Грыжа белой линии живота на УЗИ

Выявленная грыжа белой линии живота на УЗИ означает, что вы уже нуждаетесь в хирургическом лечении. Такие грыжи, как правило, формируется долго и на начальных стадиях могут протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта и болезненных ощущений. Однако врачи единогласно рекомендуют своевременное хирургическое лечение пациентам с этой патологией. Обусловлено это опасностью такого осложнения, как ущемление внутренних органов брюшной полости.

Необходимый объём хирургического вмешательства определяется на УЗ-диагностике, так как грыжа белой линии живота на УЗИ хорошо визуализируется на любом этапе формирования.

Почему появляется грыжа

Анатомическая структура, представляющая собой срастание сухожильных пластин (апоневрозов) брюшных мышц левой и правой части живота, называется белой линией живота. Проходит белая линия вертикально, точно посередине живота, и тянется от нижнего края грудины до лобковой кости. Ширина линии выше пупка составляет 1-1,25 см, ниже пупка – 0,2-0,3 см.

Апоневрозы плотные и эластичные, так как состоят из соединительной ткани с большим содержанием коллагеновых и эластиновых компонентов. Под воздействием ряда причин апоневрозы могут терять свою эластичность и истончаться – развивается сухожильная слабость.

В норме в сращениях сухожильных пластин имеются небольшие щели. Вследствие сухожильной слабости эти несрощенные пространства увеличиваются. В увеличенные пространства могут выпячиваться жировая ткань и внутренние органы брюшины (чаще всего тонкий кишечник либо сальник), такое выпячивание называется грыжей белой линии живота.

Факторы, предрасполагающие к развитию сухожильной слабости и грыж белой линии, это:

  1. Повышенное внутрибрюшное давление.
  2. Ослабление брюшной стенки.

Факторы, провоцирующие грыжи белой линии

Причины, которые могут приводить к повышению внутрибрюшного давления и ослаблению брюшной стенки, приведены в таблице.

Фактор Причины
Повышенное внутрибрюшное давление Хронические заболевания, сопровождающиеся:

постоянными запорами;

сильным продолжительным кашлем;

затруднённым мочеиспусканием

Повторные беременности и тяжёлые роды
Нагрузки при занятиях профессиональным спортом
Тяжёлый физический труд
Ослабление брюшной стенки Врождённая дисплазия (неправильное развитие) тканей апоневрозов
Возрастные изменения – замедление выработки коллагена
Длительные истощающие болезни и сильное похудение
Ожирение
Травмы живота
Операции на органах и тканях брюшной полости

Как выявить грыжу на ранних этапах развития

Формирование грыжи, как правило, является длительным процессом и происходит в три этапа:

  1. Стадия формирования предбрюшинной липомы – выпячивание клетчатки.
  2. Начальная стадия формирования – образовывается грыжевой мешок с содержимым (чаще всего это часть сальника или тонкой кишки);
  3. Окончательная стадия формирования – грыжа полностью сформирована, она имеет грыжевые ворота, мешок и содержимое.

Стадия формирования липомы протекает, как правило, бессимптомно. Выпячивание может не просматриваться при небольших размерах. Затрудняет диагностику и большой слой жировой ткани.

Основным симптомом грыжи белой линии является выпячивание (может отсутствовать на начальной стадии). Выпячивание может сопровождаться ноющими болями и дискомфортом. Боль усиливается (возникает) при ощупывании и напряжении мышц пресса.

Фото грыжи белой линии живота на УЗИ

Грыжа белой линии живота на УЗИ фото

При обследовании с целью диагностики грыжи белой линии на ранней стадии (когда выпячивание не просматривается) врач просит пациента лечь на спину и медленно приподнять туловище за счет мышц пресса. При напряжении мышц грыжа проявится в виде чёткого выпячивания. Затем выпячивание прощупывают и прослушивают с помощью стетоскопа. Для данной патологии характерно урчание над грыжевым мешком (так как в большинстве случаев его содержимым является часть кишки).

В случаях, если при подозрении данной патологии, выпячивание не проявляется при напряжении пресса, врач прощупывает всю область белой линии живота. При наличии грыжи прощупывается расхождение мышц и болезненное уплотнение. Уплотнение также выслушивается стетоскопом.

Дополнительной диагностической процедурой является УЗИ белой линии живота. На УЗИ патология визуализируется даже на начальных этапах. Процедура позволяет уточнить размер грыжевых ворот и мешка, уточняется содержимое грыжевого мешка (какой орган или ткани выпячиваются).

Также УЗИ белой линии может быть назначено при затруднении диагностики грыжи. Например, из-за большого слоя жировой ткани.

Показания к проведению УЗИ передней брюшной стенки

Показаниями к проведению УЗИ передней брюшной стенки являются:

  • подозрение на грыжу;
  • боли в животе;
  • травмы и ушибы живота;
  • подкожные и внутримышечные уплотнения;
  • изменение цвета или уплотнение послеоперационного рубца.

Расшифровка результатов

Ультразвуковой метод исследования передней брюшной стенки позволяет выявить следующие патологические изменения мягких тканей:

  • грыжи;
  • скопления жидкости (гематомы, абсцессы);
  • объёмные образования (липомы);
  • воспалительные процессы.

Грыжа белой линии живота на УЗИ — фото

Как выглядит грыжа белой линии живота на УЗИ

На УЗИ хорошо визуализируются все части грыжи: ворота, мешок и его содержимое.

Также УЗ-диагностика выявляет признаки ущемления. Это серьёзное осложнение, при котором происходит сильное сдавливание органов в грыжевом мешке (чаще всего в районе грыжевых ворот). Развитие данного осложнения требует срочного хирургического вмешательства.

УЗ-признаки ущемления кишечника:

  • увеличение диаметра кишки (>25 мм);
  • утолщение стенки кишки (>4 мм);
  • отсутствие перистальтики в кишке;
  • грыжевая вода.

Все пациенты с грыжи белой линии живота требуют хирургического лечения. УЗ-диагностика позволяет определить объём требуемого оперативного вмешательства.

Скопление жидкости

Скопления жидкости образуются в тканях брюшной стенки в местах ушибов и других травм, а также в районе свежих послеоперационных швов и рубцов. Это могут быть гематомы либо абсцессы.

На УЗИ гематома визуализируется как некровоснабжаемый участок с низкой эхогенностью.

Следует отметить, что гематомы – это посттравматическое явление. Если травмирования либо оперативного вмешательства в зоне гематомы не было, то отмеченные УЗ-признаки могут указывать на наличие саркомы.

Абсцесс на УЗИ визуализируется, как образование с переменной эхогенностью. Близлежащие ткани отёчны.

Объемные образования

К объёмным образованиям брюшной стенки относятся липомы, гемангиомы и другие доброкачественные опухоли.

На УЗИ липомы визуализируются как образования с чёткими границами. Эхогенность образования переменная. Кровоток отсутствует или минимальный.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий