УЗИ щитовидной железы в норме

В последние 30 лет заключение «УЗИ щитовидной железы — норма» встречается намного реже. Аутоимунный тиреоидит, узловой зоб и другие патологии щитовидки встречаются все чаще. Как именно выглядит эта норма, можно увидеть на снимке ниже.

УЗИ щитовидной железы - норма
По центру — перстневидный хрящ. Выглядит как шарик, т.к. воздух не проводит ультразвук. Над ним — перешеек щитовидки, по бокам доли. Черные симметричные окружности — артерии. Над железой виден срез мышц.

В каком случае необходимо УЗИ щитовидки?

текст проверен экспертом
Задать вопрос
Когда необходима ультразвуковая диагностики щитовидной железы - определяет врач. И кратность обследований, что еще важнее - определяет тоже врач. Если у вас появился узел в щитовидке и требуется наблюдать его в динамике - не уклоняйтесь от обследования.
Для женщин контроль щитовидки - это контроль качества жизни. Если же щитовидка мужчины заинтересовала врача - это повод серьезно напрячься (узлы в щитовидной железе у мужчин нередко указывают на рак).

Почему нужно наблюдать щитовидную железу:

  1. При повышенной активности изнашивается сердце.
  2. Можно вовремя заметить рак щитовидной железы.
  3. Уменьшение железы в размере провоцирует сонливость, утомляемость, снижает качество жизни.
  4. Вы сможете сохранить свои нервы и отношения с многими людьми, если удастся вовремя определить гипертиреоз.

Показания к УЗ-диагностике для взрослых

  • аритмии. Любые нарушения сердечного ритма — повод посмотреть щитовидную железу на УЗИ. В Европе аппараты ультразвуковой диагностики стоят в каждом кабинете как раз для такой экспресс-диагностики;
    • тахикардия (высокая ЧСС) — признак гипертиреоза;
    • брадикардия — симптом гипотиреоза;
  • высокий аппетит в сочетании с похуданием — симптом гипертиреоза (особенно заметно при Базедовой болезни);
  • раздражительность, плохое настроение;
  • явный зоб в области шеи;
  • пучеглазие;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • адинамия, апатия;
  • тремор рук;
  • отеки;
  • чувство кома в горле;
  • дисбаланс в гормональном статусе;
  • трудности в глотании, болевые ощущения без явной причины.
  • Показания к УЗИ для детей:
  • зоб на шее;
  • аритмии;
  • беспричинные колебания веса;
  • проживание в эндемически неблагоприятном  регионе;
  • болезни щитовидки у прямых родственников.

Подробнее о показаниях к УЗИ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы (норма на видео)

На видео — норма щитовидной железы. Видно, что железа однородная, без узлов, кровоснабжение с обоих сторон не усилено.

 

Врачи УЗИ обращают внимание на:

  • размеры долей — увеличение или уменьшение всей железы и каждой доли;
  • структуру. Неоднородная структура чаще всего указывает на хроническое воспаление. Может встречаться дополнительная долька (ни на что не влияет, но полезно знать — имеет значение для пункций);
  • эхогенность — сравнивают с мышцами (на фото железы в начале статьи они выше и темнее, чем сама железа). Повышенная или сниженная эхогенность также указывает на воспалительные процессы;
  • контуры. Нечеткие контуры — симптомы многих заболеваний. В норме контуры щитовидной железы — четкие;
  • расположение железы. Может смещаться, быть врожденная аномалия расположения;
  • узлы в железе. Подозрительные узлы щитовидной железы повод для проведения тонкоигольной биопсии (особенно у мужчин);
  • кровоснабжение.

После проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов выполняется доктором, который доступно объяснит зафиксированные показатели.

заключение УЗИ щитовидной железы норма

Расположение щитовидной железы

Расположение железы в нормальном состоянии должно приходиться на нижнюю или среднюю треть шеи. В патологических случаях орган может быть смещен к гортани или корню языка. Очень редко смещение щитовидки выявляется прямо на трахее, либо максимально близко к ней.

Эктопированные участки могут серьезно нарушать работу близлежащих органов, сдавливая их и смещая с физиологического местоположения.

Строение железы

Строение здоровой щитовидки заключается в наличии двух одинаковых долей, сообщающихся посредством перешейка. Возможно выявление дополнительных долек или наростов, которые на УЗИ щитовидной железы в норме не должны выявляться. Другая нежелательная ситуация — сдвиг органа в одну из сторон, которое появляется еще в утробе.

Размеры железы

Размеры и объем, выявляемые на УЗ-диагностике, могут напрямую указать на заболевание. Допустимые объемы органа рассчитываются исходя из веса обследуемого. Для детей до 40 кг — от 12,5 см, а для взрослых – до 35 см.

У женщин объемы могут быть несколько меньше, так как работа эндокринной системы может отличаться, что считается нормой. В таких ситуациях нужно сдавать анализы на количество и соотношение тиреоидных гормонов, и если анализы в допустимом диапазоне, то переживать не стоит.

Доли железы должны рассматриваться отдельно, а на УЗИ их нормальные показатели должны быть:

  • ширина 1,5-2 см;
  • длина 2,5-6 см;
  • толщина 1-1,5 см.

Показатели перешейка на УЗИ щитовидной железы (норма) могут колебаться от 4 до 8 мм. Еще одни железы, рассматриваемые вместе с щитовидкой — паращитовидные. Их размеры допустимы до 8 мм, необычно, что правая может иметь чуть большие размеры.

У беременных женщин железа может временно увеличивать свои размеры, что никак не отражается на ее нормальной функции. Уже через несколько месяцев после родов структуры щитовидной железы вновь возвращаются к привычным размерам.

У детей щитовидка растет вплоть до половой зрелости, равномерно увеличиваясь в размерах.

доли УЗИ щитовидной железы норма

Контуры железы

Контуры помогают судить о наличии возможных новообразований или воспалительных изменений. Полностью здоровые структуры должны иметь четкие контуры с плавными переходами. Неоднородные границы требуют более тщательной диагностики.

В таком случае доктор оценивает степень выраженности нечеткости и наличие дополнительных отклонений. Размытые границы могут указывать как на доброкачественные процессы в виде воспаления, так и на онкологические.

Эхогенность на УЗИ щитовидной железы (норма)

Эхогенность указывает на то, как структуры органа способны отвечать на ультразвук. Доктора выделяют 4 показателя, которые можно получить по итогу диагностики:

  • Анаэхогенный – изучаемая ткань полностью поглощает волны ультразвука (сосуды, доброкачественные изменения);
  • Изоэхогенный – выборочное поглощение ультразвука (здоровые структуры железы);
  • Гипоэхогенный – слабое отражение волн (кистозные полости);
  • Гиперэхогенный – полное отражение ультразвука (иммунная патология, соединительная ткань).

На основании полученных показателей специалист решает о возможности какого-либо заболевания. По УЗИ щитовидки норма сводится к полной изоэхогенной структуре железы, которая при сканировании отражается серым цветом по сравнению с близлежащими мышцами.

Структура железы

Структура полноценной ткани включает в себя железистую ткань с зернистостью, при этом она должна быть обязательно однородной. Вся ткань состоит из фолликулов, которые продуцируют тиреоидные гормоны. Вся железа насчитывает в себе около 30 миллионов фолликулов.

Отклонения в структуре характерны для целого перечня патологий, самым частым из которых считается диффузный токсический зоб. Такие отклонения связаны с выработкой антител к аутотканям железы.

нормальная щитовидная железа на УЗИ

Достаточно часто в щитовидной железе встречаются кисты -читайте  о кистах щитовидной железы.

Дополнительные показатели

Дополнительные параметры позволяют поставить более верный диагноз. Особенно это важно для оценки риска злокачественной патологии. Доктора осматривают близлежащие лимфоузлы с их структурой и замерами, а также важно уточнить уровень кровотока в тканях.

Узлы в щитовидке

Узлы в здоровой ткани никогда не выявляются, в некоторых случаях доктора допускают наличие небольших узловых образований до 4 мм. На мониторе фолликулы отображаются в виде однородных образований темного оттенка, а структуры, превышающие 4 мм, классифицируются как патологические узлы.

Причина образования узлов:

  1. Недостаток йода в рационе. За счет разрастания фолликулярной ткани орган пытается решить проблему с недостатком элемента.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Рак щитовидной железы — подтверждается с помощью эластографии и пункции щитовидной железы с последующей биопсией.

Лимфатическая система

Регионарные лимфоузлы могут многое сказать о злокачественных процессах. Их границы должны быть четкими, без включений, а длина быть несколько больше ширины. Лимфоузел в норме напоминает гладкую виноградину.

При диагностике в здоровом органе четко визуализируется соустье с лимфатическим сосудом. Кровоток должен быть оптимальным и не превышать нормальных значений. Кроме того обнаруживаемые кисты тоже относятся к патологии.

Кровоток

Кровоток щитовидки при патологии может быть увеличен или снижен. Плохое кровоснабжение чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до полной атрофии. Диагност видит нормальный кровоток в виде разноцветных и однородных сигналов, отражающихся со всей железы.

Усиление кровоснабжения специфично для воспалительных процессов. Исследование сосудов носит название допплерографии с цветным картированием, а отражает оно наличие патологических участков с неравномерным кровотоком (повышенным или пониженным). Для нормы характерно равномерное окрашивание всех структур.

При УЗИ сосудистой сети щитовидки учитывают:

  • направление и скорость тока крови;
  • степень резистентности сосудов;
  • толщину сосудистой стенки;
  • диаметр и ход всей сосудистой сети.

Расшифровка результатов УЗИ

Доктора рассказывают, как посчитать объем щитовидной железы по полученным данным. Сделать это можно самостоятельно, для этого нужно знать лишь несколько параметров:

  • ширину долей по отдельности;
  • толщину долей;
  • длину между долями.

Получив все данные, можно приступить к расчету. Для этого следует умножить показатели каждой доли (ширина, толщина, длина), сложить полученные значения правой и левой долей, а затем умножить на 0,479. В результате выходит объем щитовидки, который считается в сантиметрах.

Обычно расшифровка УЗИ щитовидной железы происходит непосредственно самим врачом прямо в кабинете. Пациент получает уже готовые анализы с полной расшифровкой и необходимыми устными пояснениями.

В заключении доктор опишет форму, контуры, структуру, плотность железы, а также наличие кист и узлов. При наличии какой-либо из патологий следует обратиться за поддержкой врача-эндокринолога, который определит дальнейшую тактику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector