УЗИ яичников

УЗИ яичников – один из основных методов оценки репродуктивной функции женщины. Метод позволяет оценить функциональную активность яичников, выявить воспалительные процессы и другие гинекологические заболевания и патологии.

Для своевременного выявления возможных проблем женщинам рекомендовано каждые полгода проходить плановое ультразвуковое исследование матки и придатков.

трансабдоминальное УЗИ яичников

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

При подозрении на какие-либо гинекологические заболевания или на нарушение репродуктивной функции женщинам назначается комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза, которое включает в себя УЗИ придатков и матки. Такая комплексная диагностика позволяет вывить, в каком именно органе или органах развивается патологический процесс.

Показания к УЗИ:

  • различные нарушения менструального цикла;
  • боли в нижней части пояснице в области крестца (как острые, так и тянущие);
  • подозрение на инфекционно-воспалительные заболевания;
  • на наличие кист;
  • на наличие опухолей;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • контроль за течение хронических заболеваний;
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • бесплодие;
  • отсутствие зачатия в течение года (при регулярных незащищённых половых актах);
  • заболевания молочных желёз;
  • гормональные нарушения;
  • плановый осмотр (рекомендовано проводить каждые полгода).

Прицельное УЗИ яичников назначается, как правило, с целью отслеживания роста и развития фолликулов. Показаниями к такому мониторингу являются:

  • планирование беременности (особенно в случаях, когда беременность долго не наступает);
  • подготовка к искусственному оплодотворению;
  • выяснение причин бесплодия.

Подготовка к обследованию

Когда делать УЗИ яичников зависит от того, с какой целью оно проводится.

Для выявления патологических процессов (воспалений,  кист, опухолей и др.) в яичниках и матке наиболее подходящими являются 5-7 день менструального цикла. В процессе диагностики оценивается форма яичников, структура и плотность тканей.

При определении причин бесплодия или подготовке к искусственному оплодотворению целью  исследования является оценка функциональности яичников, поэтому УЗИ проводится в динамике. Всего выполняется три УЗ-процедуры, что  позволяет оценить процесс созревание фолликулов, овуляцию и развитие жёлтого тела. Проводятся процедуры в следующие дни цикла:

  1. 8-10 день – оценивается, сформировался ли доминантный фолликул.
  2. 12-14 день – определяется, произошла ли овуляция.
  3. 22-24 день – оцениваются размеры жёлтого тела.

Указанные дни рекомендованы для обследования женщин с циклом в 28 дней. При более коротком или длительном цикле, а также при нерегулярной менструации, сроки меняются.

Женщинам, которые не могут забеременеть длительное время, УЗ-сканирование может назначаться через каждые 2-3 дня цикла, что позволяет полностью оценить процесс созревания фолликулов и активности жёлтого тела и выявить отклонения.

Подготовка у УЗ-сканированию зависит от выбранного метода. Это может быть трансабдоминальное, трансвагинальное или трансректальное УЗИ.

киста на УЗИ яичников

Трансабдоминальное УЗИ

Такое сканирование проводится через поверхность живота. При этом информативность процедуры может быть снижена из-за газов в кишечнике. Поэтому подготовка к УЗИ включает в себя соблюдение диеты, направленной на снижение газообразование.

Диета заключается в исключении из рациона напитков и продуктов, повышающих газообразование: натуральных соков, молока, сдобы, жирной и жареной пищи и т.д. Диетическое питание рекомендовано начинать за 3-5 дней до процедуры.

Пред процедурой рекомендовано опорожнить кишечник – естественным путём, с помощью клизмы или слабительного. Также желательно не есть меньше чем за шесть часов до обследования.

За час-полтора до УЗИ следует выпить около полулитра негазированной воды, так как мочевой пузырь должен быть полным.

Трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин не требует специальной подготовки. Оно проводится с помощью УЗ-датчика, вводимого через влагалище, и окружающие органы и ткани не мешают диагностике. Всё что требуется – опорожнить перед процедурой мочевой пузырь.

Трансректальное

При трансректальном УЗИ датчик вводится через прямую кишку. За 3-5 дней до обследования следует отказаться от газообразующей пищи. Пред процедурой необходимо опорожнить прямую кишку (рекомендуется использовать клизму, чтобы полностью очистить кишку от каловых  масс).

Как делают УЗИ матки и яичников

Независимо от применяемого метода УЗ-диагностика матки и яичников занимает около 15 минут.

Трансабдоминаяльняа диагностика абсолютно безболезненна и, как правило, не вызывает у пациенток дискомфорта. Трансвагинальная и трансретальная диагностики в редких случаях могут сопровождаться незначительными болезненными ощущениями, а также вызывать дискомфорт, как физический, так и психологический.

Через брюшную стенку

При проведении процедуры женщина лежит на спине, ноги выпрямлены. Нижняя часть поверхности живота смазывается специальным гелем, улучшающим скольжение датчика и его контакт с кожей. Врач последовательно перемещает датчик и оценивает состояние органов по изображению, воспроизводимому  на экране монитора.

Яичники на УЗИ, проводимом трансабдоминально, оцениваются довольно поверхностно. Метод в основном используется при плановых профилактических осмотрах. Может применяться для первичной диагностики.

Через влагалище

Во время обследования женщина лежит на спине, ноги согнуты в коленях и с слегка разведены в стороны. На УЗ-датчик одевается презерватив, затем он смазывается специальным гелем. Врач вводит датчик во влагалище и аккуратно перемещает (в пределах влагалища) для полного осмотра матки и придатков. Изображение органов воспроизводится на экране монитора.

Такой метод является наиболее информативным, так как датчик находится рядом с исследуемыми органами. Визуализацию не затрудняют ни соседние органы, ни жировые отложения.

Через прямую кишку

При трансректальном УЗИ женщина лежит на кушетке на боку, притянув согнутые в коленях ноги к животу и обхватив их руками. На датчик одевается презерватив и смазывается гелем.  Затем датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку.

Трансректальное УЗИ яичников у женщин применяется достаточно редко, только в случае определённых показаний.

У девочек и девственниц

При обследовании девочек и девственниц используются трансабдоминальный или трансректальный методы. Предпочтительным является первый метод, однако при недостаточной информативности (например, при большой подкожно-жировой прослойке) назначается трансректальное обследование.

Проведение обследования при беременности

У беременных женщин яичники в обязательном порядке обследуются на первом плановом скрининге, который обычно проводится на 10-11 неделе. Если выявлены какие-либо патологии, могут проводиться периодические повторные обследования.

Нормы размеров яичников

Размеры яичников наиболее точно определяются на 5-7 день цикла.  Как правило, один из яичников больше другого.

Нормы размеров яичников у девушек и женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Ширина, мм 18-30
Длина, мм 20-37
Толщина, мм 16-22
Объём, см3 4-10

В период менопаузы снижается гормональная активность придатков, что приводит к постепенному уменьшению их размеров.

Нормы размеров яичников при менопаузе приведены в таблице.

Ширина, мм до 15
Длина, мм до 25
Толщина, мм до 12
Объём, см3 до 4

Другие особенности заметные при проведении УЗИ

Также на УЗИ оценивается структура и расположение яичников. В норме они располагаются по бокам матки и чуть смещены назад. Структура яичников напрямую зависит от дня менструального цикла. Здоровые яичники имеют чёткие контуры и неоднородную бугристую структуру.

Почему яичник может быть не видно или видно нечетко

При проведении трансректального УЗ-сканирования придаток может не визуализироваться из-за скопления газов в кишечнике. Скопление газов или ненаполненный мочевой пузырь могут затруднить визуализацию яичников при использовании трасабдоминального метода.

Другие причинами, по которым орган не обнаруживается, могут быть его преждевременное старение (истощение), спаечные процессы, аномалии развития.

Увеличение размеров

Незначительное увеличение размера органа происходит в период созревания доминантных фолликулов. Размер доминантного фолликула на УЗИ зависит от дня менструального цикла.

Значительное увеличение размеров может указывать на поликистоз или на воспаление органа.

Отсутствие фолликулов

Такая патология указывает на нарушение репродуктивной функции. Отсутствие фолликулов в одном яичнике существенно снижает шансы на зачатие. При отсутствии фолликулов в обоих органах – беременность невозможна.

Повышенная эхогенность

Если эхогенность оболочки придатка повышена, это может указывать на поликистоз или на воспалительный процесс.

Другими УЗ-признаками поликистоза является значительно увеличенный размер органа и чётко визуализирующиеся увеличенные фолликулы (фолликулярные кисты) размером до 9 мм.

При воспалении контуры придатков размыты, сами органы увеличены.

Как выглядит рак яичников на аппарате УЗИ

При раке яичника на УЗИ определяется опухоль с множественными камерами. Стенки опухоли имеют очень плотную структуру. Форма органа при этом изменена, а размеры увеличены. Кроме того, определяется жидкость в брюшной полости и пространстве малого таза.

Другие нарушения

Также УЗ-обследование придатков может выявить следующие нарушения:

  • внематочную яичниковая беременность (при этом один из придатков увеличен);
  • перекручивание яичника или кисты;
  • кальцинаты в яичниках;
  • кисты;
  • разрывы придатков или их кист.

Кистозные образования – норма или патология

Кистозные образования яичников – это патология и патология распространённая . По статистике кисты придатков обнаруживаются у 40% женщин. Самыми распространёнными являются функциональные кисты.

К ним относятся:

  • фолликулярная киста;
  • киста жёлтого тела (лютеиновая).

Возникают эти кисты в процессе естественного функционирования придатков.

Фолликулярная образуется, когда фолликул не  разорвался, и яйцеклетка не вышла из него. Постепенно фолликул заполняется жидкостью и увеличивается.

Лютеиновая – образуется, когда разорвавшийся фолликул не полностью заполнился жёлтым телом. Постепенно он заполняется жидкостью, жёлтое тело не регрессирует.

Функциональные кисты могут самостоятельно рассосаться через один-три цикла.

Основная опасность заключается в возможности разрыва кисты.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector