Саркома мягких тканей на УЗИ диагностируется чаще всего случайно. Это группа злокачественных новообразований, возникающая из мышц и соединительной ткани. Начало заболевания бессимптомно.
Насколько распространена саркома мягких тканей
Саркома мягких тканей не относится к распространенным патологиям. Показатели саркомы в России на протяжение длительного периода наблюдений фиксируются на уровне 2,13-1,83 случая на 100 тысяч человек. Заболеваемость не зависит от пола.
Возрастных ограничений по заболеваемости саркомой не установлено. Среди всех пациентов около 33% составляют лица моложе 30 лет. Подавляющее число больных — люди в возрасте старше 55 лет.
Типы саркомы мягких тканей
Саркома мягких тканей на УЗИ отличается на фото в зависимости от вида опухоли. Злокачественный процесс начинает развиваться из доброкачественных опухолей. Классификация мягкотканных сарком обусловлена первоначальным типом ткани:
-
-
Эпителиоидная — наиболее редкий тип саркомы. Происходит из эпителиоидноклеточной ткани. Формируется субдермально, прорастая в сухожилия, кости. Локализация — колени, плечи, предплечья, кисти рук, мягкие ткани таза. Визуализируется, как узел. В ходе операции определяется характерный серо-желтый цвет опухоли.
-
Ангиосаркома — опухоль кровеносных сосудов. Определяется, как бугристое образование без определенных границ. Прорастает в мышцы, кровеносные сосуды ног, сердца, печени, лица, головы. Первоначально локализуется в молочных железах, слоях кожи, брюшной полости. Отличается быстрым метастазированием в лимфатические узлы.
-
Липосаркома — опухоль, произрастающая из жировой клетчатки. Характеризуется внутренним ростом, повреждением мышц бедра, плеча. Липосаркома мягких тканей на УЗИ часто выявляется в забрюшинном пространстве. Может достигать внушительных размеров — до 25 см и больше.
-
Леймиосаркома — злокачественное поражение гладкомышечных волокон. Женщины болеют чаще мужчин. Протекает тяжело, не поддается лечению.
-
Саркома Шваннома поражает нервные волокна. Злокачественная форма чаще всего поражает слуховой нерв. Может локализоваться в стопах, предплечьях, кистях рук.
-
Веретеноклеточная саркома — образуется из веретенообразных клеток соединительной ткани. Поражает кожу, слизистые оболочки. Наиболее часто развивается в подростковом возрасте. Разрез опухоли похож на спутанные волокна клубка.
-
Гемангиоперицитома — злокачественный тип опухоли. Развивается из капиллярных сосудов, поэтому может обнаружиться в любом месте. Характеризуется быстрым ростом. Метастазирует в печень, легкие кости.
-
Синовиальная саркома поражает синовиальные оболочки суставов, связки. Развивается диффузно, с прорастанием в ткани, кости. На первой стадии заболевания формируется мягкий белый узелок, который со временем становится твердым. Растет быстро. Чаще всего диагностируется у подростков 15-20 лет.
Признаки и симптомы саркомы на УЗИ
Мягкотканные саркомы на ранних стадиях заболевания не дают выраженной симптоматики. Сначала появляется припухлость, которая со временам приобретает форму узла. В зависимости от локализации процесса происходит нарушение функций, например, ограничение движений, снижение чувствительности, хромота. Для всех типов сарком мягхих тканей характерны общие симптомы:
-
изменение цвета кожи над опухолью;
-
отсутствие боли;
-
расширение вен, изменение сосудистого рисунка;
-
инфицирование кожи в месте злокачественного процесса;
-
кровоточивость кожных повреждений;
-
увеличение образования в размерах.
Строение саркомы мягких тканей на УЗИ изучают, обязательно делают фото, на котором указывают размеры образования. Во время обследование оценивают параметры опухоли, характер роста, наличие или отсутствие капсулы. Выясняют степень вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей, нервных волокон, кровеносных сосудов.
Диагностика
При подозрении на саркому мягких тканей пациенту назначают комплексное обследование. Диагностические материалы включают в себя лабораторные анализы крови, УЗИ, рентгенологическое обследование. Для того, чтобы установить тип измененной ткани, под контролем УЗИ выполняют забор биоматериала для гистологического обследования.
Процедура биопсии выполняется под местным обезболиванием с использованием специального инструментария. Анализ тканей необходим для установления типа опухоли, степени развития заболевания, характера изменения и роста клеток. Данные биопсии оценивают и принимают решение о консервативном или хирургическом лечении.
Саркома у детей
Саркомы мягких тканей у детей составляют около 8% от всех опухолевых патологий. Чаще всего диагностируются:
-
Рабдомиосаркома — в 57% случаев. Заболевание может иметь классическую и альвеолярную форму. В детском возрасте альвеолярная саркома затрагивает легочную ткань. Классическая может развиваться из любой мягкой ткани.
-
Внекостная саркома Юинга — примерно 10%.
-
Синовиальная — до 8%.
-
Шваннома — 4% случаев.
-
Фиброматоз — в 2%.
Мягкотканные саркомы в детской онкологии принадлежат группе солидных опухолей. Они занимают третье место после онкологических заболеваний ЦНС, нейробластом.