидность представлена цилиоэпителиальным быстро растущим новообразованием (известны серозные цистаденомы весом более 15 кг). Как правило, опухоль однокамерная, односторонняя, внутри – серозное содержимое желтоватого оттенка, это секрет эпителия опухоли.

Существует несколько типов серозных цистаденом:

  • простой – гладкостенное медленно увеличивающееся в размере образование; растет медленнее других, редко развивается до больших размеров;
  • папиллярный – особый вариант опухоли с наростами внутри или снаружи;
  • грубососочковый – с плотными пристеночными сосочками, не склонный к малигнизации.

Муцинозная

У женщин разного возраста  в запущенных случаях наблюдается муцинозная цистаденома яичника на УЗИ. Это кругло-овальная, многокамерная кистома с вязкой, густой слизью внутри – псевдомуцин и узловатой поверхностью. Она не провоцирует асцит, имеет тенденцию к латентному течению.

Пограничная

Речь идет скорее о пограничном состоянии или специфическом типе рака. В отличие от классических опухолей, после операции такая цистаденома не требует химиотерапии, поскольку не дает метастазов, не рецидивирует.

Папиллярная

Наиболее тяжелый тип опухоли, быстропрогрессирующий, часто трансформирующийся в рак. Папиллярная цистаденома яичника на УЗИ выглядит как двустороннее новообразование с асцитом, воспалением органов малого таза. Диагностируют кистому у девушек репродуктивного возраста. Различают:

  • инвертирующую опухоль с внутрикапсулярными сосочками;
  • эвертирующую – с сосочками на внешней поверхности капсулы, что напоминает цветную капусту;
  • смешанную – с сосочками по обе стороны капсульной оболочки.

Степень клеточной атипии при цистаденоме можно подтвердить только с помощью цитологии.

Может ли перерасти в рак

Да, может. Чтобы этого не случилось или негативные последствия были минимизированы,  выделен ряд признаков, обнаружение которых – повод для срочного обследования и лечения:

  • положительный анализ на онкомаркеры: превышение нормы более чем в 10 раз говорит о серьезном воспалении, в 100 раз – о возможной малигнизации;
  • подозрение на опухоль, выявленное при УЗИ-осмотре: неоднородность образования – повод пристального внимания к кистоме;
  • общее самочувствие пациента: слабость, синдром хронической усталости, тянущие боли в области яичников – симптомы поражения органа.

Профилактикой подобного состояния является: по возможности – исключение гормональных препаратов, полностью – отказ от случайных половых связей.

Перерождение опухоли злокачественная серозная аденокарцинома

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной без гистологического исследования невозможно. Заподозрить неладное можно при появлении таких симптомов, как резкое похудение без причины, усталость, слабость, потеря трудоспособности, обнаружение онкомаркеров в крови, снижение иммунитета.

Возможно ли лечение цистаденомы яичника без операции

Нет, без операции лечения цистаденомы не бывает. Необходимость оперативного вмешательства продиктована:

  • опасностью малигнизации опухоли;
  • давлением на органы малого таза с нарушением их функции;
  • риском осложнений.

Наиболее щадящей операцией считается лапароскопия, поскольку малотравматична, реже дает спаечный постоперационный процесс, имеет короткую реабилитацию, минимальный риск вторичного инфицирования, послеоперационных грыж. При опухолях более 12 см, сомнениях в доброкачественности образований, ожирении, спаечном процессе – выполняют лапаротомию с рассечением передней брюшной стенки.

При гистологическом подтверждении злокачественности опухоли яичник удаляют полностью с последующей химио-, лучевой, гормонотерапией.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий