В какой день цикла проводят УЗИ малого таза у женщин

Выбор, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин, определяет точность диагностики. Особенно важно это для ЭКО (искусственного оплодотворения), т.е. для синхронизации дня овуляции и процедуры, оценки количества фолликулов.

на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин репродуктивного возраста

Что происходит в придатках и матке во время месячного цикла?

Менструация зависит от тех изменений, которые регулярно происходят в матке и яичниках при смене одной фазы цикла на другую. Поэтапность физиологических периодов создает максимально комфортные условия для наступления беременности, ее правильного развития. Отвечают за такую периодичность несколько гормонов. Среди них наиболее важен прогестерон. Эти вещества стимулируют созревание ооцита (яйцеклетки) и внутреннего слоя матки (эндометрия), готового принять зародыша.

Эпителий внутреннего слоя матки высокочувствительны к гормональным колебаниям. Пока фолликулы образуются и зреют (читайте о фолликулометрии), эндометрий спокоен и по толщине в среднем не более 5 мм. Но, если произошла овуляция, автоматически запускает процесс подготовки эпителия к имплантации эмбриона. Не важно, случилось оплодотворение или нет, эндометрий – в полной боевой готовности. Слизистая становится толще, разрастается, увеличивается количество незрелых клеток, желез и капилляров, снабжающих маточные слои питательными веществами и кислородом. Пик – формирование временной железы внутренней секреции (желтого тела), которая продуцирует прогестерон накануне месячных.

Без такой гормональной поддержки процесс был бы невозможен. Если зачатия не произошло, лютеиновая железа вместе с приютившим ее яичником погибают. Оказавшийся бесполезным толстый внутренний эпителий отторгается и выводится из матки естественным путем с кровью. Параллельно новый эпителий начинает свою работу заново.

Именно разросшийся эндометрий считается основным фактором, важным для правильного проведения ультразвуковой процедуры. Чрезмерное утолщение иногда способно камуфлировать отклонения от нормы, а тонкий эндометрий, напротив, помогает выявить их. Поэтому гинекологи всегда выбирают оптимальные сроки для УЗИ, ориентируясь на овуляцию.

Оптимальное время проведения — видео

Знание физиологии может помочь женщине самостоятельно сориентироваться, в какой день цикла лучше делать УЗИ. Но, конечно, это прямая обязанность врача. УЗИ органов малого таза – скрининг состояния органов женской репродуктивной системы. Чаще всего проводится процедура на 5-7 день цикла. Не рекомендована – позднее 8-10 дня месячных. Это далеко не случайно. Просто именно в это период внутренний слой матки имеет минимальную толщину и плотность. Иными словами, позволяет рассмотреть все, что происходит внутри детально. Так легко выявляют миому, гиперплазию, кисты, полипы.

Во второй фазе цикла эпителий разрастается, утолщается и уплотняется (читайте о допустимой тощине эпителия). Так он способен скрыть минимальные изменения, которые останутся незамеченными ультразвуком. А ведь именно в этот период формируются небольшие кисты, до 2 см в диаметре. Это может быть или фолликул, подготовившийся к овуляции, или полость на месте желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Чистая физиология, но определить истинную структуру образований сложно. Оптимальное время процедуры необходимо, чтобы констатировать состоявшуюся овуляцию при подготовке к ЭКО.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Современные УЗИ аппараты позволяют проводить исследование ОМТ в любой день. Другое дело, что для правильной оценки увиденного врач должен понимать, какой день цикла у него перед глазами. Кроме того, для процедур ЭКО день обследования зависит от конкретных целей и методов искусственного зачатия.

Контроль желтого тела

Однако есть ситуации, когда УЗИ должно помочь врачу оценить сохранность функционального потенциала яичников. То есть, проследить динамику образования желтого тела. Тогда исследование нужно сделать минимум два-три раза. В какие сроки цикла? Например, в районе 10, 15, 25 дня. Узнайте о значении контроля размеров желтого тела во время беременности.

Можно ли проводить УЗИ ОМТ и МРТ в один день?

При жалобах на боли внизу живота или обильные месячные определенный день цикла не имеет никакого значения. При полном отсутствии менструации УЗИ проводят в день обращения, чтобы исключить серьезную патологию. Надо сказать, что иногда требуется уточнение диагноза на томографе и возникает вопрос: можно ли делать УЗИ и МРТ в один день? Ответ – да, исключением является контрастное исследование. В этом случае МРТ лучше проводить после полного вывода контраста из организма, то есть через пару суток.

Физиология женщины сама диктует, на какой день цикла делать УЗИ матки. Общепринято исследование на 3-5 день после менструации, не позднее 10 дня цикла. Мы уже знаем, что сроки диктует толщина эндометрия органа, чтобы беспрепятственно можно было увидеть патологические изменения на ранней стадии их развития. Ясно одно: от того, в какой именно день проведена процедура, зависит точность ее результатов. В протоколе гинекологического УЗИ фиксируют:

  • постменструальный период регенерации эпителия – 3-4 день;
  • пролиферативную фазу с постепенным утолщением внутреннего слоя матки – до 14 дня;
  • секреторную фазу с максимальным количеством желез в эпителии, что говорит о полной готовности принять яйцеклетку.

Оптимальное время для исследования выбирает врач, учитывая возраст, общее состояние, жалобы пациентки в индивидуальном порядке, цель исследования.

Как влияет возраст

  1. Подросткам-девочкам, у которых еще не наступили месячные, УЗИ проводят в любой день. Но если прошла первая менструация, врач учитывает время ее начала и процедура осуществляется в общепринятые сроки.
  2. У женщин в период климакса внутренний эпителий практически уже не меняется. Поэтому исследование можно проводить в любое время.
  3. Если женщину детородного возраста беспокоит нерегулярность цикла, процедуру проводят в определенный день, который выбирает врач, после анализа жалоб и анамнеза.
  4. Будущим мамам ультразвук назначают планово в каждом триместре, если нет патологии у плода.

Видео о проведении УЗИ малого таза у девочек

У женщин репродуктивного возраста есть свои показания для проведения УЗИ-диагностики в первые дни после завершения менструальных выделений. И это не только киста или миома, о которых мы говорили. Важнее всего не пропустить:

  • новообразования на разной стадии развития, чтобы вовремя определить степень недоброкачественности, локализацию опухоли;
  • очаги воспаления;
  • дисфункцию яичников;
  • и конечно, беременность.

Наконец, хочется обратить ваше внимание на то, что разные дни цикла помогают увидеть разные патологии, подозрение на которые есть у вашего лечащего врача. Например:

  • подтвердить или исключить эндометриоз поможет ультразвуковое обследование на 16-20 день во вторую фазу цикла;
  • доброкачественные миомы ультразвук видит сразу после месячных, а при возникающих сложностях процедура повторяется в те же 16-20 дней цикла;
  • подозрение на кисты, непонятные новообразования разрешаются при ультразвуковой диагностике сразу после месячных;
  • воспалительные процессы в матке или придатках допускают диагностику в любой день цикла;
  • динамика постоперационного периода требует не одного обследования ультразвуком, а несколько повторов на протяжении всего цикла.

Решение всегда принимает врач, поскольку только он может правильно рассчитать нужный день с учетом продолжительности месячных и показаний к диагностике.

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

Сопровождение процедуры ЭКО – это одно из важнейших предназначений ультразвукового исследования. Все данные фиксируются в специальном Протоколе. По сути, это алгоритм введения индивидуальной гормональной комбинации лекарств в определенных дозах и режиме использования. Гормональные препараты – гарантия стимуляции яичников, созревания сразу нескольких яйцеклеток. УЗИ – сопровождает манипуляцию и подтверждает количество сформировавшихся фолликулов.

Ультразвуковое исследование проводится на 2-4 день цикла при подготовке пациентки к протоколу ЭКО. Это ультразвуковой скрининг общего состояния органов малого таза, безопасный и высокоточный. В отличие от рутинной процедуры, при ЭКО требуется аппаратура экспертного класса. Только такой датчик способен с предельной точностью дать оценку состояния внутренних органов малого таза, заметив самые незначительные отклонения от нормы, внутриматочные патологии. Кроме того, экспертное УЗИ позволяет оценить и кровоток органов, состояние сосудов.

С какими сопутствующими заболеваниями назначают с осторожностью

УЗИ-исследование при ЭКО подчинено приказу МЗ РФ №107н, в котором прописан алгоритм обследования обоих родителей. Цель обследования – исключить любые противопоказания к ЭКО или самой беременности, родам. У ультразвука широкие полномочия. Необходимо гарантировать отсутствие любой патологии внутренних органов, включая сердце, почки, легкие, чтобы она не стала критичной для женщины во время вынашивания плода и при родах. Важно увидеть рак молочных желез или злокачественные новообразования другой локализации.

При выявлении патологии вступление в протокол ЭКО невозможно до их полного устранения. Но для определения шанса на успех ЭКО бывает достаточно результатов УЗИ органов малого таза у женщин и спермограммы – у мужчин. После этих процедур врач точно знает, есть ли что и чем оплодотворять.

На какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин для определения овуляции

Когда лучше делать УЗИ яичников, зависит от цели исследования. Процедура – оптимальный метод определения овуляции. Используют методику, если необходимо уточнить детали существующих проблем с оплодотворением, при подготовке к ЭКО или для диагностики бесплодия. Причем УЗИ приходится повторять несколько раз, чтобы определить какой фолликул становится главным. Для этого нужна динамика роста на протяжении нескольких циклов. Отсутствие одного двух за год – индивидуальная норма. Методика – трансвагинальная.

Врачу требуется до 4 процедур для постановки точного диагноза. Если цикл тридцатидневный, первое УЗИ проводят на 10 день, за три дня до разрыва фолликула. Второе – в промежутке между 12-13 днем, здесь виден доминирующий фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Третье – на 15-16 день – сама овуляция, после этого срока яйцеклетку уже нельзя оплодотворить. Заключительный сеанс – на 18-19 день, когда можно подтвердить формирование желтого тела.

Что делать при нерегулярном или укороченном цикле

Если длительность цикла другая, то принято первоначально использовать ультразвук на 8-13 день месячного цикла. К этому времени фолликул увеличивается до 15 мм. Второе исследование приходится по времени на 14-15 день циклических изменений эндометрия. Если у женщины цикл стабилен, именно в это время и происходит овуляция. Основной фолликул вырастает до 20 мм, после чего лопается и исчезает без следа.

Чаще всего ультразвук для определения овуляции применяют, если супруги планируют беременность, но спустя год регулярного, незащищенного полового акта не имеют никаких результатов. Показанием к процедуре считается следующее:

  • нерегулярность цикла;
  • его отсутствие;
  • гормональные нарушения.

Овуляция определяется по определенным признакам, акцент – на желтое тело. Этот анэхогенный мешочек можно рассмотреть только через 3-4 дня после овуляции. Диагноз бесплодия ставят только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. При этом выявляют не только проблему, но и ее причину.

Фолликулометрия — видео

Этот метод – разновидность УЗИ, является ультразвуковым мониторингом работы яичников. Суть манипуляции – точное определение дня овуляции при регулярном наблюдении за созреванием главного фолликула. Кому нужна такая процедура? Женщинам с трудностями в процессе зачатия. Фолликулометрия и анализы крови на гормоны дают возможность исключить эндокринную причину бесплодия, другие дисфункции половых желез.

Этот вид обследования незаменим при ЭКО. В протоколе искусственного оплодотворения сначала контролируют ответ яичников на гормональную стимуляцию, регулируя дозу препаратов, затем – зрелые яйцеклетки, чтобы не допустить их самостоятельного выхода из фолликулов. Фолликулометрия в динамике показывает момент, когда нужно делать пункцию, а потом – дает информацию о протекании беременности на самых ранних сроках.

Исследование повторяют несколько раз/день, в разные дни цикла. Первое – на 4-6 день месячных (сразу после прекращения кровотечения). Эндометрий в первую фазу тонкий, позволяет рассмотреть все особенности половой системы женщины. Повторное – на 12-14 день, в третий раз – за 3-5 дней до предполагаемого начала месячных.

Фолликулометрия дает возможность:

  • оценить функцию половых желез женщины;
  • подтвердить или исключить овуляцию в цикле;
  • определить предполагаемое время овуляции, чтобы активировать естественное оплодотворение;
  • подобрать оптимальные сроки пункции яичников и внутриматочной инсеминации при ЭКО;
  • подтвердить резервный запас яйцеклеток у женщины, ее способность к деторождению;
  • найти причину нерегулярности месячных;
  • обнаружить опухоли, кисты, другие патологии.

Можно ли делать УЗИ перед месячными

Как правило, нет, поскольку страдает точность ультразвукового исследования из-за наличия крови в матке. Хотя противопоказаний к этой процедуре нет тоже. Конечно, плановое УЗИ в эти дни не проводится. Иногда возможно внеплановая процедура, когда день цикла не принимают во внимание. Такая ситуация случается при:

  • бесплодии;
  • задержке, нерегулярности, отсутствии месячных;
  • кровотечении из матки;
  • подозрительных выделения из влагалища;
  • болевом синдроме внизу живота;
  • резкое увеличение матки в размерах (гинекологический осмотр);
  • подготовка к ЭКО.

Проведение УЗИ во время менструации

Проведение процедуры УЗИ во время месячных не возбраняется. Исследование дает возможность репродуктологам при подготовке к ЭКО посчитать количество фолликулов в яичниках. У некоторых женщин на 3-5 день сохраняются мажущие выделения, но это не повод для беспокойства. Ультразвуковая процедура может быть проведена в таких условиях, после процедуры потребуется плотная прокладка.

УЗИ – безопасно и безболезненно в любых условиях, поэтому проводят его при необходимости в тот день, который удобен врачу для постановки диагноза. Методика помогает выявить патологии в органах репродуктивной системы женщины на ранних стадиях и назначить адекватную терапию. Самим женщинам важно регулярно посещать гинеколога и следовать рекомендациям лечащего врача.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector