УЗИ носовых пазух — показания, что можно определить

УЗИ пазух носа исследует плотность тканей. В норме пазухи не видны на снимках. Но при наличии воспаления, полипов, опухолей, кист, инородных тел, кровоизлияний врач увидит характерные изменения. Стенки слизистой утолщены и отечны, может присутствовать жидкость, гной, нарушение целостности пазух. По итогам обследования назначаются дополнительные диагностические процедуры или подтверждают окончательный диагноз, назначают терапию.

УЗИ носовых пазух

Что показывает УЗИ пазух носа — видео

УЗИ пазух носа или эхосинусоскопия проводится для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Это вид ультразвукового обследования требует достаточной квалификации от врача. Многие специалисты в течение всей практики не сталкиваются с необходимостью проводить такую диагностику, не имеют соответствующих навыков.

Эхосинусоскопия – ценный диагностический метод. В основе лежит все та же способность эхо-волн проникать через ткани организма с разной скоростью. Отражаясь на границе разноплотных участков, эхо-сигнал возвращается к генерирующему устройству и в виде картинку отображается на мониторе.

В норме синусы вокруг носа заполнены воздухом, который игнорирует ультразвук и делает пазухи невидимыми. Происходит полное отражение эхо-волн. Если в синусах появляется что-то непривычное, способное поглощать ультразвук, то отраженный эхо-сигнал немедленно зафиксирует это. На практике для таких целей используют одномерное  и двухмерное УЗИ: А и В сканирование.

При инфекционном процессе, а также при онкопоиске рекомендуют также проведение УЗИ лимфоузлов шеи.

Виды УЗИ носовых пазух

Одномерное А-сканирование в основе имеет один пьезоэлемент. Он дает излучение одного УЗ-луча, который отображается на картинке в виде пиков с различной амплитудой. Они располагаются на различном расстоянии из-за разной глубины отражаемых объектов. Единственное преимущество методики – простота. Но она не способна отличить жидкость от кисты или опухоли. Используется диагностика для скрининга воспаления в гайморовых или лобных пазухах.

Читайте также об УЗИ слюнных желез — воспалительные заболевания нередко протекают синхронно.

Второй режим В-сканирования более точный. В аппаратах есть специальные датчики с несколькими пьезоэлементами. Каждый генерирует свой эхо-сигнал. Он, отражаясь от тканей, воспроизводится на мониторе точечно. Расстояние между точками соответствует глубине зоны отражения. Процедура позволяет рассмотреть  пазухи носа и близлежащие ткани. Если в патологический процесс вовлекается глазница, клиновидная пазуха, решетчатая кость – они так же видны в двухмерном режиме сканирования.

Эхосинусоскопия проводится сидя. Если есть необходимость в определении границы жидкости в пазухах, лежа на спине и на животе. На исследуемую область наносится проводящий гель. Датчик  устанавливают перпендикулярно области пазухи. Исследуют область патологии под разными углами. Для детализации подключают допплер. Подчеркнем, что ультразвук не заменяет рентгенографию. Он эффективен для определения гнойного экссудата или жидкости в синусах.

Кроме того, УЗИ носовых пазух видит:

  • толщину сосудов, подкожно-жировой клетчатки;
  • нарушения целостности слизистой, хрящей, костей;
  • размеры носовых хрящей;
  • наличие и уровень жидкости в синусах;
  • костный скелет;
  • локализацию и размер новообразований;
  • инородное тело;
  • воспаление гайморовых пазух с нагноением и без;
  • полипоз, аденоиды;
  • хронические ЛОР-патологии;
  • качество кровотока.

На основании результатов ультразвуковой диагностики составляют терапевтическую схему лечения, контролируют ее качество и принимают решение о полном восстановлении.

Показания и противопоказания к УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух проводят при следующих симптомах:

  • ринорее (постоянное соплетечение) неясного генеза;
  • периодическом эпистаксисе (носовом кровотечении);
  • болевом дискомфорте в области синусов;
  • нестандартных выделениях из носовых ходов;
  • обострении аллергоринитов;
  • развитии фронтита, гайморита, других синуситов;
  • аденоидах;
  • новообразованиях, доброкачественных опухолях;
  • дефектах носовой перегородки;
  • травмах слизистой носа;
  • инородном теле;
  • подготовке к лечению у стоматолога.

Учитывая сложное строение пазух носа, их близость к церебральным структурам, назначение эхосинусоскопии оправдано. Что касается противопоказаний, абсолютных запретов нет. С осторожностью выполняют диагностику беременным женщинам.

Особенности проведения детям

УЗИ придаточных пазух носа разрешено по показаниям даже новорожденным, но все-таки, как правило, назначается с двухлетнего возраста. Исследуют ультразвуком лобные и  верхнечелюстные пазухи (все другие еще развиваются и окончательно сформируются к 12 годам). Ребенку ультразвуковую процедуру проводят  в положении лежа. Если малыш не привык к медицинским манипуляциям, его предварительно успокаивают. Во время процедуры важна неподвижность, иначе может быть нарушена достоверность данных.

Показания к проведению диагностики, как у взрослых.

Расшифровка эхосинусоскопии

УЗИ носа расшифровывается врачом. При этом следует учитывать определенную степень погрешности в изображении в определении эхогенности тканей. Иногда датчик видит патологию там, где ее нет. Поэтому при любом сомнении необходима дополнительная диагностика.

На снимке врач видит толщину сосудистых перегородок, состояние хрящей, лицевого скелета, подкожно-жировой прослойки, качество кровотока, наличие или отсутствие новообразований. Например, синуситы выдает утолщенная и уплотненная слизистая. Внутри пазух можно рассмотреть жидкость с однородной-неоднородной эхогенностью. Кисты и полипы в полостях – имеют низкую эхогенность. Хорошо визуализируются опухоли, инородные тела. При сочетании ультразвука с допплерографией оценивается направление и скорость кровотока.

Расшифровка данных в виде протокола со снимками УЗИ выдаётся пациенту на руки. Второй экземпляр распечатывают для лечащего врача, чтобы он подобрал адекватную терапию патологии или оценил степень эффективности лечения.

УЗИ или рентген пазух носа

Чтобы сделать правильный выбор между УЗИ гайморовых пазух и рентгеновским снимком, нужно учесть все преимущества и недостатки методик. Главным достоинством ультразвука является его безопасность, отсутствие рентгеновских лучей, как в случае с КТ или рентгенографией. Эхосинусоскопию можно делать ребенку в любом возрасте, будущей маме, кормящей грудью женщине, пациенту, получившему недавно лучевую нагрузку. Причем результат исследования готов немедленно. Это особенно важно для пациентов тяжелом состоянии, при эндоскопической пункции, оперативном вмешательстве на синусах.

УЗИ более информативно, чем рентген и сопоставимо с КТ. Однако по стоимости существенно дешевле. Выручает ультразвук и в том случае, когда пациент отказывается от диагностических пункций гайморовых пазух (игла, эндоскоп). Эхосинусоскопию можно повторять так часто, как только это нужно врачу. Сама процедура по длительности не превышает 10 минут, не требует подготовки.

Но УЗИ не всегда может заменить рентгенографию, поэтому эти методы не взаимоисключают, а только дополняют друг друга.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

  1. https://www.thedailyworld.com/

    Hi! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could find a captcha plugin for my comment
    form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having trouble finding one?

    Thanks a lot!

    My web page … delta 8 THC (https://www.thedailyworld.com/)

    Ответить
  2. buy weed near me

    Great work! That is the type of information that are meant to be shared across the internet.
    Shame on Google for now not positioning this put
    up higher! Come on over and seek advice from my
    website . Thank you =)

    My webpage — buy weed near me

    Ответить
  3. HeraldNet

    It’s perfect time to make some plans for the long run and it is time to be happy.
    I have read this put up and if I may just I wish to suggest you some attention-grabbing
    things or tips. Maybe you could write next articles regarding this article.
    I want to learn more things approximately it!

    Also visit my webpage HeraldNet

    Ответить
  4. cbd for sale

    Sweet blog! I found it while surfing around on Yahoo News.

    Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo News?
    I’ve been trying for a while but I never seem to get there!
    Thanks

    Also visit my blog: cbd for sale

    Ответить
  5. www.heraldnet.com

    I like the valuable information you provide in your articles.
    I’ll bookmark your weblog and check again here frequently.
    I am quite certain I’ll learn many new stuff right here!
    Good luck for the next!

    My website … best cbd capsules for pain, (http://www.heraldnet.com)

    Ответить