Что показывает УЗИ желудка, эндоУЗИ

Что показывает УЗИ желудка: состояние стенок, наличие крупных опухолей и других образований. С учетом того, что рак желудка это распространенная проблема, используется также эндоскопический метод обследования желудка эндоУЗИ (с помощью зонда).

УЗИ желудка - что показывает снимок

Ультразвуковое исследование желудка — является одним из разновидностей эхографии. Для диагностики тех или иных патологий метод используется довольно редко, в большинстве случаев пациентам назначают эндоскопию. Метод является абсолютно безопасным и удобным.

Минусы эндоУЗИ желудка: не представляется возможным провести забор биопсийного материала, за счет которого можно установить характер поражения. Зачастую ультразвуковое исследование назначается в детском возрасте.

Показания

Если пациент жалуется на боль в верхней половине живота, рвоту, тошноту, изжогу, отрыжку, то его в первую очередь направляют на УЗ исследование желудка и пищевода. По результатам этого обследования врач сможет определиться с диагнозом.

УЗИ органов ЖКТ может показать следующие заболевания:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • гастрит;
  • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • стеноз(сужение) привратника;
  • нарушение проходимости органов ЖКТ;
  • предполагаемая опухоль ЖКТ;
  • аномалии развития органов ЖКТ;

УЗИ также рекомендовано как метод оценки эффективности проведенного лечения.

Показания для проведения УЗИ желудка ребенку

Дети направляются на УЗИ желудка в таких случаях:

  • резкое снижение веса;
  • астма, бронхит с астматическим компонентом;
  • симптомы со стороны органов ЖКТ(изжога, боли в животе, метеоризм, тошнота или рвота);
  • частое срыгивание у детей грудного возраста;
  • при подозрении врожденных пороков;
  • заглатывании посторонних предметов;

Подготовка к обследованию

Подготовиться к УЗИ кишечника и желудка несложно. В первую очередь необходимо за три дня до процедуры придерживаться специальной диеты, направленной на снижение риска газообразования. Раздутые петли кишечника будут мешать обьективной диагностике. При необходимости доктор назначает больному спазмолитики, ферменты, очистительную клизму или слабительные препараты.

Непосредственно перед обследованием пациент должен быть натощак, крайний прием пищи может быть не позже чем за 8 часов перед УЗИ. Простую воду можно выпить не позже, чем за 3 часа до процедуры.

Особенности подготовки для детей

Из-за возрастных особеностей у детей подготовка к исследованию будет немного отличаться:

  • за час до обследования нельзя пить;
  • последний раз грудничков можно кормить не позже чем за 3 часа перед процедурой, детям с года до трех нельзя есть за 4 часа, детям старше трех лет можно есть максимум за 6 часов до УЗИ.

Что позволяет увидеть эндосонография

эндоУЗИ желудка - на фото аденокарцинома

Во время эндоУЗИ желудка специалист обращает внимание на взаимное расположение желудка и окружающих его органов(печени, лимфатических узлов, сосудов, поджелудочной железы).

Благодаря эндоУЗИ врач может выявить следующие отклонения:

  • киста;
  • диафорагмальная грыжа(к сожалению, этот метод диагностики не сможет отобразить точные ее размеры);
  • гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого полости желудка в пищевод. На УЗИ при этом видно анэхогенный столб;
  • варикозная болезнь вен желудка — в случае грубого нарушения работы печени;
  • сужение привратника(его мышечного кольца);
  • изменение структуры эпителия;
  • онкозаболевания органов ЖКТ.

ЭндоУЗИ часто требует дообследования

Не всегда можно поставить окончательный диагноз на основании эндоУЗИ, в таких случаях пациент направляется на дообследование.

Заключение исследования не является клиническим диагнозом. При постановке диагноза врач опирается на комплексные данные симптомов, обьективного осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования. Многие пациенты об этом не знают и делают поспешные выводы. Поэтому часто врач УЗ диагностики в заключении дает диагноз «синдром поражения полого органа».

Как проводится эндосонография

Эндосонография сочетает в себе 2 метода диагностики: гастроскопию и ультразвуковое обследование. Эти 2 метода взаимодополняют друг друга, и позволяют получить максимум данных о состоянии орагнов и распространении патологического процесса.

Эндоскопическое обследование

С помощью эндоскопической гастроскопии специалист может обьективно оценить состояние верхней части ЖКТ. Эта методика является золотым стандартом диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, но не все пациенты могут ее переносить из-за дискомфорта во время процедуры.

Перед гастроскопией пациента просят лечь на бок, в рот вводят специальный загубник для предупреждения смыкания зубов. Если больному трудно переносить процедуру, то врач рекомендует местное обезболивание. Потом доктор постепенно вводит гибкий датчик в виде шланга с камерой и датчиком на конце. Когда датчик достигает необходимого уровня, то начинает оценку стенок пищеварительного тракта, их цвет и состояние.

Эндоксопическое обследование открывает широкие возможности:

  • диагностика гастрита с повышенной кислотностью(измерение pH желудочного сока);
  • в ходе диагностики врач может провести биопсию подозрительного участка ткани с дальнейшим гистологическим обследованием;
  • в случае кровотечения возможна экстренная его остановка без оперативного вмешательства;
  • возможно удаление злокачественных и доброкачественных опухолей органов ЖКТ, удаление полипов;

Трансабдоминальные методы

Традиционно УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку, через так называемый трансабдоминальный доступ. При этом есть несколько видов трансабдоминальных методов обследования в зависимости от цели:

  1. Чтобы четко увидеть утолщение стенки желудка на УЗИ исследование проводят как обычно, натощак. Для этого нужно осмотреть пациента в разных положениях: лежа на боку, на спине, стоя.
  2. Для выявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или любого другого образования рекомендовано проведение УЗИ с контрастом. Сначала проводится первичный осмотр с помощью УЗ аппарата, перед повторной процедурой человек должен выпить контрастное вещество. Благодаря этому на изображении будет четко видно любые образования, их рельеф и границы;
  3. Для определения способности органа к сокращению рекомендовано совместное проведение водно-сифонной пробы и УЗИ желудка. Сначала УЗИ проводится традиционно, потом  пациент должен выпить стакан несладкого чая. Делается повторное исследование, врач оценивает за какое время жидкость покидает желудок. В норме это время должно быть примерно 25 минут. Если же это время длиться больше 40 минут, то подозревают нарушение сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой(дисфункцию, стеноз — сужение, деформация из-за рубца);

 

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

  • если отделение оснащено специальным конвексным эндоскопом, то специалист сможет проводить пункционную тонкоигольную биопсию патологических очагов с последующей гистологической диагностикой материала. Также возможно под контролем УЗИ пунктирование опухолей панкреато-билиарной области и средостения, лимфатические узлы и кисты верхней части брюшной полости и средостения. Этот способ инструментальной диагностики позволяет проводить у пациентов биопсию нужного образования без полноценной операции, при этом практически нет реабилитационного периода, а специфическую терапию можно начать раньше;
  • врач также может выполнить под контролем УЗИ нейролизис солнечного сплетения. Эта операция проводится у пациентов с неоперабельными опухолями органов брюшной полости, которые страдают от сильных длительных и невыносимых болей;
  • таким способом также можно выполнять дренирование псевдокист желчного пузыря, панкреатических и желчных протоков, поджелудочной железы, наложение различных анастамозов (гастроэнтеростомия, холангиогастростомия, панкреатикогастростомия);

ЭндоУЗИ настоятельно рекомендовано проводить только под внутривенным наркозом. В случае, если во время эндосонографии будет проводится оперативное вмешательство, то обязательно вводится наркоз. В некоторых случаях больному рекомендовано наблюдение в стационаре.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

С помощью эндоУЗИ можно диагностировать небольшие опухоли поджелудочной железы(до 3 мм), которые не визуализируются при традиционном УЗ исследовании и на КТ. При этом также можно увидеть прорастание новообразования в сосудистые структуры, причем более точно, чем при ангиографии. Это важно при планировании хирургического лечения. 5-летняя выживаемость пациентов с онкозаболеваниями поджелудочной железы составляет меньше 2 %. Это происходит из-за того, что диагностируются они в 80-90% случаях  уже на поздних стадиях, когда опухоль неоперабельна. Эндосонография дает больше возможностей для ранней диагностики этих заболеваний.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Во время эндоУЗИ врач оценивает движения кишечника, есть ли метастазы в соседних органах. Косвенным признаком опухоли желудка явяются увеличенные лимфатические узлы забрюшинной области, но для подтверждения диагноза необходимо дообследование с помощью компьютерной томмографии.

Какие признаки еще характерны для рака?

Утолщение задней стенки желудка на УЗИ, сосуды имеют неправильную форму, выходное отверстие желудка сужено — все это можно диагностировать при эластографии.

Даже если доктор во время процедуры заподозрил онкопроцесс, заключение УЗ диагностики не является клиническим диагнозом и это подозрение может быть опровергнуто или подтверждено после дообследования. УЗ исследование — это только первичная диагностика, которая нуждается в дополнительной информации для постановки окончательного диагноза.

После проведения процедуры

Процесс выполнения эндоУЗИ во многом схож с обычной гастроскопией, но диаметр трубки при этом больше, поэтому зачастую пациенты во время процедуры испытывают физический и психологический дискомфорт. В зависимости от области диагностики и необходимости дополнительных методик осмотра(биопсия, эластометрия) исследование может длиться 40-90 минут.

Так как этот метод диагностики проводится под наркозом, то сразу после него пациент может чувствовать вялость, сонливость. Результаты обследования можно обсудить со своим лечащим врачом.

Методика эндосонографии процедура малоприятная, но дает возможности как ранней диагностики многих заболеваний, так и малоинвазивного оперативного лечения жизнеугрожающих состояний.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector