Нормальные размеры печени на УЗИ

Размеры печени на УЗИ — важный показатель для врача. Печень — один из самых крупных непарных органов в организме человека, в организме у нее масса функций: фильтрация крови, участие в пищеварении, депо крови, минералов и витаминов, печень участвует в обмене глюкозы.

Если подозревают заболевание печени, то самый простой и быстрый способ диагностики — ультразвуковое исследование. Специалист во время проведения обследования в первую очередь обращает внимание на размеры органа.

Кроме этого, врач УЗИ смотрит на структуру, взаимное расположение органов к печени и ее долей, размер  и состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оценивается также состояние кровеносных и лимфатических сосудов.

Нормальные размеры печени на УЗИ у взрослых

У здоровых взрослых мужчин в норме печень весит примерно 1,5 кг, у женщин она меньше — около 1,2 кг. У здорового человека она занимает правое подреберье, нижний край печени располагается у края реберной дуги. На размер этого органа влияет много факторов, таких как образ жизни, физическое состояние и другие. И все же существуют усредненные на нормы:

  • высота органа 15-18 см, длина примерно 20-22,5 см, тогда как толщина железы 10-12 см. Ее КВР 15 см. КВР – косой вертикальный размер;
  • длина правой доли составляет 8,5 см — 12,5 см. Толщина правой доли должна быть 11- 13 см, а высота в границах от 11 до 15;
  • длина левой доли обычно не превышает 10 см, а высота – 3 см, при этом достигает 7 см.

Размеры печени на УЗИ у женщин

У женщин размеры немного отличаются. Это объясняется не только комплекцией, но и тем, что обычно женщины едят и пьют намного меньших вредных продуктов.

Минимальная длина железы 18,5 см, при этом максимум как и у мужчин — 22,5 см. Высота и КВР печени, размеры правой и левой долей у мужчин и женщин не отличаются;

Прежде чем назначить аппаратное обследование печени доктор сначала осматривает пациента, проводит перкуссию (простукивание) и пальпацию. Наиболее распространенным методом перкуссии печени является метод Курлова. Норма размеров печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии 9±1 см, по передней срединной линии 9±1 см, по левой реберной дуге 7±1 см.

Норма размеров печени на УЗИ у детей

Конечно размеры печени с возрастом меняются. Это объясняется тем, что до 18 лет она растет и развивается. К окончанию школы по размерам и пропорциям организм уже соответствует взрослым нормам, поэтому у детей младшего и старшего возраста размера печени будут сильно отличаться. Если у взрослого человека печень составляет только 2,7% от общей массы тела, то у новорожденного ребенка этот показатель 4,2%.

Норма размеров печени ребенка разделена на временные промежутки в зависимости от возраста.

Размеры печени по Курлову:

  • До 3 лет первый размер — 5 см, второй — 4 см, а третий — до 3 см;
  • До 7 лет первый размер до 6 см, второй — 5 сантиметров, третий — не более 4 см;
  • 8 — 12 лет первый размер не больше 8 см, второй — 7 см, третий — 6 см;
  • у детей старше 12 лет первый размер 10 сантиметров, второй — 9 см, третий — 8 см;

Расхождение размеров может быть ±1 см.

Возрастные изменения

У грудничков работа печени еще несовершенна, так как имеет дольчатого строения, а ее работа еще несовершенна. К концу первого года жизни в ней образуется доли, при этом большую часть составляет правая доля.

К 8-летнему возрасту печеночные клетки совершенствуются, занимают характерное для печени взрослого расположение и начинают полноценно выполнять все функции. До 10 лет печень еще не может выполнить обеззараживание токсинов бактерий, так как гепатоциты в дольках еще развиваются(дифференцируются). При этом ткани хорошо снабжаются кровью и быстро восстанавливаются.

Размер печени у новорожденного внушительный — орган  занимает больше половины брюшной полости. Вес составляет приблизительно 135 г. К концу первого года жизни правая доля печени на УЗИ от верхнего до нижнего края около 6 см, левая — до 4 см. По сравнению с печенью взрослого человека печень у новорожденного лучше кровоснабжается.

Особенности УЗИ печени у детей

Из-за возрастных особенностей подготовка и проведение ультразвукового обследования будет отличаться, о чем обязательно должны знать родители. Подготовку нужно начинать за несколько дней до обследования и в первую очередь перевести ребенка на диету. Основная проблема при визуализации печени на УЗИ — раздутые петли кишечника, поэтому диета в первую очередь назначается для того, чтобы уменьшить газообразование.

Основные советы перед УЗИ печени ребенку:

  • не употреблять пищу богатую клетчаткой;
  • если у ребенка есть избыточный вес то нужно сделать клизму вечером накануне процедуры;
  • за двое суток перед обследованием исключить из рациона питания все продукты, способствующие газообразованию, а так же исключить высококалорийные блюда;
  • проводить процедуру необходимо натощак, не есть минимум за 6 часов до процедуры;
  • пить только чистую воду;

Вне зависимости от возраста ребенка структура должна быть однородная, без посторонних включений, края острые, контуры четкие, воротная вена, ее сосуды и желчевыводящие протоки хорошо видны. Результаты УЗИ выдаются сразу после обследования. Не пытайтесь ставить диагноз ребенку самостоятельно по таблицам нормативов. Расшифровкой протокола УЗИ занимается исключительно специалист, учитывая при этом обьективные данные осмотра и жалобы больного.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровка УЗИ органа проводится после получения всех показаний. Во время процедуры врач обращает внимание на паренхиму органа и состояние важных сосудов печени.

Исследуемые показатели ткани:

  1. Плотность печени(эхогенность) – показатель способности органа пропускать ультразвуковые волны. Здоровая железа с нормальными размерами и однородностью равномерно пропускает импульсы. Для сравнения могут сравнивать эхогенность с поджелудочной железой – она должна быть такой же или немного выше. Диффузные изменения печени как и поджелудочной железы говорят о патологическом процессе.
  2. Зернистость. В норме железа выглядит, как мелкозернистый снимок на аппарате УЗИ, а структурные аномалии не видны. Больной орган может быть покрыт крупным зерном с разнообразными включениями и образованиями.
  3. Объемные новообразования. Если человек здоров то на УЗИ не должно быть белых, черных и серых новообразований.

Размеры печени в норме по УЗИ: общая ширина печени колеблется от 230 до 270 мм, длина составляет от 140 до 200 мм, ее поперечный размер 200-225 мм. Максимальная толщина левой доли 80 мм, а правой части – 140 мм.

Показатели сосудов печени

  1. Воротная вена. В спокойном состоянии ее поперечный разрез составляет примерно 13 мм. Кровь в норме протекает в железу, при задержке дыхания скорость кровотока остается в пределах 24 см в секунду.
  2. Печеночная артерия. Обычно она разветвляется на 2 ветви, их общий диаметр 6 мм. Скорость кровотока в этой области примерно 75-70 см в секунду.
  3. Печеночные вены. Строение этих сосудов может сильно отличаться. У части пациентов они состоят из крупных сосудов, у других – из мелких. Для диагностики определяют поперечный размер – от 5 до 10 мм.
  4. Нижняя полая вена. Диаметр этой самой крупной вены в организме составляет 2,2 мм, а отклонения могуть быть до 0,2 мм. Любое отклонение говорит о возможном нарушении сосудов.

Гепатомегалия

Увеличение железы или гепатомегалия — наиболее частая патология этого органа.  При этом могут наблюдаться диффузные изменения печени или же очаговые. Причин очень большое количество, условно их можно разделить на 4 группы:

  • собственно заболевания железы(новообразования, гепатиты, гнойное воспаление, холангит, повреждение печени токсинами, паразитами и другие);
  • сердечная недостаточность(при этом происходит застой крови и вследствие этого увеличение ее размеров);
  • болезни крови;
  • наследственные заболевания(например болезнь Вильсона-Коновалова — избыточное накопление меди в гепатоцитах);

Лучшее лечение — это профилактика. В целях профилактики болезней печени необходимо регулярно обследоваться с помощью УЗИ. На начальных стадиях заболевания она редко подает сигналы и из-за этого они обнаруживаются поздно. На начальных стадиях с проблемой справиться гораздо проще, быстрее, дешевле и эффективнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector