Невринома Мортона на УЗИ

Невринома Мортона (стопы) на УЗИ — это доброкачественный фиброз (разрастание соединительной ткани) подошвенного нерва в области третьего-четвертого пальца.

УЗИ стопы проводят, чтобы оценить состояние мягких тканей – связок, мышц, нервов. 

неврома Мортона на УЗИ

Симптомы невриномы Мортона — видео

Невринома Мортона – не является новообразованием, это локальное замещение нервных клеток соединительнотканными на фоне воспаления. В основном поражение – одностороннее, чаще у женщин (вероятно, виноваты каблуки). Но редко встречается и с двух сторон. На начальной стадии патология бессимптомна. Позднее, подошвенный нерв становится пастозным, отечным, его капсула становится толстой, поэтому во время ходьбы испытывает компрессию со стороны поперечной связки, а человек чувствует болевой дискомфорт. Деформации ступни нет.

Читайте подробней об УЗИ голеностопного сустава — кроме невромы Мортона на УЗИ можно выявить много «интересного».

Другие симптомы невриномы Мортона проявляются:

  • жжением, нарастающим болевым синдромом;
  • чувством, словно ходишь по камням, невозможностью надеть каблуки;
  • онемением в области образования, снижением чувствительности;

В запущенной стадии болит стопа даже в покое. Заболеванию присуща боль в плюсневой области, тогда как другие патологии вызывают дискомфорт в пальцах. Течение мортоновского образования рецидивирующее, с перерывами в год и более. Особенности патологии представлены в таблице:

Невринома Отличительные черты
Во время вынашивания ребенка Беременность провоцирует синдром увеличением веса будущей мамы. В целях профилактики рекомендуют с самого начала беременности носить  удобную обувь, контролировать вес
У мужчин Мужчины болеют реже, в основном это:
  •  профессиональные спортсмены;
  •  грузчики;
  •  набравшие лишние килограммы пациенты
У детей В детском возрасте заболевание практически не встречается.

Вид невриномы стопы на УЗИ

Невринома Мортона (стопы) на УЗИ напоминает опухоль или артрит. Это чаще всего очаг с ровными или размытыми контурами, в зависимости от стадии патологического процесса. За счет фиброза и высокой плотности – белого цвета, иногда, еще на стадии воспаления – может выглядеть более темным пятном с нечеткими границами. Ультразвук четко фиксирует специфическую локализацию образования.

Тактика лечения

Есть две основных методики: консервативная и оперативная. Принципы первой:

  • длительность курса лечения, удобная обувь без каблука и узконосости для минимизации нагрузки на суставы;
  • индивидуальная ортопедическая обувь, стельки;
  • специальные межпальцевые разделители;
  • физиотерапия, массаж, иглоукалывание;
  • комплексная медикаментозная терапия в случае безрезультатности всех вышеперечисленных мер.

Первое правило лечения невриномы Мортона – удобная обувь. Нога должна себя чувствовать комфортно. Обязательны стельки, изготовленные по индивидуальным лекалам. Их задача – реабилитация поперечной арки стопы, что автоматически минимизирует сдавливание нерва.

Если ортопедические стельки бесполезны, подключают физиотерапию: ударно-волновую и магнитотерапию, электрофорез, иногда – иглорефлексотерапию или блокаду с кортикостероидами. Для ежедневного купирования боли подойдут НПВС: Вольтарен, Кеторол, Кеторолак,  Нимесулид, Диклофенак.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают только после того, как исчерпаны все терапевтические способы коррекции. Есть 4 вида хирургической коррекции стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение невриномы;
  • удаление всего участка, вовлеченного в патологический процесс;
  • рассечение поперечной связки;
  • целенаправленный искусственный перелом костей.

Выбор методики – прерогатива врача. Оперативное вмешательство проводят под местным обезболиванием в малой операционной, без какой-либо предварительной подготовки. Ортопед рассекает межплюсневую поперечную связку, а затем, иссекает образование Морона, часто с пораженным участком нерва. После этого рана ушивается, через пару недель снимают швы.

Удаления всего участка воспаления – крайний случай, поскольку осложнением является потеря чувствительности пальца. Обычно практикуют рассечение связки для ее расслабления, что автоматически расширяет пространство вокруг пораженного нерва. Искусственный перлом под контролем рентгена – еще большая редкость. Суть – минимизация давления на нерв путем смещения кости. Эти хирургические манипуляции не имеют противопоказаний, но отличаются длительным периодом реабилитации.

Народные рецепты при невриноме Мортона используют как фоновую терапию. Большого эффекта от них ждать не приходится. Но используют компрессы из кашицы свежей полыни на ночь в течение месяца или соленое сало, которое размягчает фиброз, купируя боль. Сало предварительно топят, на 100г надо столовую ложку соли. Применяют ванночки из яблочного уксуса: 500 мл – на 5л воды.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий