УЗИ щитовидной железы 

УЗИ щитовидной железы спасает тысячи людей ежегодно. Еще большему числу пациентов удается улучшить качество жизни, опираясь на данные ультразвукового исследования щитовидки. Скверный характер, головные боли, изношенное сердце, проблемы с гормонами, трудности в половой сфере — неполный перечень жалоб, связанных с щитовидной железой.

УЗИ щитовидной железы фото

УЗИ щитовидной железы рекомендовано проходить после 30 лет хотя бы 1 раз в год. Изменения активности (и структуры) этого органа влияют на весь организм в целом. Особенно часто от проблем с щитовидкой страдают женщины.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Внимание: узлы в щитовидной железе у мужчин очень часто указывают на рак щитовидной железы. У женщин же это, в подавляющем большинстве случаев, просто варианты узлового зоба (об узлах читайте ниже).

Роль щитовидной железы — видео

В каких случаях проводится УЗ-диагностика щитовидки?

как выглядит норма УЗИ щитовидки и паращитовидных желез

УЗИ щитовидной железы — показания к обследованию:

  • подготовка к беременности;
  • наследственные заболевания щитовидки;
  • резкий набор веса или похудание. Тут очень важно понять — рак, диабет или гиперфункция щитовидной железы (основные причины резкого колебания веса);
  • вялость, апатия или чрезмерная импульсивность и раздражимость;
  • сонливость;
  • субфебрилитет — постоянная температура на уровне 37-38 градусов;
  • першение и дискомфорт в области горла;
  • пальпируемые и видимые образования в зоне проекции железы;
  • аритмия;
  • тремор рук;
  • контроль гормонального лечения. УЗИ щитовидки часто назначают после курса гидрокортизола, преднизолона или оральных контрацептивов;
  • обильная потеря волос;
  • диагностика опухолей щитовидной железы и метастазов;
  • работа на вредном производстве;
  • пункция под контролем УЗИ;
  • проживание в регионе, где прослеживается недостаток йода.

Противопоказания связаны исключительно с дефектами кожи (ожоги или раны шеи, например).

Видео об УЗИ щитовидной железы

Полезно тем, кто хочет детально разобраться в том, что видит и фиксирует врач. Видео о том, как проводят УЗИ щитовидной железы и нужна ли подготовка.

Внимание: готовиться к УЗИ щитовидной железы не надо. Просьба — помойте шею перед обследованием (врачу будет приятно).

 

Процесс исследования для пациента происходит в горизонтальном положении, где голова запрокинута кверху, что позволяет получить доступ к шее. Врач наносит гель, потом водит минут 20 по области шеи.

Доктор заполняет протокол УЗИ щитовидной железы, в котором фиксируются все  показатели. Диагностика полностью безболезненна, а также безопасна. Поэтому можно смело проходить УЗИ щитовидки столько, сколько необходимо в Вашем случае. лечения.

Диагностика паращитовидных желез

Эти железы исследуются в комплексе с щитовидкой. Они похожи на небольшие фасолины, которые расположены на задней стороне железы (нащупать их нельзя). В норме на УЗИ паращитовидные железы практически не видны. Количество желез от 4 до 6. Врач (если удается их рассмотреть) оценивает расположение, количество, размеры, структуру.

УЗИ паращитовидных желез проводят при:

  • эктопии (неправильном, «наружном» расположении) желез;
  • дисбалансе фосфорно-кальциевого обмена;
  • обнаружении остеопороза с невыясненной этиологией;
  • признаках мочекаменной болезни без явной причины;
  • наличии кальцинатов в различных органах (связано с работой паращитовидных желез — они влияют на солевой обмен);
  • дисбалансе паратгормона в сыворотке крови;
  • контроль за процессом терапии гиперпаратиреоза;
  • подозрении на злокачественные процессы.

В норме паращитовидные железы отображаются на экране в виде однородных гипоэхогенных структур с ровными краями. Размер каждой из них не превышает 3 см.

Васкуляризация (прорастание сосудов) паращитовидных желез обычно не прослеживается. Заметить внутренний кровоток можно лишь в случае увеличения желез более чем на 30%, что уже говорит о заболевании.

 

УЗИ щитовидной железы у детей

Родители должны точно знать, когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку, ведь детки тоже нередко страдают от болезней щитовидки. Малыши могут уже рождаться с некоторыми болезнями, например, гипотиреозом. Диагностировать непросто, поэтому взрослым следует наблюдать за активностью и развитием ребенка.

Случаи, в которых нужно провести УЗИ щитовидной железы ребенку:

  • визуальное уплотнение на шее;
  • появление одышки;
  • перепады веса как в сторону снижения, так и увеличения;
  • аритмия;
  • болезни щитовидки у родственников;
  • недостаток йода в регионе;
  • патология железы у мамы в период вынашивания;
  • вялость и плохое развитие ребенка;
  • гиподинамия или неусидчивость;

По УЗИ щитовидной железы у детей врач визуализирует те же изменения, что и у взрослых. Исследование проходит аналогично: ребенок ложится на кушетку и освобождает шею, наносится гель и проводится сканирование. Врач отмечает все параметры, которые типичны для этой железы.

Нормальные показатели железы

Норма показателей щитовидки будет диктоваться возрастом. На УЗИ щитовидной железы размеры играют определяющую роль. У детей этот параметр не должен превышать 12,5 см, а у взрослых пациентов – не более 35 см.

Доктор обращает внимание на ее строение: щитовидка имеет две однородные доли, сообщающиеся посредством перешейка. Уделяется внимание ее расположению, так как она не должна быть эктопирована. В норме по УЗИ визуализируются однородные контуры и структура без кистозных образований или включений.

Важна оценка эхогенности, которая достоверно отражает кровоснабжение органа, его структуру в целом. Уделяется время на сканирование лимфоузлов. Они должны иметь: правильные контуры, оптимальные размеры, кровоток, не переваливающий за норму и отсутствие врастания в соседнюю клетчатку.

Самые частые заболевания щитовидной железы

Доктора выделили самые распространенные патологии, выявляемые на УЗИ, частота повторных обследований для которых зависит от тактики лечения. Такой подход необходим для отслеживания эффекта терапии, что позволяет в случае отсутствия динамики сменить направление лечения.

Специалисты уверены, что ультразвуковое исследование щитовидной железы во всех случаях фиксирует патологию, если она действительно есть у пациента. Во время диагностики можно обнаружить разные заболевания, которые проявляются у больных многообразной симптоматикой. Все эти патологии на УЗИ также имеют свойственную картину, что позволяет врачу определиться с диагнозом.

Недостаточная функция щитовидки

гипотериоз щитовидной железы на УЗИ

Гипотиреоз – это состояние, при котором железа перестает вырабатывать гормоны в том количестве, которое необходимо организму для полноценных процессов жизнедеятельности. Причины заболевания будут определяться формой:

  • первичный – появляется еще внутри утроба из-за порока развития органа, при недостатке йода – компонента, из которого синтезируются гормоны, либо из-за того, что мама в процессе вынашивания также страдала гипотиреозом;
  • вторичный – развивается при нарушении связи в гипоталамо-гипофизарной системе, вследствие чего нарушается обмен тиролиберина, что характерно при кровоизлияниях;
  • третичный – обнаруживается при достаточном количестве тиреотропных гормонов, но их работа блокируется системой антител.

Заподозрить гипотиреоз можно по неспецифическим симптомам, которые в совокупности дают характерную картину:

  • набор в весе;
  • апатия и плаксивость;
  • сильная сонливость;
  • физическая и умственная слабость;
  • гиперкератоз на коже суставов;
  • обильная потеря волос;
  • проявления аритмии в сочетании с брадикардией.

В процессе УЗ-сканирования врач обнаружит признаки аутоиммунного тиреоидита, который может послужить причиной гипотиреоза. Железа может иметь увеличенные размеры – при гипертрофии или уменьшенные – при атрофии. Такие характеристики примечательны не только для гипотиреоза, поэтому для постановки диагноза доктор уточнит симптомы и посоветует определить уровень гормонов.

Избыточная функция щитовидной железы

Гипертиреоз – синдром, обусловленный избыточной гормональной активностью щитовидки. Повышенное количество тиреоидных гормонов в кровотоке служит в роли «хлыста» для всех органов, ускоряя их работу. Это состояние считается противоположным гипотиреозу, поэтому симптомы будут соответствующие:

  • похудание при хорошем аппетите;
  • потливость;
  • бессонница;
  • раздражимость;
  • экзофтальм;
  • тахикардия с аритмией;
  • истончение кожи;
  • ломкость волос, их раннее поседение;
  • проблемы с дефекацией;
  • сбои в менструальном цикле;
  • сильная жажда.

Гипертиреоз не считается самостоятельной патологией — он развивается на фоне иных состояний, а чаще при болезни Грейвса. Это аутоиммунная болезнь, когда организм вырабатывает антитела к клеткам щитовидки, что стимулирует их активный рост с избытком гормональной активности. Основные пациенты доктора-эндокринолога с синдромом гипертиреоза – это женщины репродуктивного возраста.

Для комплексной диагностики имеет значение УЗ-сканирование железы. Доктор на мониторе аппарата чаще всего видит равномерное увеличение щитовидки, дополнительно в ее структуре могут встречаться участки с узлами. Параллельно можно заметить увеличение паращитовидной железы на УЗИ, что указывает на комплексные изменения в организме.

При обнаружении подобных изменений следует сдать анализ гормонального фона, по которому можно подтвердить синдром гипертиреоза. Терапию следует проводить с акцентом на первопричину гипертиреоза, чтобы проблема не возникала снова.

АИТ и гипертиреоз щитовидной железы на УЗИ

Эутиреоз

Эутиреоз – синдром, при котором работа органа находится в пограничном состоянии, то есть между нормой и патологией. Причины эутиреоза такие же, как и у гипо- и гипертиреоза. Синдром может совершенно никак не проявляться клинически, ведь гормональный статус находится в оптимальном диапазоне.

Диагностируется эутиреоз чаще всего случайным образом при УЗ-сканировании. Врач замечает какие-либо структурные изменения в самой железе, которые уже не могут вернуться к физиологической структуре.

При отсутствии лечения структурные изменения становятся гораздо тяжелее. Орган начинает свой стремительный рост, в его структуре обнаруживаются кистозные и узловатые участки. В дальнейшем меняется уровень продуцируемых гормонов и появляется соответствующая симптоматика.

Узловой зоб

Узловой зоб – собирательный термин, который в эндокринологической практике объединяет группу заболеваний с объемными образованиями в структуре щитовидной железы. Патология достаточно распространена среди женской массы и фиксируется в 40-50% случаев.

Узлообразование в щитовидке стимулируется по разным причинам. Чаще всего причинами являются:

  • аномалии в хромосомном наборе;
  • работа во вредных условиях, где есть контакт с токсинами или излучениями;
  • дефицит йода;
  • определенные лекарства;
  • курение;
  • нервные переживания;
  • хронические процессы в организме.

Узлы в железе чаще всего никак не проявляются в обычно жизни. Лишь образования массивного размера могут выдать себя в виде увеличения щитовидки. Рост узлов никогда не носит симметричный характер, поэтому визуально образование на шее выглядит неравномерно.

Если узлы массивные, то они могут сдавливать прилежащие образования, придавая болезни особую симптоматику: головокружение, проблемы с глотанием или дыханием, ощущение шума в голове. Физиология железы при этом не страдает, так как гормоны вырабатываются в должном количестве. Лишь в редких ситуациях, когда присоединяются иные процессы, уровень гормонов может сместиться в состояние гипо- или гипертиреоза.

УЗ-диагностика признана самым точным методом, позволяющим легко зафиксировать наличие узлов. Специалист обнаружит локальные образования, эхогенность которых будет повышена. Узлы имеют ровные границы без размытости, которые четко визуализируются.

Количество узлов может варьировать от одного до нескольких. От этого факта будет зависеть тактика: если обнаружен один или несколько малых узлов, то лечение может не понадобиться, так как функция железы оптимальная. При массивном росте образований терапия может быть действительно необходима, особенно если есть нарушение работы соседних органов.

узловой зоб на УЗИ

Болезнь Грейвса

Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса) – патология щитовидки аутоиммунного характера, проявляющаяся избыточным ростом и функцией железы. Причины состояния достоверно не выявлены, но эндокринологи обозначили факторы, которые могут спровоцировать начало аутоиммунных сдвигов:

  • психические нарушения;
  • инфекции самой железы и других структур;
  • травмы щитовидки;
  • органические изменения в ЦНС;
  • курение.

Болезнь Грейвса проявляется синдромом гипертиреоза, который напрямую связан с этой патологией. Основные симптомы проявляются со стороны кардиальной системы и глаз, поэтому некоторые пациенты могут запутаться и лечить не те органы. Доктора всегда видят специфические изменения во внешнем виде и уже даже при беседе они понимают, что это пациент эндокринологического профиля.

В таком случае им рекомендуется сдать анализ на тиреотропные гормоны и пройти УЗ-диагностику щитовидки. При сканировании железа имеет объемы, превышающие оптимальные показатели в 2-3 раза. Структура становится неоднородной с зонами сниженной эхогенности.

Во время ЦДК фиксируется масса разноцветных эхо-сигналов по всей площади, что дает характерный вид «пылающей железы». При стихании обострения орган может несколько уменьшиться в размере. Если сравнивать УЗ-картину диффузного токсического зоба с иной патологией, то можно обнаружить сходные отклонения с тиреоидитами.

Кисты железы

Киста щитовидки – доброкачественный процесс, локализующийся в паренхиме железы, при котором обнаруживается полость с коллоидными массами. Кисты появляются в качестве вторичного заболевания, когда блокируется отток коллоида из фолликула.

Доктора выделяют некоторые факторы, которые могут поспособствовать закупорке жидкостных масс в полости фолликула:

  • негативные эмоции;
  • йододефицит;
  • сбои в гормональной системе;
  • воспаления в структуре щитовидки;
  • плохая экология;
  • травмы шеи и железы;
  • отравления;
  • наследственность.

Кисты, как и узлы, также могут никак не проявляться, особенно если гормоны находятся в нормальном диапазоне. Поводом для обращения к врачу могут стать избыточные размеры органа, которые определяются визуально и при пальпации. Чтобы различить кисту от узла врач порекомендует провести УЗ-сканирование.

При диагностике обнаруживаются очерченные полости с ровными границами, которые наполнены коллоидными массами. Окружающие структуры не задействованы в патологических изменениях.

Иногда содержимое кисты может нагноиться, тогда появляются симптомы воспаления с высокой температурой. Для исключения онкопатологии следует провести пункцию под контролем УЗ-аппарата.

Тиреоидиты на УЗИ щитовидной железы

Тиреоидит – воспалительный процесс в структуре щитовидки, который носит различные причины. Болезнь может протекать в виде острых, подострых, хронических и специфических изменений. Главные провокаторы тиреодитов выглядят следующим образом:

  • инфекционные болезни другой локализации, когда бактерии переносятся кровью в щитовидную железу;
  • повреждения травматического и лучевого характера;
  • вирусные болезни;
  • операции на железе;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии в анамнезе.

При тиреоидитах симптоматика явно выражена. Больные страдают от сильных болей, которые исходят из области расположения щитовидки. Кожа становится красной, сильно болезненной при пальпации с обнаружением припухлостей.

Воспалительные процессы всегда проявляются сильными скачками температуры в течение дня. Дополнительно могут диагностироваться симптомы гипертиреоза. С течением времени болезнь и ее симптомы начинают постепенно угасать, что заканчивается выздоровлением или хронизацией процесса.

В диагностике важен комплексный подход. Обязательно следует провести анализ крови, где обнаруживаются типичные признаки воспалительных изменений. УЗ-сканирование также даст некоторые полезные признаки, которые помогут установить диагноз.

Доктор с помощью ультразвуковой диагностики выявит неоднородность паренхимы железы с увеличенной эхогенностью. Орган имеет слегка увеличенные размеры, а соседние структуры могут оказаться отечными, что укажет на воспалительных характер поражения.

Новообразования щитовидки

Новообразования щитовидной железы – это доброкачественные или злокачественные узловые очаги, которые растут из клеток самого органа. До сих пор причины опухолевых процессов остаются не изученными, это касается абсолютно любого органа.

На настоящий момент известны лишь предположительные моменты, которые могут стимулировать опухолевые изменения:

  • недостаток йода;
  • болезни щитовидки;
  • радиация и травмы;
  • наследственный фактор;
  • курение и злоупотребление горячительными напитками.

Симптомы опухолей на начальных этапах никак совсем не проявляются. По мере роста ткани могут надавливать на соседние структуры, вызывая боли в горле, трудности во время еды, ухудшение дыхания, чувство распирания в горле. Боль может отдавать в уши, челюсти или в полость рта.

Если опухоль доброкачественная, то симптомы могут ограничиться лишь этим перечнем. При раке на поздних стадиях появляются дочерние участки – метастазы в иных местах, которые вызывают сбои в работе органа-мишени. Кроме того, злокачественные процессы стимулируют выработку тиреотропных гормонов, что проявляется выраженными симптомами гипертиреоза.

В этом случае нужно обязательно провести УЗ-сканирование с пункционной биопсией, чтобы определиться с природой опухоли. Не опасные опухоли имеют четко очерченные границы и никак не контактируют с соседними органами. Злокачественные структуры характеризуются изрезанностью контуров с глубоким врастанием в подлежащие ткани.

Очень важно оценить уровень кровотока в образовании, так как злокачественные структуры имеют густую сосудистую сеть. Дополнительно нужно провести сканирование лимфоузлов, которые при опухоли имеют большие размеры и часто становятся спаянными с тканями.

Любое заболевание всегда проще диагностировать, чем лечить. Своевременная диагностика считается залогом для успешной и легкой терапии, которая сэкономит средства и время, а также позволит не допустить тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector