Паховая грыжа на УЗИ

Паховая грыжа у женщин на УЗИ – не самая редкая находка, особенно после родов. Если вас беспокоят боли в паху — следует сразу же обратиться к хирургу. Ультразвуковая диагностика — самый безопасный и безболезненный способ диагностики паховых грыж. Обычно исследование включает УЗИ брюшной полости и малого таза.

паховая грыжа на УЗИ у женщин и мужчин

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
Цель процедуры – уточнить, какая часть кишечника попала в грыжевой мешок, нет ли там яичника или маточной трубы. УЗИ паховой грыжи помогает понять, что с вами делать - сразу к хирургу или есть время "на подумать".

Иногда бывает несколько грыж одновременно: читайте также о пупочной грыже и грыже белой линии живота.

Паховая грыжа — видео

УЗИ паховой грыжи позволяет определить точное место расположения грыжи,  состояние отверстий и стенок пахового канала и вовлеченность в патологический процесс близлежащих тканей. Назначает процедуру хирург, если остаются вопросы после первичного клинического осмотра.

Показания

Паховая грыжа – распространенная патология, которая встречается не только у взрослых, но и у детей. У мужчин основной причиной заболевания становится слабость стенок пахового канала, поскольку им приходится больше заниматься тяжелым физическим нагрузками, в том числе – спортивными. У женщин – беременность из-за повышенного внутрибрюшного давления,  у детей – врожденные патологии мочеполовой системы.

Риск грыжи возникает, когда  происходит незаращение специального кармана, который приспособлен для опускания в него яичек мальчиков или закрепления круглой связки матки девочек во время внутриутробного развития. Паховая грыжа у новорожденных выявляется  почти в 95% всех грыж. Поэтому УЗИ считается прямым показанием для своевременной диагностики и лечения при подозрении на такую патологию. В противном случае возможен летальный исход.

Общей причиной паховых грыж у мужчин, женщин и детей являются запоры. Гораздо реже паховые грыжи становятся следствием операций на органах брюшной полости.

Опытному врачу не сложно поставить диагноз по клиническим симптомам: округлое безболезненное при ощупывании выпячивание живота в области промежности, которое увеличивается при кашле, любом усилии. Возможно безболезненное одностороннее увеличение половой губы. При этом грыжа легко вправляется руками, если только лечь на спину. Иногда женщина называет точную причину, после которой появился такой мешочек в паху.

Но если клиническая симптоматика отсутствует, а жалобы на тянущие боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием и работой системы пищеварения остаются, то единственным способом диагностики грыжи в паху становится УЗИ. Показанием  к ультразвуковому обследованию является и необходимость дифференциального диагноза пахового лимфаденита, опухоли и паховой грыжи. Основное различие – это клинические проявления инфекции: температура, покраснение, припухлость образования в паху.

Какие виды УЗИ проводятся параллельно

левая паховая грыжа на УЗИ

Ультразвуковая диагностика грыж по технологии проведения аналогична обследованиям других органов. Если нужно уточнить параметры заболевания, дополнительно врач может направить на УЗИ мочевого пузыря.

Вспомогательной методикой считается герниография с использованием рентгеноконтраста. В брюшную полость вводится специальное вещество, пациент ложится на кушетку и тужится. Контраст попадает в грыжевой мешок, который становится виден на рентгеновском снимке. В редких случаях так же выполняется ирригография (петли толстого кишечника) и цистография (мочевой пузырь).

Под контролем УЗИ проводится диагностическая лапароскопия. Под общим наркозом через три прокола в брюшной стенке вводят в полость живота видеокамеру с подсветкой и смотрят каждый орган до определения причины боли или воспаления. В ходе процедуры можно взять кусочек ткани на биопсию. При гистологическом подтверждении опухоли, пациентку переводят на лечение в профильный стационар.

Подготовка к УЗИ

УЗИ паховой грыжи, если речь идет только о грыжевом мешке, специальной подготовки не требует. Если поле зрения – вся брюшная полость, пациентке рекомендуют специальную диету для уменьшения газообразования. Исключаются: капуста, бобовые,  свежие овощи-фрукты, сладкие булочки. Нельзя включать в меню: молоко и продукты на его основе, газировку, жвачку, алкоголь.

Для контроля газообразования иногда назначают лекарственные препараты из группы энтеросорбентов на базе активированного угля, Фильтрум, Полисорб или ветрогонные средства (пеногасители) – Эпумизан, Семикол, Панкреофлат. С этой же целью назначают ферменты: Мезим, Фестал, Креон, пробиотики: Максилак, Линекс, Аципол. Обратите внимание – последний прием пищи перд УЗИ разрешен за 5 часов до процедуры, не позднее.

Если к исследованию готовят ребенка, в разговоре с ним, на понятном ему языке мама и врач объясняют суть процедуры, что можно делать во время исследования, а что нельзя.  Важно, чтобы малыш не испугался, а был готов к тому, что с ним происходит.

Как проходит УЗИ паховой грыжи у мужчин женщин и ребенка

УЗИ паховой области – простая и быстрая процедура. Аппарат УЗИ сегодня есть в любой районной поликлинике, само УЗИ-обследование общедоступно в рамках обязательного медицинского страхования при наличии показаний.

Стандартный вариант исследования предполагает манипуляцию по общей методике, без каких-либо сложностей. Проводится исследование в положении лежа, на обычной медицинской кушетке. Женщина ложится на спину, открывает живот. Врач изучает направление, задает наводящие вопросы пациентке. Выбранный для исследования участок смазывают проводящим ультразвук гелем и устанавливают датчик, который подключают к УЗИ-аппарату.

При соприкосновении с телом датчик подает на монитор определенный сигнал, отраженный от тканей паховой области. На экране монитора сигнал трансформируется в детальное изображение внутренних структур. Уместно УЗИ только тогда, когда грыжевой мешок уже наполнен содержимым. То есть ультразвук покажет и сам мешок и степень его наполнения.  Точность диагностики заключается в распознавании содержимого грыжевого мешка.

Видео УЗИ паховой грыжи у женщины — в грыжевой мешок попал яичник

Какие органы смотрят

Врач последовательно осматривает органы брюшной полости, регионарные лимфоузлы, детально исследует сам грыжевой мешок. Оценивается общее состояние органов, наличие ущемления, его степень. Особенно внимательно смотрят грыжевые ворота.  У мужчин особое внимание уделяют мошонке, яичкам и прилегающим к ним тканям, поскольку они часто требуют экстренной хирургической коррекции при мошоночной грыже.

УЗИ паховой грыжи у ребенка не вызывает страхов и слез. Маленький пациент ложится на кушетку, врач наносит гель, который блокирует образование воздушной прослойки между кожей и датчиком, начинает осмотр. Результаты выводятся на экран.

Женщинам назначают дополнительные исследования малого таза, чтобы не прозевать опасное осложнение – ущемление грыжи в этой области с негативным влиянием на суставы. Кроме того, у женщин ущемление паховой грыжи может спровоцировать удаление яичника или части кишечника. Аналогичное осложнение у мужчин приводит к потере яичка.

Как проявляется ущемленная грыжа

После проведения УЗИ протокол исследования изучается хирургом, который определяет дальнейшую тактику ведения пациента. Если заключение УЗИ подтверждает диагноз: «паховая грыжа», то вероятнее всего пациента ожидает операция, потому что консервативные методики безрезультатны.

Иногда в процессе проведения манипуляции возникают признаки ущемления грыжи:

  • возникают нестерпимые боли в месте пахового выпячивания;
  • падает или резко растет артериальное давление;
  • начинается рвота;
  • выступает профузный, холодный пот;
  • может диагностироваться температурная свечка, что говорит о присоединении вторичной инфекции;
  • развивается тахикардия;
  • в месте пахового мешочка меняется цвет кожи с багрового в самом нале на синюшый.

Такое развитие ситуации – повод вызова бригады скорой помощи или экстренной госпитализации в хирургическое отделение медицинской организации, где проходило исследование.

Расшифровка результатов

Паховая грыжа у женщин, фото УЗИ которой имеет значение в сравнении с клиническими симптомами, позволяет выявить первые признаки патологии:

  • хорошо различимый бугорок в паху;
  • небольшие выпячивания или большие мешочки в виде опухоли под кожей;
  • мягкая однородная структура;
  • в положении лежа мешочек уменьшается в размерах или пропадает совсем;
  • при отсутствии воспаления оттенок кожи, ее температура – не меняются.

Если выявлено несколько таких характерных симптомов паховой грыжи у женщин, следует обратиться к лечащему врачу для подтверждения диагноза. Тянуть не нужно, поскольку заболевание не пройдет самостоятельно, его нужно лечить. План действий лучше наметить заранее, оперативного вмешательства избежать не удастся.

Как выглядит паховая грыжа на УЗИ у женщин

паховая грыжа на УЗИ - ущемление петли кишечника
На снимке видна петля кишечника, ущемленная в паховом канале

Обычно пациенткам интересно, как выглядит паховая грыжа у женщин на УЗИ. По сути – это своеобразный канал, протяженностью через всю паховую область. В кольце этого пахового канала в самой глубине, в норме заметна круглая связка матки. В нем же проходят сосуды и другие связки, которые могут быть рассмотрены и оценены. Основным анатомическим ориентиром является нижняя надчревная артерия. Кнаружи от нее определяется косая, кнутри – прямая паховые грыжи. В местах, входа артерии в прямую мышцу живота, формируются спигелиевы грыжи.

Ультразвук четко определяет мышечные волокна паховой области, которые окрашены в темно-серые тона, то есть, гипоэхогенны.  Если есть грыжи, то между мышечными пучками отчетливо просматриваются тени округло-овальной формы на поперечном срезе. Эхогенноть грыжи разная и зависит оттого, какой орган попал в грыжевой мешочек.

Петли кишечника диагностируют как тесные овальные пятна, стенки сосудов полых органов – как светлые. На продольных срезах грыжа выглядит как черная или темно-серая тень. На УЗИ необходимо уметь отличить лимфоузел Пирогова – Розенмюллера, который располагается под паховой связкой и грыжевой мешок. Узел однороден по структуре, имеет среднюю эхогенность, то есть, окрашен в умеренно интенсивный серый цвет, четкие контуры

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector