Нормальные показатели УЗИ селезенки

Нарушения кровообращения, лейкозы, анемии влияют на размеры селезенки: в норме у взрослых по УЗИ можно выявить симптомы целого ряда заболеваний и острых состояний.

Это связано с тем, что селезенка принимает участие во многих важных процессах в организме и взаимодействует с печенью, костным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

На ультразвуковое исследование селезенки направляют для диагностики и  контроля лечения.

Есть ряд неотложных ситуаций, когда необходимо срочное УЗИ селезенки. Это падение с высоты, различные травмы в левой половине живота.

Особенности строения

razmery-selezenki-u-vzroslyh

Наша селезёнка мягкая, с губчатой структурой и оболочкой от темно-красного до фиолетового цвета. Находится в левом подреберье между 9 и 11 ребрами. В нормальном состоянии прощупать селезенку невозможно. Лучше всего размеры селезенки выявляются по УЗИ.

Функции селезенки

  • участвует в образовании форменных элементов крови;
  • один из центров иммунитета, в котором лимфоциты «обучаются» атаковать бактерии и вирусы;
  • участвует в обмене железа и выработке гемоглобина;
  • принимает участие в липидном, белковом, углеводном обмене;
  • является своего рода кровяным депо для поступления запасенной крови в кровоток;
  • очищает сосуды от отживших тромбоцитов и других кровяных клеток;
  • умеет компенсировать повышение давления крови в бассейне воротной вены (защищает печень от разрушения).

Расположение селезенки относительно других органов

расположение селезенки Расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной, кишечником и диафрагмой.

Своей наружной, или диафрагмальной, поверхностью орган плотно прилегает к реберному отделу диафрагмы. Нормальное расположение в брюшной полости у взрослого между желудком и диафрагмой около 9-11 ребра. За пределы передней боковой части туловища не выходит.

Тесная связь селезенки с другими органами через кровеносные сосуды является причиной ее увеличения при наличии патологических процессов в других органах.

Различают высокое и низкое положение селезенки.

Лучше всего размеры и расположение органа выявляются по УЗИ. Так можно измерить ее длину и ширину.

Подготовка к УЗИ

Основная цель подготовки сводится к уменьшению и устранению газов в кишечнике. Они могут помешать в детальном исследовании, исказить визуализацию и способствовать неправильной постановке диагноза у пациента. Для этого необходимо за пару дней принимать энтеросорбенты, активированный уголь либо препараты, содержащие симетикон.

Очень важно не принимать пищу за восемь-двенадцать часов до исследования. Поэтому процедуру проводят в основном первой половине дня. Исключение по приему пищи разрешается сделать только больным с сахарным диабетом (чай с сухариком утром).

Здесь можно ознакомиться с информацией по УЗИ селезенки у детей.

Показания к исследованию

  • подозрение на аномалии развития (недоразвитие, блуждающая селезенка, удвоение, добавочные дольки).
  • лейкоз, лимфангиома, саркома — диагностика и оценка эффективности лечения;
  • поиск метастазов;
  • дифдиагностика инфекционных заболеваний;
  • травмы живота. УЗИ назначается обязательно. Сочетание спленомегалии (увеличенной селезенки) и удара повышает риск ушиба или разрыва органа.

Подготовка

Для очистки кишечника от газов за три дня до процедуры желательно исключить следующие продукты:

  • газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, макароны, взбитые сливки, орехи, мед, горчица;
  • такие овощи, как капуста, редька, лук, чеснок, болгарский перец, фрукты (дыня, бананы, сладкие яблоки и пр.);
  • черный хлеб, молочные продукты, бобовые и другие виды пищи, содержащие большое количество клетчатки;
  • за сутки до проведения исследования рекомендуют принять слабительное, чтобы очистить желудок и кишечник;
  • в течение двенадцати часов до планируемого ультразвукового исследования необходимо удерживаться от приема пищи и воды, исключить прием лекарственных препаратов. Исключения могут сделать только больные сахарным диабетом;
  • запрещено курить и употреблять алкоголь за сутки до процедуры;
  • желательно накануне принять мягкое слабительное. Также можно опорожнить кишечник при помощи клизмы или глицериновых свечей, которые применяют утром в день исследования;
  • если человек склонен к газообразованию, то ему необходимо принять активированный уголь накануне. Дозировка берется из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Норма размеров селезенки по УЗИ

normalnye-razmery-selezenki-na-UZI-u-vzroslyh При выполнении УЗИ селезенки оценивают в первую очередь размеры. Норма селезенки по УЗИ у взрослых должна быть:

  • длина 8,5-11 см (в среднем 9,5 см), максимум 13 см;
  • ширина 8,0 см;
  • толщина — 3,5-5,4 см (в среднем — 4,1).

Это размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ, в зависимости от пола и роста. Так, например, масса здоровой железы у мужчин в среднем 190-200г, а у женщин 150-152 г.

Дополнительные показатели по УЗИ:

  • селезеночная артерия имеет диаметр – 2±1 мм;
  • диаметр селезеночной вены – 6±1 мм;
  • эхогенность средняя, структура выглядит однородной мелкозернистой;
  • площадь селезенки (ее максимальный косой срез) – 155-235 мм2;
  • площадь максимального среза 40-50 см2.

Объем селезенки считают по следующей формуле Koga: 7.5 * площадь — 77.56

Обязательно следует изучить и оценить паренхиматозную ткань органа. При нормальной и средней эхогенности можно определить сосудистую сетку в зоне ворот селезеночной вены.

Патологии

Патологии, которые выявляют с помощью ультразвукового исследования:

  • увеличение размеров с сохранением однородной структуры – спленомегалия;
  • размеры не увеличены, а эхоструктура нарушена. Наблюдается при застойных явлениях, острых лейкозах, пиелофирозах, наследственном сфероцитозе;
  • как кисты с четкими краями выглядят гематомы и паразитарные кисты;
  • ровный и нечеткий контур образования говорит об абсцессе органа;
  • расширена селезеночная вена – возможно развитие портальной гипертензии;
  • образования при увеличенной селезенке характерны для лимфомы. Злокачественные опухоли селезенки находят очень редко;
  • диффузное увеличение со скруглением полюсов указывает на сплентит (воспаление селезенки);
  • неровный контур органа и наличие свободной жидкости в брюшной полости наблюдается при разрыве.

Добавочные дольки

Добавочные дольки – частички ткани крошечного размера, которые расположены вне самого органа. Они не нуждаются в лечении и не доставляют беспокойство. Обнаруживаются случайно на УЗИ. Она может быть одна, а может и несколько сотен.

У каждого третьего пациента находят такую аномалию.

Уменьшение размеров органа

Такое состояние считается патологией. Если все размеры пропорционально уменьшены, а структура и функции органа сохранились, то это гипоплазия. Длина при этом будет 50-60мм, а ширина 20-30мм.

Если селезенка рудиментарная, то ее длина не превысит 30мм, а ширина 20мм. Селезеночная вена меньше в диаметре. При этом отсутствует специфичность строения железы, функции резко нарушены.

С возрастом развивается атрофия селезенки. Этот диагноз ставят, если нормальные размеры селезенки, а также, масса снижены в два раза. Орган становится мягким и эластичным, а капсула морщинистая. Также атрофия развивается после перенесенного инфаркта селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Причины увеличения селезенки

Незначимое увеличение по какому-то одному размеру считается вариантом нормы. Увеличение двух или трех размеров называется спленомегалия. Чаще всего это происходит из-за застойных процессов. Они возникают, если повышено давление в крупных сосудах вследствие тромбоза, а также сердечной недостаточности.

Другими факторами, которые приводят к спленомегалии, считаются:

  • инфекционное поражения внутренних органов бактериального и вирусного характера;
  • поражение гельминтами или простейшими;
  • механические повреждения, полученные при ударе, уколе сломанным ребром, аварии или ранениях в область живота;
  • онкологические или доброкачественные процессы. Их сложно диагностировать на ранних стадиях из-за небольшого размера;
  • патология печени и поджелудочной железы;
  • инфаркт селезенки;
  • аутоиммунные и системные заболевания.

Если размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ, то жалоб либо нет, либо их мало. В таком случае патологию обнаруживают при диагностике. Симптомы проявляются, когда железа начинает давить на органы и ткани вокруг.

Поступают жалобы на боль в левом боку, вздутие живота. Частыми симптомами являются тошнота, изжога, запор, который сменяется поносом. При вдохе боль может усиливаться и отдавать в плечо. При давлении на желудок отсутствует аппетит, и присутствует чувство переполненности.

Проведение процедуры

Процедура проводится натощак. Вас попросят лечь на кушетку животом вверх и оголить верхнюю часть тела. На область живота наносят гель. Он улучшает скольжение датчика по телу и улучшает проникновение ультразвуковых волн в ткани. Это нужно для получения более точного диагноза и обнаружения любых новообразований.

Врач замеряет размеры органа, оценит расположение, снабжение кровью, эхогенность и структуру. Для того, чтобы врач определил точные размеры селезенки, надо как стараться не двигаться.

Вся процедура занимает 15-20 минут. Результаты исследования Вы получаете сразу на руки. Далее Ваш лечащий врач определит нужны ли дополнительные обследования.

Особенности и сложности диагностики

Иногда в стандартном положении тяжело провести диагностику. Это бывает из-за анатомических особенностей организма. Если не получается на аппарате для ультразвуковой диагностики получить четкую картину, тогда исследование будет проводиться через межреберное пространство. Вас попросят лечь на правый бок лицом к врачу, левую руку необходимо закинуть за голову. Это делается с целью увеличения межреберных промежутков, поскольку кость плохо пропускает звуковые волны. С этой же целью врач может попросить сделать глубокий вдох.

Иногда исследование проводится сидя или стоя (например при травме живота).

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий