Саркома мягких тканей на УЗИ

Саркома мягких тканей на УЗИ диагностируется чаще всего случайно. Это группа злокачественных новообразований, возникающая из мышц и соединительной ткани. Начало заболевания бессимптомно.

Насколько распространена саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей не относится к распространенным патологиям. Показатели саркомы в России на протяжение длительного периода наблюдений фиксируются на уровне 2,13-1,83 случая на 100 тысяч человек. Заболеваемость не зависит от пола.

Возрастных ограничений по заболеваемости саркомой не установлено. Среди всех пациентов около 33% составляют лица моложе 30 лет. Подавляющее число больных — люди в возрасте старше 55 лет.

Типы саркомы мягких тканей

Саркома мягких тканей на УЗИ отличается на фото в зависимости от вида опухоли. Злокачественный процесс начинает развиваться из доброкачественных опухолей. Классификация мягкотканных сарком обусловлена первоначальным типом ткани:

1. Фибросаркома — берет начало из соединительной ткани. На УЗИ определяется в виде бугристого округлого образования. Развивается отдельно, не затрагивая окружающие ткани. Типичная локализация — мышечные ткани, сухожилия. Кожные покровы над опухолью не изменяются. Чаще всего метастазируют в сосудистые сплетения, легкие.

2. Эпителиоидная — наиболее редкий тип саркомы. Происходит из эпителиоидноклеточной ткани. Формируется субдермально, прорастая в сухожилия, кости. Локализация — колени, плечи, предплечья, кисти рук, мягкие ткани таза. Визуализируется, как узел. В ходе операции определяется характерный серо-желтый цвет опухоли.

3. Ангиосаркома — опухоль кровеносных сосудов. Определяется, как бугристое образование без определенных границ. Прорастает в мышцы, кровеносные сосуды ног, сердца, печени, лица, головы. Первоначально локализуется в молочных железах, слоях кожи, брюшной полости. Отличается быстрым метастазированием в лимфатические узлы.

4. Липосаркома — опухоль, произрастающая из жировой клетчатки. Характеризуется внутренним ростом, повреждением мышц бедра, плеча. Липосаркома мягких тканей на УЗИ часто выявляется в забрюшинном пространстве. Может достигать внушительных размеров — до 25 см и больше.

5. Леймиосаркома — злокачественное поражение гладкомышечных волокон. Женщины болеют чаще мужчин. Протекает тяжело, не поддается лечению.

6. Саркома Шваннома поражает нервные волокна. Злокачественная форма чаще всего поражает слуховой нерв. Может локализоваться в стопах, предплечьях, кистях рук.

7. Веретеноклеточная саркома — образуется из веретенообразных клеток соединительной ткани. Поражает кожу, слизистые оболочки. Наиболее часто развивается в подростковом возрасте. Разрез опухоли похож на спутанные волокна клубка.

8. Гемангиоперицитома — злокачественный тип опухоли. Развивается из капиллярных сосудов, поэтому может обнаружиться в любом месте. Характеризуется быстрым ростом. Метастазирует в печень, легкие кости.

9. Синовиальная саркома поражает синовиальные оболочки суставов, связки. Развивается диффузно, с прорастанием в ткани, кости. На первой стадии заболевания формируется мягкий белый узелок, который со временем становится твердым. Растет быстро. Чаще всего диагностируется у подростков 15-20 лет.

Признаки и симптомы саркомы на УЗИ

Мягкотканные саркомы на ранних стадиях заболевания не дают выраженной симптоматики. Сначала появляется припухлость, которая со временам приобретает форму узла. В зависимости от локализации процесса происходит нарушение функций, например, ограничение движений, снижение чувствительности, хромота. Для всех типов сарком мягхих тканей характерны общие симптомы:

• изменение цвета кожи над опухолью;

• отсутствие боли;

• расширение вен, изменение сосудистого рисунка;

• инфицирование кожи в месте злокачественного процесса;

• кровоточивость кожных повреждений;

• увеличение образования в размерах.

Строение саркомы мягких тканей на УЗИ изучают, обязательно делают фото, на котором указывают размеры образования. Во время обследование оценивают параметры опухоли, характер роста, наличие или отсутствие капсулы. Выясняют степень вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей, нервных волокон, кровеносных сосудов.

Диагностика

При подозрении на саркому мягких тканей пациенту назначают комплексное обследование. Диагностические материалы включают в себя лабораторные анализы крови, УЗИ, рентгенологическое обследование. Для того, чтобы установить тип измененной ткани, под контролем УЗИ выполняют забор биоматериала для гистологического обследования.

Процедура биопсии выполняется под местным обезболиванием с использованием специального инструментария. Анализ тканей необходим для установления типа опухоли, степени развития заболевания, характера изменения и роста клеток. Данные биопсии оценивают и принимают решение о консервативном или хирургическом лечении.

Саркома у детей

Саркомы мягких тканей у детей составляют около 8% от всех опухолевых патологий. Чаще всего диагностируются:

1. Рабдомиосаркома — в 57% случаев. Заболевание может иметь классическую и альвеолярную форму. В детском возрасте альвеолярная саркома затрагивает легочную ткань. Классическая может развиваться из любой мягкой ткани.

2. Внекостная саркома Юинга — примерно 10%.

3. Синовиальная — до 8%.

4. Шваннома — 4% случаев.

5. Фиброматоз — в 2%.

Мягкотканные саркомы в детской онкологии принадлежат группе солидных опухолей. Они занимают третье место после онкологических заболеваний ЦНС, нейробластом.