УЗИ  тазобедренных суставов

После того как была внедрена методика УЗИ  тазобедренных суставов в клинической ортопедии, существенно расширилось представление о различных патологиях. Ультразвук помогает больше узнать о тазобедренном суставе, причем сделать это быстро.

УЗИ тазобердренных суставов - расшифровка

Раньше для диагностики патологии опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых использовали рентгенологическое исследование, потом КТ.

Крайне высокая цена и сложности с обнаружением патологии на ранних стадиях ограничивали возможности врачей. Это дало толчок применению ультразвукового исследования для диагностики патологии опорно-двигательного аппарата. В частности —  тазобедренного сустава и коленного сустава.

С помощью УЗИ можно установить дегенеративные процессы, которые протекают в суставном хряще, а так же морфологические изменения костных структур.

Когда назначают

С помощью ультразвуковой диагностики можно визуализировать суставные хрящи и субхондральные слои как у взрослых, так и у детей. Так же УЗИ позволяет провести оценку дегенеративно-деструктивных изменений в суставах.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
Ультразвук, в отличие от рентгена, дает информацию о суставных хрящах. Это важно для оценки стадии артроза ТБС и влияет на принципы лечения.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых назначается для обнаружения гиперэхогенных включений в гиалиновых хрящах. Более того измеряется толщина суставной щели, и даже устанавливаются деформации контуров.

Диагностика заболевания ТБС у детей — видео

УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых — данное исследование, которое впервые проводится в возрасте одного месяца, позволяет уже на раннем сроке выявить патологию опорно-двигательного аппарата у ребенка и как можно скорее провести соответствующие медицинские мероприятия.

Показания для назначения узи грудничкам

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков состоит в обязательном перечне необходимых обследований для детей 1-го года жизни.

Данное исследование можно провести как планово, так и при соответствующих жалобах:

  • наличие наследственной патологии;
  • снижение либо отсутствие тонуса в нижних конечностях;
  • вес при рождении более 4 кг;
  • материнский возраст более 35 лет;
  • тазовое предлежание;
  • наличие гестозов при вынашивании;
  • нижние конечности разной длины.

Когда во время первичного скрининга, обычно это 1-й месяц, доктор обнаруживает какую-либо патологию, он решает, когда необходимо провести исследование повторно.

На протяжении первого года специалист наблюдает за состоянием ребенка, при наличии патологии, и если будет отсутствовать положительная динамика, то может понадобиться даже оперативное лечение.

Подготовка

Подготовка к данному исследованию у взрослых не имеет каких-либо особых указаний, но подготовка у детей, особенно грудных, имеет ряд особенностей:

  • за 0,5-1 час ребенка необходимо покормить;
  • обязательно заменить подгузник;
  • обязательно присутствие во время исследования мамы либо папы, чтобы малыш не испугался чужих рук;
  • необходимо иметь при себе любимую игрушку ребенка, чтобы можно было отвлечь его во время исследования;
  • более старшие дети не требуют особой подготовки к исследованию.

Длительность ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов занимает около 10-15 минут.

Как делают

как проходит УЗИ тазобедренных суставов у детей

Для того, чтобы провести обследование тазобедренного сустава, достаточно иметь при себе направление от доктора, полотенце или пеленки, а так же упаковку влажных салфеток.

Для оптимизации ультразвуковой диагностики и обеспечения плотного контакта датчика с телом пациента, врач-сонолог наносит специальный гель.

Датчик устанавливается в области тазобедренного сустава и постепенно смещается из одной стороны в другую. Анатомические структуры, а так же патологические изменения очень четко визуализируются на мониторе. Для того чтобы доктор мог получить полную картину, он использует один или несколько доступов:

Латеральная плоскость обследования

Пациент ложится на бок и разворачивает бедро внутрь. В таком положении четко визуализируется вертельная сумка и элементы берцовых костей которые выступают.

Передняя плоскость обследования

Пациент принимает горизонтальное положение, подкладывая валик в продольную проекцию относительно бедренной поверхности. С помощью данного расположения происходит лучшая визуализация структурных элементов тазобедренного сустава. На снимках хорошо видно мышцы, лимфатические узлы, связки, подвздошную кость и бедренную головку.

Медиальная плоскость обследования

Пациент ложится на спину, сгибает ногу, на исследуемой стороне, и немного её отводит.  Данный метод позволит детально обследовать суставные связки и сгибающие мышцы таза, если есть подозрение на наличие в них воспаления.

Задняя плоскость обследования

Пациент ложится на бок и подтягивает к нижней части живота колени. Данный метод позволит получить снимок, на котором очень детально визуализируются поверхность гиалинового хряща, бугор, седалищный нерв, а так же внутренняя и поверхностная структуры мышц в данной области.

Расшифровка и нормальные показатели

Очень важно понимать, что показывает УЗИ тазобедренных суставов.

В случае, когда тазобедренные суставы правильно сформированы, то структуры диафизов бедренных костей и куполов вертлужных впадин являются гиперэхогенными. А головка бедра и хрящевая пластинка визуализируются гипоэхогенными.

По данным которые получил доктор необходимо провести оценку угла положения головки бедренной кости паралельно вертлужной впадины (одна из частей тазовой кости, куда вставляется головка бедренной кости), а так же состояние окружающих тканей и костей.

Все полученные данные подлежат сохранению и анализу. Доктор проводит линии, с помощью которых образуются угол альфа и угол бета:

  • угол альфа показывает глубину вертлужной впадины;
  • угол бета показывает формирование хрящевой ткани в вертлужной впадине.

Классификация нормы углов в градусах

норма углов тазобедренного сустава у детей

Во время обследования взрослого пациента нормой строения тазобедренного сустава принято считать повышенную эхогенность вертлужной губы, связки синовиальной капсулы волокнисто расположены, а так же синовиальные оболочки не визуализируются. Нормальным показателем расстояния от шейки бедра к суставной капсуле является 0,7-1 сантиметр.

Главной задачей диагноста при проведении УЗИ является дифференциальная диагностика, с помощью которой можно различить внесуставную патологию от внутрисуставной. Данная процедура является главной при выборе тактики лечения.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий