УЗИ маточных труб

как проводят УЗИ маточных труб УЗИ маточных труб – метод выбора при первичной диагностике непроходимости маточных (фаллопиевых) труб. Процедура имеет высокую точность, не требует госпитализации и применения наркоза, как лапароскопия. Кроме того, при УЗ-диагностике организм не подвергается облучению, как при рентгенологической гистеросальпингографии.

Зачем делают УЗИ

Согласно статистике примерно в 35% случаев женское бесплодиые является последствием непроходимости яйцеводов (фаллопиевых труб).

Маточные трубы на УЗИ, проводимом при стандартном скрининге органов репродуктивной системы, как правило, не визуализируются. Для оценки проходимости яйцевода проводится специальная УЗ-процедура — эхосальпингография.

Как проводится

УЗИ фаллопиевых труб проводится следующим образом:

  1. Пациентка находится в гинекологическом кресле в положении лёжа. Проводится обработка антисептиками влагалища и шейки матки.
  2. Через влагалище и цервикальный канал в матку вводится тонкий (диаметром до 3 мм), гибкий катетер с фиксирующим баллончиком на конце.
  3. Через катетер постепенно вводится физраствор.
  4. Прохождение раствора через матку и фаллопиевы трубы контролируется УЗ-датчиком.

Причины нарушений в репродуктивной системе

Причинами бесплодия среди женщин репродуктивного возраста могут стать анатомические особенности строения половых органов, операции, а также воспаления и инфекционные поражения матки и придатков.

Беременность может не наступать как по причине основного заболевания, так и вследствие развившейся на его фоне непроходимости яйцеводов.

Двурогая рудиментарная матка

Это врождённый анатомический порок. В этом случае тело матки разделено на две отдельные полости, объединённые общей шейкой.

При такой патологии вынашивание беременности затруднено, часто возникают угрозы прерывания (особенно в первом триместре).

Патология выявляется на УЗ-осмотре. При планировании беременности в случае двурогой матки требуется тщательная УЗ-диагностика с целью оценки возможности зачатия и угрозы невынашивания.

Оофорит

Оофорит – воспалительный процесс в яичниках, развивающийся на фоне инфекции. При длительно текущем и рецидивирующем оофорите могут развиться следующие осложнения:

  • спаечный процесс;
  • дисфункция яичников (гормональный дисбаланс и невозможность выхода яйцеклетки);
  • бесплодие.

Сальпингит

непроходимость маточных труб Сальпингит – воспалительный процесс в яйцеводах, развивающийся на фоне инфекции. К осложнениям заболевания относятся:

  • развитие спаечных явлений и непроходимости фаллопиевых труб;
  • повышение риска внематочной беременности;
  • бесплодие.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит или аднексит – воспалительный процесс, развивающийся на фоне инфекции и поражающий яичники и фаллопиевы трубы. Заболевание также приводит к серьёзным нарушениям в репродуктивных органах:

  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • дисфункция яичников;
  • высокий риск развития внематочной беременности;
  • бесплодие.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь органов малого таза – образование спаек (разрастаний соединительной ткани). Именно спайки являются одной из наиболее распространённых причин нарушения менструального цикла и снижения репродуктивной функции.

К формированию спаек приводят:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • операционные вмешательства (в том числе аборты);
  • кровоизлияния в малом тазу (при разрыве яичника, разрыве яйцевода при внематочной беременности);

Эндометрит

Эндометрит – воспалительное заболевание, поражающее поверхность внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Возникает заболевание вследствие бактериальных или вирусных инфекций. В ходе менструального цикла эндометрий растёт, созревает и отторгается в период менструации. Воспаление нарушает процессы в эндометрии, что может привести к таким последствиям:

  • нарушению цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • самопроизвольный аборт;
  • бесплодие.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – закрепление оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки, чаще всего в яйцеводе. Такая беременность опасна разрывом маточной трубы, что приводит к обильному кровотечению, развитию инфекции, может грозить перитонитом и летальным исходом. Причиной закрепления яйцеклетки вне полости матки часто является непроходимость яйцевода.

Почему маточные трубы не визуализируются на УЗИ

Маточные трубы не отображаются на стандартном УЗИ из-за особенностей своего строения и расположения. Этот парный орган располагается практически горизонтально и имеет маленький диаметр – до 5 мм. Кроме того, трубы всё время находятся в лёгком «плавающем» движении.

Что такое эхосальпингография

эхосальпингография

Эхосальпингография (другие названия – гистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) гидросонография (ГСГ), гидротубация) – ультразвуковое исследование труб на проходимость при наполнении их жидкостью через специальный катетер.

УЗИ маточных труб позволяет оценить не только их состояние, но и исследовать полость матки. При заполнении матки жидкостью могут быть выявлены следующие патологии, препятствующие наступлению беременности:

  • сращения;
  • полипы;
  • подслизистые узлы
  • аномалии развития органа.

Из полости матки жидкость попадает в яйцеводы. Если они проходимы, то вся жидкость преодолевает трубы за 5 -10 с и изливается вокруг яичников и в пространство за маткой.

При непроходимость ГСС даёт возможность оценить в каком отделе/отделах трубы находятся блоки. На основе исследования принимается решение о тактике дальнейшего лечении пациентки.

Показания и противопоказания

Показаниями к ЭХО ГСС являются:

  • бесплодие по невыясненной причине;
  • подозрение на миому, полипы и другие внутриматочные патологии;
  • дефекты строения матки;
  • спаечный процесс;
  • непроходимость яйцеводов.

Однако процедура имеет и ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы органов малого таза в острой фазе;
  • инфекции половых органов;
  • кровотечения;
  • плохие анализы мочи и крови.

Абсолютным противопоказанием к УЗИ ГСГ является беременность.

На какой день цикла проводят УЗИ маточных труб

Гидросонография маточных труб проводится на 10-14 день цикла (первым днём цикла считается день начала менструации). В середине цикла шейка матки становится мягче, а цервикальный канал расширяется под влиянием гормонов, что облегчает процедуру введение катетера и делает её менее дискомфортной.

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

При подготовке к ЭХО ГСС за несколько дней до процедуру необходимо прекратить приём противозачаточных и других гормональных препаратов.

Применения вагинальных препаратов (свечи, спреи и др.) следует прекратить за неделю до УЗИ.

Также за 2-3 дня до обследования следует исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование: молоко, газированную воду, бобовые, овощи и фрукты в сыром виде, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Какие нужны анализы

Перед проведением ЭХО ГСС необходимо сдать следующие анализы:

  1. Мазок на флору.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови.

Также перед процедурой проводится стандартный УЗ-осмотр органов малого таза.

Интерпретация результатов исследования

УЗ ГСГ даёт эхо-картину состояния матки и придатков. Если маточные трубы не определяются при обследовании, то это указывает на отсутствие в них непроходимости и воспалительных процессов.

Наиболее часто определяемые при диагностике патологии:

  1. Хронический аднексит. УЗ-признаками заболевания является визуализация извитости и изогнутости фаллопиевой трубки.
  2. Гидросальпинкс – жидкость в просвете трубы (гной или кровь). При этом на УЗИ визуализируется расширение маточной трубы.
  3. Наличие спаек в трубках с полной или частичной непроходимостью. В местах спаек прохождение раствора замедляется или прекращается.

Когда есть повод для беспокойства

Если в расшифровке стандартного УЗИ есть фраза «маточные трубы не лоцируются», что значит тоже самое, что и фраза «маточные трубы не визуализируются на УЗИ», то, как правило, причин для беспокойства нет.

Однако, если при стандартной УЗ-диагностике и лабораторных анализах на уровень гормонов не выявлено причин бесплодия, а беременность не наступает, то причина также может скрываться в непроходимости яйцеводов. В этом случае гинеколог порекомендует пройти эхосальпинографию (эхогидротубацию).

В чем плюсы эхогидротубации

Эхогидротубация маточных труб позволяет выявить различные патологические процессы в них, определить отдел, в котором происходит блокировка.

Кроме того, эта процедура применяется и в качестве лечения непроходимости яйцевода, так как вводимая жидкость разрывает спайки. В этом случае может понадобиться курс из нескольких процедур.

Кроме того, при гидроэхотубации организм не подвергается облучению, не требуется иссечение органов, не нарушается целостность оболочек.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий