УЗИ сосудов головного мозга

Для получения необходимой информации врач назначает одновременное выполнение УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи. Ультразвук не способен принести вред пациенту, отличается высокой информативностью в диагностике врожденных и приобретенных патологий внутричерепных сосудов — артерий и вен.

ТКДГ

Своевременное УЗИ сосудов мозга помогает предотвратить опасные осложнения, а часто и сохраняет жизнь.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Ультразвуковая допплерография предназначена для оценки кровотока в сосудах головы и шеи. Метод устанавливает интенсивность, направление тока крови. В отличии от стандартного УЗИ сосудов головы, допплерография не визуализирует их на экране. Обследование не исполльзуется для диагностики изменений сосудистой стенки.

С помощью ультразвуковой допплерографии врач получает сведения иного рода:

  • степень упругости и тонуса сосудистых стенок;

  • состояние внутреннего васкулярного просвета;

  • факт разрывов сосудистой оболочки;

  • патология в направлении кровотока;

  • венозные, артериальные ответвление в атипичном месте.

Результаты допплерографии представляют собой не привычный снимок УЗИ, а график работы венозной и артериальной структур головного мозга.

Траскраниальная доплерография — ТКДГ и УЗДГ

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — разновидность дуплексного сканирования. При помощи ТКДГ сосудов головного мозга выявляют нарушения скорости и направления кровотока. Во время исследования изучаются только кровеносные сосуды головного мозга путем проникновения ультразвуковых сигналов через черепную коробку.

Путем ТКДГ обнаруживают кровоизлияния, очаговые нарушения кровотока. Обследование также назначается с целью контроля выявленных раньше расстройств мозгового кровообращения.

ТКГД или УЗГД что лучше

На вопрос, какой из методов лучше — ТКГД или УЗГД, не даст однозначный ответ ни один врач. В случае, когда пациенту необходимо обследование васкулярной сети головного мозга, целесообразно сочетание обоих способов. УЗ-сканирование или дуплекс сосудов головы досконально раскрывают картину состояния стенки сосудов разного диаметра. ТКДГ — дает возможность оценить кровоток поверхности головы.

Во время комбинированной диагностики врач получает информацию в виде снимков сосудов и цветного изображения кровотока. Полнота полученных данных дает возможность лечащему врачу установить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Показания к УЗИ сосудов мозга

УЗИ сосудов головного мозга назначается врачом при специфических симптомах и жалобах пациента:

  • аритмия неясного происхождения;

  • вегето-сосудистая дистония;

  • периодические скачки артериального давления;

  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;

  • высокий уровень холестерина в анализах крови;

  • заболевания позвоночника;

  • атеросклероз;

  • быстрая утомляемость;

  • избыточный вес;

  • в ходе подготовки к операции не сердце;

  • подозрение на аневризму;

  • доплер сосудов мозга частые головные боли;

  • шум, звон в ушах;

  • периодические обмороки;

  • расстройства двигательной координации;

  • нарушения сна;

  • снижение концентрации внимания;

  • расстройства памяти;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • резкая потеря слуха;

  • курение;

  • состояние после перенесенного инсульта;

  • сахарный диабет;

  • тромбоз, атеросклероз;

  • аномалии развития сосудов;

  • после травм, сотрясения головного мозга;

  • возраст более 45 лет.

К отдельной группе риска, требующей повышенного внимания к сосудам головы, относятся мужчины старше 60 лет.

Противопоказания к проведению ТКДГ

Ультразвуковое исследование сосудов головы — безопасная процедура, которую успешно проводят пациентам любого возраста. Диагностика невозможна в случае выраженной жировой прослойки, слишком плотной костной ткани над областью обследования.

Препятствием к ТКДГ может стать:

  • нарушение сердечной деятельности, тахикардия, выраженная аритмия;

  • заболевания, связанные с нарушениями кровотока;

  • критическое состояние больного;

  • нарушение целостности кожи;

  • состояния, при которых пациент не может лечь.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга

Диагностика артерио-венозной сети головного мозга не подразумевает специфической подготовки. Определен ряд некоторых рекомендаций, которые облегчают визуализацию:

  • за сутки пациент должен прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на сосудистую стенку;

  • в день обследования не разрешают пить кофе, крепко заваренный чай, тонизирующие коктейли, напитки с имбирем, женьшенем;

  • за 6-8 часов запрещено курение, так как никотин провоцирует повышение давления;

  • за 4 часа до УЗИ сосудов головы не разрешается употреблять пищу, шоколад, чтобы не вызвать активизацию кровообращения;

  • если обследование предстоит ребенку, разрешается принять пищу за час до процедуры;

  • накануне ТКДГ не рекомендовано принимать горячую ванну, так как высокая температура повлияет на сердцебиение;

  • волосы накануне следует вымыть.

Как проходит процедура ТКДГ

Непосредственно перед началом обследования пациент освобождает голову от посторонних предметов — заколок, цепочек. Длинные волосы собирают в хвост. Обследуемый ложится на кушетку, поворачивает голову к врачу. На кожу обследуемых участков наносят специальный гель, облегчающий прохождение ультразвука в ткани.

В начале диагностики обследуют сосуды шеи, сонные артерии. Движением датчика снизу вверх удается визуализировать глубину сосуда, направление кровотока, место разделения артерии на ветви. Далее, обследуют позвоночные артерии. Они расположены по обе стороны от шейных позвонков и между ними.

После обследования сосудов шеи гель наносят над глазами — для изучения артерий в глазной и надлобной частях черепа. В зоне висков выявляют особенности прямого синуса, вен ГаленаРозенталя, ветви височных артерий. В затылочной части обследуют главную и позвоночную артерии, прямой синус, вены Галена.

Во время манипуляций врач просит делать глубокие вдохи, удерживать дыхание, быстро моргать, встать, прижать сосуд пальцем.

Сонолог описывает состояние кровеносной системы головного мозга. Расшифровкой занимается исключительно лечащий врач. На основании данных диагностики он может установить диагноз, отследить результативность проведенной терапии, выявить признаки усугубления или улучшения клинической картины, а также назначить лечение.

Что показывает транскраниальная допплерография

Обследование сосудов головного мозга методом УЗИ выявляет особенности, аномалии и изменения кровеносной системы:

  • участки стеноза сосудистой стенки;

  • блокаду артериального и венозного кровотока;

  • первопричину заболевания;

  • врожденные патологии развития;

  • участки аневризм.

ТКДГ обязательна в мониторинге проведенной терапии и при оценке резервных возможностей сосудов мозга.

Какие сосуды можно изучить при помощи ТКДГ

В ходе УЗДГ сосудов головы оценивают состояние:

  • передних, средних и задних мозговых артерий;

  • передней и задней соединительных артерий;

  • внутренней сонной артерии;

  • сифон внутренней сонной артерии;

  • глазничных артерий;

  • базилярных артерий;

  • внутричерепных участков позвоночных артерий;

  • сегментов позвоночных вен до уровня VI позвонка.

Здоровые сосуды головного мозга — прямые, без разветвлений, с однородной структурой. Артерии и вены беспрепятственно визуализируются, в них нет признаков нарушения проходимости. Яремные вены отличаются продолговатой формой. Нормальный просвет крупнокалиберных сосудов — от 3 до 4 мм. Нормальная скорость кровотока не превышает 30 см/сек. Сосуды должны легко сжиматься при надавливании. Излишний тонус стенки указывает на наличие тромба.

Мальформация сосудов

Артериовенозная мальформация определяется в виде сосудистой стенки между артериальным и венозным руслом. Объемное образование отличается характерной гиперэхогенностью. Удается зафиксировать точные размеры и локализацию патологического очага.

Нарушения кровообращения головного мозга

При расстройстве кровообращения интракраниальные сосуды головного мозга визуализируются асимметрично. Скорость кровотока в них не одинакова, пульсация артерий аритмична. При инсульте определяется участок сосудистого дефекта, пониженный тонус оболочек, локализация, объем излитой крови. Пациенты предъявляют жалобы на частые головные боли, нарушение зрения.

Атеросклероз артерий шеи и головы

На начальной стадии патологии устанавливается уплотнение сосудистой стенки до 1,5 мм. Единичными плотными образованиями выступают бляшки. По ходу сосуда регистрируются сужения, блокированные участки. Эхогенность артерий нарушена. В тяжелых клинических случаях, при резких скачках артериального давления определяются участки разрушения артериальной стенки.

Скорость кровотока по артериям

УЗДГ сосудов головы дает возможность оценить скорость тока крови по венозному и артериальному руслу. Интенсивность кровотока фиксируется в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Падение показателей скорости тока крови говорит о патологии — тромбозе, атеросклеротических бляшках. Нарушение артериального кровотока вызывает ишемию тканей мозга и приводит к некротическим изменениям.

Венозный отток из полости черепа

Патологии венозного оттока выявляются при обследовании глазничных и яремных вен. Фиксируются участки гипертрофии сосудистой стенки, ширина просвета, направление кровотока, пиковая скорость, фазность и сжимаемость. Изменения в венозной системе связаны с уменьшением васкулярного просвета, слишком высокой скоростью кровотока. Расстройства венозного оттока регистрируются после черепно-мозговых травм или указывают на образование опухолей, сдавление мозговых тканей.

Степени развития коллатеральной сети сосудов мозга

УЗДГ сосудов головы обнаруживает врожденное недоразвитие мозговых кровеносных путей. Аномалии такого рода чаще всего приводят к патологиям мозгового кровообращения. Если одна из мозговых артерий блокирована, отмечается расширение в смежном сосуде. При повреждении оболочек коллатеральных путей страдает функциональность сосудистой системы головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия

В ходе УЗ-диагностики устанавливается наличие множественных гиперэхогенных очагов, возникших на фоне гипертонической или атерсклеротической ангиопатии. Состояние опасно развитием неврологических изменений, нарушениями психических процессов, возникновением эпизодов острых расстройств мозгового кровообращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector