УЗИ шеи — все виды ультразвуковых исследований

УЗИ шеи – высокоточная, безопасная и недорогая диагностика нарушений в работе органов шеи. Объединяет исследование щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, мышц в шейном отделе.

УЗДГ - УЗИ шеи

Шея связывает голову и тело, в ней сосредоточены глотка, гортань, трахея и начало пищевода. При осмотре ультразвуком этой области одновременно оценивают состояние щитовидной и паращитовидных желез, левосторонние и правосторонние нервно-сосудисые сплетения. Ультразвуковое исследование шеи не имеет возрастных ограничений.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Пациенты часто спрашивают по телефону: "делают ли УЗИ горла"? Конечно делают, но не всей шеи сразу и не "горла", а что-то поконкретней: УЗИ мягких тканей шеи или «УЗИ щитовидной железы», УЗДГ. Я вообще вынес про шею текст отдельно, так как часто слышу фразу "УЗИ шеи". С медицинской точки зрения никакого "УЗИ шеи" нет, есть более конкретные запросы.

Виды УЗИ шейного отдела

УЗИ шейного отдела видит, как изменились фасции, мышцы, лимфатические узлы и жировая клетчатка обследуемой области. Процедура определяет характер патологии: воспаление или опухоль. Ультразвук помогает дифференцировать участки некроза, абсцедирования, кисту. Несмотря на один общий принцип работы, УЗИ достаточно условно делится на три разновидности: исследование мягких тканей, сосудистого русла, лимфатических узлов.

УЗДГ

Двухмерное ультразвуковое исследование сосудов или УЗДГ дает полную информацию о состоянии кровотока области на основе эффекта Допплера. Процедура позволяет оценить проходимость сосудов, направление и скорость движения тока крови. Датчики во время сканирования располагаются на участках с магистральными артериями. Предшествует их установке нахождение точного места расположения сосудов. Но иногда процедура проводится вслепую из-за нестандартной локализации артерий. Метод выявляет отклонения от нормы, но причину их не устанавливает.

Тут читайте подробней о показаниях к УЗДГ.

УЗДГ - кровоток в сосудах шеи

УЗДС

Дуплексное сканирование усложненный вариант исследования. Оно включает несколько режимов сканирования, выполняет две функции: оценивает состояние артерий и скорость кровотока. Проводится процедура с применением спектрального режима или ЦДК (цветового сканирования). Цвет позволяет рассмотреть не только структуру сосуда, но и движущуюся по нему кровь в режиме онлайн. Иными словами, УЗДС позволяет выявить основную причину нарушения нормального кровотока, определить его скорость, направление, внутрисосудистое распределение.

На основе результатов с помощью специальных индексов получают детальную картину состояния определенной артерии или вены:

  • стеноз;
  • тромбоз;
  • извитость;
  • стенты;
  • сосудистые послеоперационные стыки.

Триплексное исследование

УЗИ шейного отдела по принципу триплексного сканирования однотипно с УЗДС: разница в изображении. Триплексное исследование сразу дает картинку в цвете, причем направление кровотока отмечено разными красками. Красный тон – движение крови в сторону датчика, синий – наоборот.

УЗИ мягких тканей

Мягкие ткани шеи на УЗИ определяются структурно, соотносятся с общим строением этой области, что дает возможность определиться с тактикой лечения. Поскольку процедура безвредна, диагностику применяют как контроль за назначенной терапией, состояние тканей сравнивают с предыдущими результатами скрининга.

УЗИ мягких тканей шеи - фото полиморфной аденомы

УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за баланс гормонов в организме, хорошее самочувствие человека. Сбой в работе органа говорит о дефиците или переизбытке йода в организме. Простое УЗИ щитовидки, проведенное своевременно, поможет выявить раннюю стадию развития патологии. Врач определит размеры и структуру органа, анатомическое строение, контуры, положение, увидит присутствие включений. УЗИ назначают пациентам, работающим на вредном производстве, всем, кто перешагнул сорокалетний рубеж, принимает гормоны.

Кому показано УЗИ шеи

Направление на проведение ультразвукового обследования выдает врач практически любой специальности, если есть соответствующие жалобы от пациентов:

  • постоянные головокружения;
  • мигрень;
  • предобморочные состояния или потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • заметные на глаз изменения формы шеи, болевой синдром;
  • нестандартные региональные лимфоузлы;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • колебания веса;
  • неконтролируемый тремор рук;
  • сухость кожи, ломкость волос;
  • атеросклеротическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ригидность лучевой артерии (не прощупывается пульс);
  • чувство онемения кистей;
  • предоперационная подготовка.

Направление ребенку может быть выдано, если:

  • в период вынашивания плода фиксировалось обвитие шеи пуповиной;
  • есть родовая травма шеи;
  • малыша беспокоит болезненность области, частые головокружения;
  • наблюдаются мышечные спазмы, препятствующие движению;
  • есть подозрение на остеохондроз раннего возраста;
  • у ребенка потеря памяти, снижение концентрации внимания.

УЗИ шеи проводят и новорожденным, невзирая на то, что позвонки младенца еще не окостенели окончательно. Процедура обязательна после тяжелых родов со спастическим  искривлением шеи грудничка.

Мягких тканей

УЗИ мышц шеи дает возможность детально рассмотреть мягкие ткани области, мышцы, жировую прослойку, нервно-сосудистые сплетения в различных проекциях, выявить отклонения, если они есть. Исследование назначается при:

  • визуально или пальпаторно определенном уплотнении в шее, болевом синдроме;
  • увеличенных лимфоузлах;
  • наличие абсцесса или подозрении на него;
  • травмах шеи;
  • головокружениях и головных болях;
  • звоне в ушах;
  • высокой температуре в сочетании с одним из вышеперечисленных симптомов.

УЗИ необходимо для контроля биопсии, пункции лимфоузла, эндоскопии. В этом случае может быть задействован датчик с доплер-эффектом, если врача настораживает состояние сосудов в области шеи.

Сосудов шеи

Сосудистая диагностика шеи невозможна без УЗИ – это ее основа. Чаще всего исследуются артерии и вены, расположенные за пределами черепа, в области шеи. Направление на исследование выдают, если пациента беспокоят:

  • мигрень;
  • подташнивание
  • частые головокружения;
  • предобморок, синкопе или обморок;
  • мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • расстройство координации;
  • невнятная речь.

Подобные симптомы могут быть предвестниками гипоксии мозга с развитием прединсульта. Серьезность возможных нарушений сделала обязательным ежегодное УЗИ-обследование людям старше 45 лет (диспасеризация). Это дает возможность ранней диагностики атеросклероза, новообразований, выбора верной тактики ведения пациентов.

Техника проведения УЗИ

Чтобы процедура не вызывала дискомфорта, пациенту необходимо познакомиться с тем, как делают УЗИ шеи. Специальной подготовки не требуется, врачи не рекомендуют горячий чай или кофе накануне, сигареты, просят согласовать прием лекарственных препаратов. Перед сеансом врач может измерить АД на обеих руках пациента.

Исследование проводят в положении лежа, редко – сидя. На кожу наносят проводящий ультразвук гель, фиксируют датчик в нужной точке и начинают сканирование. На монитор выводится изображение, врач получает необходимую информацию. Длительность сеанса – не более 20 минут. После окончания пациент получает на руки заключение с расшифровкой данных.

Второй экземпляр заключения отправляют врачу, который направил пациента на исследование. Если обнаружена патология, рекомендуют дополнительную консультацию у соответствующего профильного специалиста.

Расшифровка УЗГД признаки основных заболеваний

Расшифровка результатов – прерогатива врача. Определяется анатомическое расположение, строение, проходимость сосудов. Смотрят диастолический и систолический кровоток, его направление. В итоге получают трехволновой график с началом, серединой и концом, который в норме должен отличаться симметрией (отклонения не более 2 мм в обе стороны).

Критерии оценки показателей утверждены в 2003 году и с тех пор ни разу не менялись. Касаются они сужения сосудов. Нормой считают состояние, при котором пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с. Кроме того, на УЗИ не просматриваются бляшки, утолщения на внутреннем слое сосудов.

Стандарты нормы:

  • область свободна от заболеваний, наружного сдавливания сосудов, кровоток спокоен в местах с отсутствующими капиллярами;
  • стенки артерий головного мозга и шеи около 1 мм толщиной;
  • проходимость сосудов абсолютная;
  • скорость движения кровотока не превышает 0,3 м/с;
  • позвоночные артерии одного диаметра (по 2 мм).

Болезни, сопровождающиеся сужением просвета сосудов на УЗДГ

В норме головной мозг должен получать не менее 15% крови от ее общего количества, которое циркулирует по кровеносной системе в направлении от сердечной мышцы. Основная артерия – сонная, она по большей части располагается слева от аорты (10-15 см), справа ее длина чуть меньше (7-12 см), но это не влияет на скорость кровотока, он с обеих сторон одинаков. Внутричерепные ветви расположены в наружной части.

Если артериальные стенки извитые, с перегибами, толще миллиметра, это говорит об атеросклерозе. Заболевание требует лечения для профилактики образования бляшек, способных перекрыть кровоток, который в норме непрерывен.

Тромбоз характеризуется изменением диаметра сосудов, закупоркой их просветов на фоне извитости и перегибов. Болезнь Такаясу (аутоиммунный системный васкулит) диагностирую по наличию воспаления в стенке сосудов с утолщением и полным исчезновением просвета. Ангиопатия в результате обменных нарушений – это синдром, для которого характерно или поражение капилляров или патология крупных сосудов.

тромбоз на УЗДГ

Чтобы диагностировать болезнь проверяют скорость тока крови на пике в диастолу (сердечной паузы). Если есть метаболические нарушения, расслоение внутреннего слоя артерий, в просветах наблюдают новообразования, меняется толщина стенки, возникает стеноз. При проходимости артерий от 50 до 70 % скорость кровотока не должна превышать 230 см/с. Если стеноз от 70 до 90%, скорость прогрессивно превышает 230 см/с. Полное перекрытие просвета – т ока крови нет вообще.

Часто встречается венозная церебральная дисциркуляция, которая на первых порах течет бессимптомно. Однако с развитием заболевания появляются симптомы энцефалопатии:

  • нарушение кровотока в артериях;
  • высокое внутричерепное давление;
  • расширенные вены.

Поражаются, как правило, брахицефальные артерии.

Интерпретация результатов УЗИ шеи

УЗИ шейного отдела на основании полученных результатов позволяет  выявить сдавливание, стеноз сосудов, бляшки атеросклероза, недостаточность кровоснабжения области шеи и головы (головного мозга), что приводит к развитию остеохондроза.

В норме показатели в заключении врача следующие:

  • свободный просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентности кровотока, патологической сети сосудов;
  • равные по параметрам позвоночные артерии (не более 2 мм);
  • кровоток в венах не превышает 0,3 м/с;
  • толщина стенки артерий – 1 мм.

УЗИ сосудов шеи и головы дает полную картину состояния всех сосудистых магистралей этих областей, что позволяет быстро диагностировать патологию, подобрать эффективную терапию.

Какие заболевания можно обнаружить

Эхографически определяют новообразования в области шеи, часто – неизвестного происхождения. У детей есть возможность рассмотреть заглоточный абсцесс, у взрослых – подтвердить увеличение регионарных лимфоузлов. УЗИ выявляет тромбоз, атеросклероз, кистозные гигромы в шейной области, гематомы, дермоидные (образовавшиесяу плода еще в утробе матери) кисты, щитовидно-язычные.

Важна их локализация, УЗИ способно предупредить генерализацию процесса, помогает вовремя назначить необходимое лечение. Особенно это касается тромбов, смертельно опасных для человека из-за острого нарушения мозгового кровообращения. Учитывая, что инсульт в последние десятилетия помолодел, трудно переоценить значение УЗИ-исследования.

На УЗИ по соотношению пиковой систолической скорости тока крови во внутренней и общей сонной артерии можно спрогнозировать развитие сердечной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector