Эхоэнцефалография головного мозга

Эхо ЭГ – один из ультразвуковых методов диагностики нарушений работы головного мозга. При обнаружении первых признаков нездоровья со стороны нервной системы необходимо обратиться к специалисту.

Проведение Эхо ЭГ у женщины

Эхоэнцефалография головного мозга — безопасный и надежный метод. Нужен для раннего выявления гематом, опухолей, абсцессов.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга (видео)

Эхо ЭГ – комбинация двух методик: ультразвукового исследования (УЗИ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ). Суть в том, что УЗИ мозга дает возможность фиксации отраженной эхо-волны. С учетом электрической активности мозга сигнал преобразуется в изображение, которое выводится на экран дисплея.

Таким способом можно рассмотреть общее состояние мозговых структур, наличие смещений, опухолей, опосредованно – сосуды. Это профессиональная помощь в постановке правильного диагноза, выстраивании терапевтического плана ведения пациента, его реабилитации. Процедура используется врачами МСЭ, поскольку вместе с допплерографией считается основой диагностики нервных болезней.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
По сути, это самый недорогой, простой, доступный каждому способ решения возникших проблем с головным мозгом.

Достаточно часто Эхо ЭГ сочетают с УЗИ сосудов головного мозга и шеи.

Показания и противопоказания к проведению эхоэг у взрослых

Диагностическая процедура у взрослых – проводится на одномерной основе, поскольку двухмерная Эхо ЭГ слабо проводит ультразвук через костные структуры. У новорожденных – это двухмерная НСГ головного мозга (нейросонография). Показана процедура при:

  • головных болях, которые не купируются болеутоляющими;
  • головокружении, подташнивании, предобмороках и обмороках, бессоннице, синдроме хронической усталости;
  • высоком внутричерепном давлении;
  • подозрении на новообразование в головном мозге;
  • травмах, отеке мозга, вывихах шейных позвонков;
  • прединсульте и инсульте;
  • кровоизлиянии в субарахноидальное пространство;
  • воспалении в мозговых структурах, в том числе – от укусов клеща;
  • психо-невротических расстройствах;
  • плохой памяти, отсутствии концентрации внимания, забывчивости.

Противопоказаний к процедуре нет. Единственным ограничением может стать нарушение целостности кожных покровов в месте прикрепления датчиков. Тогда Эхо ЭГ заменяют КТ или МРТ.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию детям

Эхо головы детям чаще всего рекомендуют пройти при гиперактивности или аутизме, умственной отсталости, детском церебральном параличе, гидроцефалии . Для детей процедура не опасна, поэтому ее назначают и в случае:

  • родовых или черепно-мозговых травм;
  • недержания мочи;
  • тиков различного генеза;
  • судорожного синдрома, эпилепсии;
  • параличей и парезов.

В некоторых случаях выявленные отклонения от нормы не считаются патологичными. Для грудничков – это вариант нормы при отсутствии патологической симптоматики. Но у детей постарше – такие признаки могут быть расценены в качестве первых симптомов гипоксии мозга.

Эхо головного мозга малышам в современной неврологии проводят редко. Диагностику практически вытеснила двухмерная нейросонография. Современные эхоэнцефалографы имеют два режима работы. Первый – одномерное ультразвуковое сканирование, а второй – двухмерное (мозг исследуется в двух плоскостях), что является преимуществом в постановке диагноза.

УЗИ мозга плода

Каждой беременной женщине на 12 неделе назначают первый пренатальный УЗИ-скрининг, который исключает грубые патологии костей черепа, лица, головного мозга. Прежде всего, обращают внимание на то, что у малыша  брахицефалическая форма головы: затылок сплющен, лоб выступает вперед, череп широкий. Это может быть наследственным признаком, возникать из-за постоянного давления на еще совсем мягкие кости плода, если будущий малыш долго находится в одном положении. Но может трактоваться, как врожденная мутация (синдром Дауна) и требует биохимического скринига крови.

Кроме того, врач акцентирует внимание на контурах костей свода черепа, оценивая их целостность, подтверждает нормальное развитие головного мозга, имеющего форму бабочки, измеряет носовую кость плода (в 11 недель ее нет, а позднее она не более 4 мм). Отдельно оценивают бипариетальный размер головы плода – линия между двумя самыми выпуклыми точками темени плода, которая в норме в среднем составляет 21 мм.

Читайте подробней об этом в статье «нейросонография грудничка«.

Виды эхоэнцефалографии

Эхо ЭГ проводят в одно- или двухмерном режиме. В первом варианте – это М-исследование, которое позволяет создать графическое изображение увиденного (эхоэнцефалограмма). Во втором – ультразвуковое сканирование, которое выводит на монитор изображение мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС). Разновидностью второго варианта является нейросонография головного мозга – исследование ультразвуком у детей через большой родничок.

эхоэнцефалограмма - результаты

Аппарат Эхо ЭГ содержит специальные пьезоэлектрики, помещенные в датчик, и генерирующие узконаправленный пучок волн с электрозарядом. Эти волны проникают в череп, оценивает структуры мозга и эхом возвращается к аппарату. Компьютер обрабатывает полученную информацию, оценивая интенсивность и скорость вернувшихся волн, и на этой основе создает черно-белое изображение. Это система В-режима.

Второй режим работы аппарата – А-режим, выдающий графическую кривую с пиками и падениями. Высота вершин – это интенсивность сигнала, расстояние между пиками – это расстояние между отдельными мозговыми структурами. Режим не удобен для диагностики, используется не часто.

Есть и третий режим работы аппарат: М-режим, который определяет движущиеся объекты. Чтобы его работа была заметна нужен усилитель, иначе сила сигнала практически не фиксируется.

Как подготовиться к эхоэг

Никакой специальной предподготовки не нужно. Пациент сохраняет привычный образ жизни. Единственно требование – целостность кожных покровов. Ни возраст, ни беременности, ни тяжелое общее состояние пациента не влияют на проведение процедуры. Правда, принимаемые лекарства необходимо согласовать с врачом, а перед процедурой снять с головы все посторонние предметы: сережки, заколки, украшения для волос.

На сеанс с собой просят принести направление и все имеющиеся предварительные результаты обследования. С ребенком в кабинете должен быть один из родителей, чтобы поддержать голову малыша при необходимости ее фиксации в нужном положении.

Особенности проведения процедуры у детей

Эхо ЭГ у детей

Эхо головы ребенку до полутора лет дает самые точные результаты, поскольку еще не зарос большой родничок, и ультразвук практически не имеет препятствий на пути к головному мозгу. Нейросонография показана даже новорожденным, если возникают подозрения на патологии развития, угрожающие жизни, которые были выявлены еще во время беременности.

Часто ультразвуковое эхо-исследование головного мозга сочетают с электроэнцефалографией, но и в этом случае методика менее информативна, чем МРТ или КТ. Но зато ее бесспорное преимущество в безопасности и безболезненности.

Расшифровка результатов

Поскольку энцефалограмма – это графическая картинка, расшифровать ее под силу только специалистам. Занимает расшифровка около 20 минут. Основным показателем принято считать М-величину: ее симметричность по отношению к разным половинам головного мозга. Допускается не более 2 мм отклонения у взрослых и 3 мм – у детей. Учитывают три вида сигналов: начальный, средний, итоговый:

  • начальный или первичный комплекс – эхо-сигналы от мускулов, кожи, мягких мозговых оболочек, верхних церебральных отделов;
  • срединный – отраженные сигналы от средней части мозга;
  • итоговый или конечный – эхо-информация от костей черепа, твердых мозговых оболочек, мягких тканей мозга.

Одной из самых интересных церебральных структур является голубое пятно мозга. Это совсем маленькая по величине субстанция с огромным значением, расположенная в мосте мозга. Пятно – часть ретикулярной формации, которая в организме человека отвечает за сон и бодрствование. Голубым пятно называют из-за наличия меланина в нем. Эта субстанция – источник норадреналина, входящего в состав норадренергической системы, она наделена рядом наиважнейших функций:

  • контроль и регуляция процессов сна и бодрствования;
  • балансировка внимания;
  • контроль поведения;
  • регуляция памяти, концентрации внимания, обучения.

Но и само голубое пятно не избежало экзогенных влияний, которые могут активировать субстанцию или угнетать ее. Любые значимые для человека события в его жизни меняют работу пятна. Если негативное воздействие носит длительный характер, меняются сами структуры головного мозга, с которыми связано пятно.

эхоэнцефалограмма - расшифровка

Как проводится Эхо ЭГ головного мозга

Длительность сеанса не более 20 минут, сама процедура безболезненна и безопасна. Пациент лежит на спине или сидит. Если это ребенок, ему помогают поддерживать головку родители. Датчики прикрепляют с обеих сторон головы на одной оси.  Первый – генерирует эхо-волны, второй – принимает. По характеру изменения волн выявляют заболевания, часто – угрожающие жизни. Режима работы аппарат два: одномерный и двухмерный.

В М режиме

Одномерная диагностика проводится в М-режиме и помогает увидеть опухоли, определить их локализацию и размеры, очаги воспаления, некроза, степень смещения мозговых структур. М-режим контролирует внутричерепное давление, но для точного диагноза в этом случае нужна поддержка МРТ (КТ).

Двумерный метод эхоэнцефалографии

УЗИ-сканирование в двухмерном режиме дает возможность получить плоскую диаграмму, используя только один датчик, который скользит по поверхности головы. Дополнительно можно провести допплерографию, чтобы уточнить скорость кровотока и его направление. Так оценивают степень наполнения желудочков, выявляют пороки развития.

Какие патологии показывает Эхо ЭГ

Возможности процедуры помогают вовремя увидеть:

  • опухоли мозга разной этиологии;
  • гематомы внутри черепа;
  • очаги туберкулеза, сифилиса;
  • абсцедирование мозговых тканей;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • травмы;
  • водянку головного мозга.

Но исследование не способно ответить на вопрос о причине развившихся аномалий. Для точной диагностики подключают ЭЭГ, допплер сосудов головы и шеи, нейровизуализацию.

Гидроцефалия водянка

При избытке спинномозговой жидкости в полости черепа возникает водянка (гидроцефалия). Причиной может быть, как гиперсекреция ликвора, так и нарушение его оттока, циркуляции, ухудшение абсорбции. Первыми признаками патологии являются: большая голова, сместившиеся вниз глаза, выбухающий родничок, пульсирующие участки несросшегося черепа новорожденных. У взрослых нарушение ходьбы, равновесия, слабоумие, недержание мочи.

Основной эхо-признак разрыв М-комплекса на две части с расстоянием между ними около 5 мм.

Гематомы и новообразования

В процессе исследования врачи диагностируют: внутричерепные гематомы, абсцессы, новообразования, кисты, следы инфекционного процесса разного генеза. Учитывают расстояние отраженных М-сигналов справа и слева. У взрослых они достигают 8см и приблизительно равны между собой (+/- 2 мм). Это повод для оперативного вмешательства.

Если смещения чересчур большие – это подозрение на рак. Расстояние в 3 мм – признак гематом, пастозности при ушибах мозга, которые исчезают в течение пары суток.

Внутримозговые кровоизлияния

Кровоизлияние в мозг не всегда последствие травм. Часто – это  результат высокого АД, атеросклероза, болезней крови, сосудистого воспаления. Диагностический признак – эхогенность, выраженное смещение М-сигналов, полиэхосигналы.

Менингоэнцефалит

Это заразное заболевание, суть которого инфицирование мозговых оболочек вирусом, бактериями, простейшими. Симптомы: подташнивание, цефалгия, высокая температура, бред. Если зона М-сигналов превышает 8 мм, речь идет об абсцедировании, требуется экстренная помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector