Пупочная грыжа на УЗИ

Пупочная грыжа на УЗИ брюшной полости позволяет оценить грыжевые ворота (ущемленная или нет), мешок, содержимое грыжевого мешка. В ходе УЗ-сканирования пупочную грыжу дифференцируют от опухолей брюшной полости, метастазов рака желудка, увеличенных лимфатических узлов.

После изучения характера, степени тяжести грыжи врач принимает решение о целесообразности оперативного лечения.

Кратко о пупочной грыже

пупочная гружа на УЗИ ОБП

Пупочная грыжа — патологическое выпячивание передней брюшной стенки. Находится на третьем месте по частоте среди всех грыж живота. Она может иметь первичное, рецидивирующее или послеоперационное происхождение.

Первичная грыжа долгое время не сопровождается негативной симптоматикой. Пациент может вправлять выпячивание самостоятельно. Угроза патологии в том, что всегда присутствует риск ущемления с дальнейшим развитием серьезных последствий.

Как подготовиться к осмотру пупочной грыжи на УЗИ

Если пациенту предписано УЗИ брюшной полости, требуется определенная подготовка для обследования. Подготовительный этап начинается за 2-3 дня до диагностики. Основная задача — снизить газообразование в кишечнике. Для этого из повседневного рациона исключают ряд продуктов:

  • мучные изделия;

  • свежий хлеб;

  • жирные сорта мяса и рыбы;

  • сырые овощи, фрукты;

  • молочные продукты.

В это время рекомендовано принимать ферментные препараты, активизирующие пищеварение, угнетающие образование газов в ЖКТ — фестал, активированный уголь, смекта. Целесообразность приема лекарственных препаратов устанавливает врач, который назначает УЗИ. В ряде случаев медикаментозные средства использовать нельзя.

Обследование проводят натощак, поэтому завтракать в день УЗИ брюшной полости запрещено. Пить воду прекращают за 4-5 часов до процедуры. Если пациенту необходимо обследовать только область пупка для установления факта пупочной грыжи, специальной подготовки не требуется. Экстренное УЗИ выполняют при подозрении на ущемление пупочной грыжи.

Странгуляция происходит в результате сокращения грыжевых ворот. В это случае к грыжевому содержимому прекращает поступать кровь, нарушается питание органа вплоть до развития некроза. Особенно опасно ущемление, когда внутри грыжи находятся петли кишечника.

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ

как выглядит пупочная грыжа на УЗИ брюшной полости

Появление пупочной грыжи связано с чрезмерной нагрузкой. В области пупка отсутствует выраженный жировой слой, нет мышечной ткани, поэтому это — наиболее уязвимый участок передней брюшной стенки. При чрезмерных физических нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью или спортивными занятиями, происходит ослабление и растяжение апоневроза в пупочной части. Патологический процесс развивается у некоторых женщин во время беременности.

Под воздействием органов брюшной полости, на фоне интенсивных физических нагрузок, формируется пупочное кольцо. Оно выполняет функцию грыжевых ворот. В увеличенное пупочное кольцо выпирает брюшина, образуя грыжевой мешок.

Чтобы знать, что является содержимым грыжевого мешка, врач должен изучить, как выглядит пупочная грыжа на УЗИ брюшной полости. Врач оценивает ряд характерных признаков:

  • объем выпячивания;

  • границы грыжевых ворот — пупочного кольца;

  • характер грыжевого содержимого — петля кишечника, фрагмент сальника;

  • наличие спаечных сращиваний;

  • состояние окружающих тканей;

  • мышцы брюшной стенки;

  • состояние близлежащих лимфатических узлов;

  • нарушение кровообращения в области выпячивания.

На основании полученных данных делают заключение о типе пупочной грыжи. Она может быть вправляемой или невправляемой. В первом случае грыжевое содержимое свободно проходит в обоих направлениях через пупочное кольцо. При невправляемом образовании грыжевой мешок соединен с окружающими тканями, визуализируются множественные спайки.

Как проходит УЗИ пупочной грыжи у взрослых

Перед началом диагностики пациент освобождает область живота от одежды, ложится на спину. На кожную поверхность передней брюшной стенки и пупочной ямки наносят специальный гель для устранения воздушных прослоек. Специфический состав способствует прохождению ультразвуковых волн внутрь тканей.

Врач устанавливает датчик рядом с пупком и круговыми движениями сканирует околопупочную область. Сканирование дает возможность обследовать до 4 см тканей вглубь относительно пупка.

Во время процедуры сонолог просит пациента надуть живот, покашлять. При выполнении этих действий грыжевое выпячивание двигается кпередикзади, смещается в стороны. Таким образом определяется степень подвижности грыжи. Полных пациентов осматривают стоя, что облегчает проникновение ультразвуковых сигналов к тканям.

пупочная грыжа на УЗИ фото При подозрении на ущемленную пупочную грыжу оцениваются специфические симптомы ущемления:

  • в области выпячивания отмечается боль, кожа над ним натянута;

  • содержимое грыжи плотное, напряженное, не вправляется в положении лежа;

  • тошнота, повторяющаяся рвота;

  • вздутие живота;

  • стул отсутствует;

  • при аускультации не слышна перистальтика;

  • самочувствие больного стремительно ухудшается, присоединяются признаки перитонита, интоксикации;

  • симптом кашлевого толчка не регистрируется.

УЗИ пупочной грыжи занимает не более 15 минут. Результаты сканирования вносят в протокол и сразу же отдают пациенту или сопровождающему лицу.

Расшифровка результатов норма и патологии

Когда речь идет о пупочной грыже, не может быть нормальных результатов УЗИ. Сам факт выпячивания уже является патологией. В норме признаки пупочной грыжи на мониторе аппарата не визуализируются.

При распознавании пупочной грыжи на УЗИ обязательно указывают:

  1. Границы грыжевого мешка. На фото обозначают параметры в двух измерениях. Эта информация важна для хирурга при выборе размера сетки, которую устанавливают во время операции.

  2. Возможность вправления грыжевого выпячивания. Невправляемая грыжа — главное показание к хирургической операции.

  3. Характер грыжевого содержимого — большой сальник, участки кишечника.

В случае ущемления пупочной грыжи фиксируется расслоение и отечность оболочек кишки, геморрагический эксудат в брюшной полости. Перистальтика в ущемленном участке ослаблена или отсутствует. Оценка местного кровоснабжения проходит посредством подключения доплера сосудов. При наличии внутристеночного кровотока говорят о сохранности жизнеспособности кишки.

Если на УЗИ подтвержден диагноз «пупочная грыжа», человеку стоит задуматься о поисках квалифицированного хирурга. Единственный вариант лечения патологии — оперативное вмешательство с вправлением содержимого, ушиванием грыжевых ворот, установлением специальной поддерживающей сетки. Своевременная операция исключает ущемление грыжи, развитие тяжелых осложнений.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector