Cпайки в брюшной полости на УЗИ

Спайки в брюшной полости на УЗИ — неприятный «подарок» не только для пациента, но и для его доктора. Спаечная болезнь (кишечника и других органов брюшной полости) с трудом поддается лечению и достаточно болезненна для больного.

Cпайки в брюшной полости на УЗИ

Спайки в кишечнике – что это?

Прежде, чем ответить на вопрос что такое спаечная болезнь кишечника, следует разобраться в нормальной физиологии брюшных органов. В полости брюшины спрятаны внутренние органы, в том числе и кишечник. Каждый из них снабжен собственными связками, а покрывает весь комплекс органов – брюшина.

Когда в функционировании органов развиваются какие-либо нарушения, то организм пытается «спрятать» патологическую зону от здоровых тканей. Вокруг травмированного очага выпадает белок фибрин, выполняющий функцию заживления.

В последующем к фибрину присоединяется разрастание соединительной ткани, которое также важно в процессах заживления. Сначала этот комплекс мягкий и легко поддается разъединению, что не создает опасности. Если своевременно не вмешаться в эти изменения, то начинает развиваться спаечная болезнь брюшной полости, которая действительно приносит массу неприятностей.

Эти спайки создают конгломерат из близлежащих органов, перетягивая их и мешая процессам физиологии. Чаще всего в этих изменениях замешаны кишечник и матка с придатками, поэтому спайки становятся источником непроходимости кишечной трубки и бесплодия.

Самой частой причиной синтеза соединительной ткани служат инвазивные хирургические вмешательства, и на их долю отводится более 90% от всех случаев спаечного процесса. Чтобы не допустить эту неприятную болезнь хирурги обязаны проводить профилактику фиброзных сращений.

Обычно для этого используются максимально щадящие доступы в брюшную полость, послеоперационная диагностика и медикаментозная профилактика.

Как проявляется спаечная болезнь кишечника?

Острая и хроническая спаечная непроходимость проявляются несколько по-разному. В условиях нормы спайки лизируются через 7 дней после операции, однако, в определенных ситуациях эти фиброзные тяжи не успевают самостоятельно рассосаться.

В послеоперационном периоде брюшная система перестает на время нормально функционировать. Кишечник становится паретичным, то есть развивается его временная атония. Это создает удобные условия для разрастания фиброзных спаек и склеивания кишечных петель.

Острая непроходимость развивается внезапно и ее причиной становятся эти спайки, разросшиеся после операции. Стоит обратить внимание на симптомы, которые могут послужить основанием для подозрения на спаечный процесс в брюшной полости:

  • сильный болевой синдром в животе или чувство полноты, распирания;
  • отсутствие стула и газов;
  • утрата аппетита;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Хронические спайки не дают такой обильной симптоматики. Они развиваются медленно, а в качестве причины можно отметить воспаления в полости брюшины.

Тяжи становятся очень плотными, в их структуру включаются сосуды и другие элементы, что создает трудности в их удалении. Болезнь может несколько лет почти никак не проявляться, но в один из моментов она выражается максимально сильно.

Сначала больные отмечают:

  • хронические запоры, малое количество кала при опорожнении;
  • тошноту, неприятный фекалоидный привкус во рту;
  • потемнение кожи;
  • тяжесть в животе;
  • ухудшение общего состояния из-за постоянного отравления продуктами жизнедеятельности.

Такие проявления протекают годами, а больные не предают этому необходимого внимания.

Что дает УЗИ при спаечной болезни?

Больным становится интересно, как выглядят спайки на УЗИ и это внимание полностью оправдано. Не во всех случаях спайки удается рассмотреть методами УЗ-диагностики.

Хорошо визуализируются плотные, старые фибринозные тяжи. В иных случаях диагност может подумать о спаечном процессе, если он обнаруживает его косвенные признаки:

  • выраженные сужения органов – кишечника, матки, труб, мочевого пузыря;
  • смещение привычного месторасположения органов;
  • не физиологические изгибы.

Спайки брюшной полости всегда нуждаются в комплексном диагностическом подходе. На основании изменений, которые подтвердились на УЗИ стоит дополнить диагностику иными методами, лучше всего подходит лапароскопия.

Спаечные процессы у детей

Особенности у детей связаны, прежде всего, с причинами патологии. Детский организм чаще страдает от недостаточной функции иммунитета, поэтому он более подвержен хроническим воспалениям в кишечнике. Другая крайность – у малышей чаще развиваются осложнения аппендицита в виде спаечных изменений.

Трудности в быстрой диагностике и лечении связаны с тем, что маленькие пациенты не всегда предъявляют жалобы. Заметить патологию сможет внимательная мама, если она заметит отсутствие дефекации у ребенка.

У младенцев о непроходимости можно судить по отсутствию мекониального кала. Иногда в фекалиях можно видеть кровяные прожилки, что может говорить о непроходимости вследствие инвагинации. Также маме следует обращать внимание на изменения живота и его вздутие.

Ребенок может долго плакать, его лицо становится красным, он сильно потеет и слабо сосет грудь. При сомнительных ситуациях ребенка следует немедленно показать доктору.

Показания для операции

Показания к операции на основе УЗИ определяются лечащим хирургом. Перед вмешательством доктор выслушает жалобы, проведет объективный осмотр, пропальпирует стенку живота и определит наличие уплотнений и специфических симптомов, характерных для непроходимости.

Обычно врачи выделяют следующие показания:

  • неправильная работа кишечника с нарушениями процессов дефекации, отхождения газов;
  • выраженный болевой синдром, особенно в момент активности;
  • постоянная рвота с интоксикацией;
  • полная кишечная обтурация;
  • нарушения менструальной функции из-за спаек женских органов;
  • бесплодие.

По ходу операции хирурги стараются провести адгезиолизис – разрушение спаек путем менее травматичных вмешательств, что помогает избежать их вновь.

Быстрая инструментальная диагностика способна вовремя обнаружить спайки и разъединить органы путем оперативного вмешательства, что спасет жизнь от тяжелой кишечной непроходимости.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

  1. www.heraldnet.com

    Incredible story there. What happened after? Thanks!

    Here is my homepage cbd capsules for pain (http://www.heraldnet.com)

    Ответить