Цирроз на УЗИ

Цирроз на УЗИ удается диагностировать на ранних стадиях и своевременно назначить необходимые для лечения лекарственные препараты.

На начальных стадиях разрушение печени проходит незамеченным. Печень — орган без нервных окончаний, поэтому больной не предъявляет жалоб на боль. УЗИ дает возможность выявить даже незначительные изменения в тканях и поставить верный диагноз.

Кратко о циррозе печени

Цирроз — тяжелое хроническое заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Поврежденные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Со временем фиброзные образования разрастаются, нарушаются функции железы. Самые ранние симптомы цирроза часто принимают за признаки других заболеваний:

  • снижение массы тела;

  • резкие перепады температуры;

  • общая слабость;

  • появление сосудистых звездочек на животе;

  • дискомфорт в правом боку;

  • гипертрофия печени, селезенки;

  • носовые кровотечения;

  • желтушность кожных покровов;

  • появление свободной жидкости в брюшной полости.

УЗИ печени при подозрении на цирроз печени — обязательное обследование. Лабораторных данных и информации, полученной на УЗИ, достаточно для назначения лечения.

Показания к проведению УЗИ

цирроз на УЗИ Часто цирроз выявляют случайно во время профилактических осмотров. Целенаправленное назначение УЗИ печени назначают при следующих симптомах:

  • увеличение границ, изменение формы печени, выявленное при аускультации и перкуссии;

  • выраженный кожный зуд, специфические высыпания;

  • изменение окраса кожи и склер глаз на какой-либо оттенок желтого;

  • дискомфорт, болезненные ощущения в зоне печени;

  • вкус горечи во рту;

  • злоупотребление алкоголем;

  • повышение билирубина в крови;

  • случаи цирроза в семейном анамнезе;

  • признаки асцита.

Подготовка к проведению процедуры

Диагностика печени посредством УЗИ предусматривает определенный подготовительный этап. Основные условия — соблюдение диеты:

  1. За трое суток до УЗИ запрещается употреблять жирные, жареные, соленые блюда. На время из рациона выводят пшеничный хлеб, фастфуд, газированные напитки, сырые овощи, фрукты. Разрешаются нежирные супы, приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, отварной картофель, каши, приготовленные на воде.

  2. За день до диагностики рекомендовано принимать сорбенты. Эти препараты помогают вывести токсины из печени. Вечером перед обследованием необходимо очистить кишечник. Для этого можно выпить слабительное или поставить очистительную клизму.

  3. Если УЗИ назначено на первую часть дня, завтракать и пить воду не разрешается. Если процедура должна пройти после обеда, пациенту разрешен легкий, не обильный завтрак. Лучше, если это будет чай с сухариками. УЗИ выполняется только на голодный желудок.

Несоблюдение правил подготовки к УЗ-обследованию приведет к искажению результатов и постановке ошибочного диагноза.

Техника проведения

В кабинете диагностики пациент принимает стандартную позу, как при обследовании органов брюшной полости. Область живота освобождают от одежды и обрабатывают гелем. Далее, врач последовательно перемещает датчик аппарата по поверхности кожи — от левой стороны относительно пупка и далее, по направлению к печени.

Если визуализация железы затруднена, пациента просят поднять руки за голову, повернуться на левый бок, встать. По просьбе врача необходимо выполнять глубокий вдох, задерживать дыхание или надувать живот. Достаточно простые действия открывают доступ ко всей поверхности органа.

В ходе обследования изучается структура печеночных тканей с целью определения бугристостей. Врач оценивает эхогенность, проходимость печеночных протоков, активность местного кровотока. В заключении изучаются окружающие ткани, лимфатические узлы, кровеносные сосуды.

Обязательно делают снимок железы. На нем указывают параметры сегментов, аномальные очаги. Все установленные размеры, характеристики вносят в протокол обследования. Заключение специалиста пациент получает сразу после процедуры.

Признаки цирроза на УЗИ

структура паренхимы печени при циррозе В ходе диагностики сонолог может сразу сказать виден ли цирроз печени на УЗИ. Даже в начальной стадии заболевания регистрируются признаки патологических изменений в строении, структуре, кровоснабжении органа. С течением заболевания признаки цирроза усугубляются, характерные признаки становятся более выраженными.

Цирроз на УЗИ: изменение размеров печени

Начальная стадия цирроза может проявить себя только гипертрофией печени. При длительном течении и переходе в хронический процесс, первой уменьшается правая доля с одновременным уплотнением хвостовой части железы. На стадии декомпенсации определяется сжатие всего органа.

Изменение проводимости (эхогенности)

На первом этапе заболевания формируются уплотнения, которые активно поглощают ультразвуковые волны, что говорит о высокой эхогенности тканей. На стадии субкомпенсации сохраняется высокая эхогенность. С течением заболевания ухудшаются все функции органа, наступает стадия декомпенсации. Она характеризуется выраженной гипоэхогенностью, либо ее полным отсутствием.

Деформация абриса

Циррозные преобразования отчетливо определяются по измененным контурам печени. Очертания органа характеризуются участками прерывания, бугристостями и впадинами. Анатомические углы правой и левой долей железы увеличиваются, нижний край приобретает специфическую округлую форму.

Морфологические изменения ткани

В ходе заболевания печеночные гепатоциты замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. Фиброзные преобразования определяются на УЗИ в виде гетерогенной узелковой структуры. Строение тканей меняется на:

  • микроузелковое — образования не более 0,3 см;

  • макроузелковое — узлы достигают до 0,6 см;

  • смешанное — определяются узелковые изменения разных размеров.

Финальная стадия заболевания характеризуется отсутствием здоровых печеночных клеток. На УЗИ определяется рубцовая ткань по всей паренхиме печени.

Система сосудов

При циррозе на УЗИ печени определяются варикозные изменения в стенках воротной вены. Сосудистый рисунок размыт, капиллярная сетка не визуализируется.

Биопсия печени

Если пациенту показана биопсия, то она проводится под контролем аппарата УЗИ. Забор печеночной ткани может осуществляться двумя способами:

  • лапароскопическим — путем разреза брюшной стенки в проекции печени;

  • пунктуационным — посредством прокола кожи и введением в тело железы специальной иглы.

Результаты биопсии при циррозе могут указать:

  • поражение желчных протоков;

  • омертвение тканей;

  • наличие раковых клеток;

  • узлы, фиброзные рубцы.

Изучение биоптата занимает 5-7 дней.

Как часто делают УЗИ при циррозе

При установленном циррозе печени ультразвуковую диагностику с допплерографией сосудов проводят каждые 6 месяцев. Регулярная оценка состояния местного кровотока позволяет своевременно зафиксировать портальную гипертензию и корректировать терапию.

Как читать описание УЗИ

Сонолог в ходе УЗ-диагностики регистрирует картину печени — структуру, состояние кровотока, эхогенность, патологические изменения. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Пациент не должен самостоятельно выяснять причины изменений в печени. Они могут быть вызваны не циррозом, а сопутствующими заболеваниями.

Прямые симптомы

  1. В зависимости от стадии цирроза определяется уменьшение или увеличение параметров печени.

  2. Неравномерные, бугристые контуры характерны для стадии формирования соединительнотканных узлов.

  3. Снижение или повышение эхогенности тканей.

  4. Снижение звукопроницаемости, упругости.

Косвенные признаки

К второстепенным симптомам относятся:

  1. Гипертензия воротной вены.

  2. Увеличение просвета селезеночной вены, повышение кровотока.

  3. Наличие свободной жидкости.

  4. Увеличение размеров селезенки.

Дифференциальный диагноз

Цирроз необходимо дифференцировать от иных соматических заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

  • портальная гипертензия — первопричиной заболевания могут выступать тромбозы, первичные и вторичные злокачественные новообразования;

  • фиброз печени — отличается специфическими изменениями, рубцеванием паренхимы;

  • гепатиты — похож на цирроз бугристостью тканей, может быть вирусного происхождения;

  • поражения алкогольного или медикаментозного характера.

Неверный диагноз влечет за собой ошибочное лечение, которое может стать причиной ухудшения состояния пациента.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий