УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников – первичный метод диагностики, который оценивает структуру этих желез внутренней секреции.

Основная функция надпочечников — выработка гормонов, регулирующих деятельность организма. Это глюкокортикоиды, минералокортикоиды, адреналин и норадреналин.

надпочечники на УЗИ

Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах в организме, работе нервной системы, сердца и сосудов, почек. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс. Адреналин и норадреналин регулируют работу сердечно-сосудистой системы.

Проблемы в работе желёз могут привести к развитию серьёзных заболеваний в мочевыделительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах.

В каких случаях необходимо УЗИ надпочечников

Показаниями к проведению ультразвукового исследования надпочечников являются симптомы, которые могут указывать на гормональные нарушения. Проще говоря – это повышенный или пониженный уровень каких-либо гормонов в крови. К симптомам относятся:

  • потемнения участков кожи;
  • возникновение растяжек (не связанных с беременностью);
  • резкий набор веса;
  • повышенное/пониженное артериальное давление по неясной причине;
  • хроническая усталость;
  • мышечная слабость;
  • пониженный/повышенный уровень гормонов в крови;
  • усиленный рост волос/огрубение голоса у женщин;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • женское бесплодие.

Киста на УЗИ надпочечников - фотоСимптомы со стороны мочевыделительной системы

  • нарушенное мочеиспускание (затруднённое, частое, болезненное);
  • боли в области почек;
  • воспалительные процессы;
  • значительно повышенный уровень солей в моче.

УЗИ надпочечников для подтверждения диагнозов

  • опухоль надпочечников;
  • киста надпочечников;
  • механические травмы, гематомы.

Противопоказанием к обследованию являются различные кожные заболевания и обширные травмы кожных покровов в местах контакта УЗ-датчика с телом. Кроме того, УЗ-диагностика затруднена у пациентов с ожирением.

Методика проведения

Здоровые железы имеют такую же структуру, что и забрюшинная клетчатка. Это, наряду с маленькими размерами, затрудняет визуализацию здоровых органов.

Правый надпочечник просматривается у 90% пациентов, проходящих УЗ-сканирование. Левый – всего у 50% пациентов, так как он перекрывается кишечной петлёй и желудочным газовым пузырём.

При патологических состояниях, развивающихся в надпочечниках, напротив, упрощается их визуализация. Так как при этом меняется структура и эхогенность органа, часто увеличиваются размеры.

Методика УЗ-исследования направлена на сканирование зоны расположения надпочечников на предмет наличия УЗ-признаков патологических состояний. К ним относятся:

  • увеличенные размеры желёз;
  • гипо-, гипер- или анэхогенный участок в зоне расположения желёз;
  • неоднородность структуры.

Подготовка к исследованию

Так как газы в желудочно-кишечном тракте существенно снижают информативность ультразвукового исследования, то подготовка к нему заключается в максимальном устранении газообразования.

С этой целью за 3-5 дней до процедуры пациент должен начать соблюдать специальную диету, исключающую из рациона все продукты и напитки, способствующие газообразованию. К ним относятся:

  • молоко;
  • газированная вода;
  • натуральные соки;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • любые жирные и жареные блюда;
  • капуста;
  • бобовые;
  • сдоба;
  • сладости.

Пациентам с повышенным газообразованием рекомендован приём сорбентов.

Кроме того, исследование проводится при опорожнённом кишечнике. Поэтому утром перед процедурой желательно принять слабительное или поставить очистительную клизму.

Исследование проводится натощак. Ужин накануне процедуры должен быть непоздним и лёгким.

Как делают УЗИ

Надпочечники, как и почки, располагаются в забрюшинном пространстве. Как правило, исследование этих органов проводится комплексно. По показаниям УЗ-скрининг может дополняться исследованием мочевого пузыря и мочеточников, а также других органов, крупных кровеносных сосудов и лимфаузлов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку.

Чтобы обследовать надпочечники на УЗИ, пациента просят лечь на кушетке на спину. Живот и поясница освобождаются от одежды. Зона соприкосновения с УЗ-датчиком обрабатывается специальным гелем, который улучшает скольжение датчика и его контакт с кожей.

Сначала проводится обследование правого надпочечника. Для этого врач находит с помощью УЗ-датчика зону между правой почкой, нижней полой веной и правой долей печени. В этом треугольнике и располагается правая железа. Чтобы максимально точно оценить состояние органа, пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для обследования левого надпочечника пациента просят повернуться на правый бок. В этом положении врач находит зону расположения органа, ориентируясь на верхний полюс левой почки, брюшную аорту и нижний край селезёнки.

Вся процедура занимает примерно 15 минут.

Расшифровка результатов

По завершении УЗ-диагностики пациенту выдаётся заключение, в котором отражены результаты обследования, указывающие на наличие или отсутствии изменений в железах.

Заключение УЗИ может содержать запись о том, что надпочечники не лоцируются (или лоцируется только правый надпочечник). Запись указывает на то, что врач не смог обнаружить орган. В основном такой факт свидетельствует об отсутствии каких-либо изменений в органе.

Если железы удалось визуализировать, то оцениваются их размеры.

В норме размеры надпочечников взрослого человека следующие:

  1. Правый. Длина 10-15 мм; ширина 3-16 мм; высота 10-20 мм.
  2. Левый. Длина 15-25 мм; ширина 6-15 мм; высота 15-25 мм.

Отклонениями от нормы являются увеличенные размеры, а также образования с низкой (гипо), высокой (гипер) или отсутствующей (ан) эхогенностью. Эти УЗ-признаки указывают на наличие патологических состояний.

Следует отметить, что УЗ-признаки не являются диагнозом, они лишь описывают характер обнаруженных изменений. Диагноз ставится на основе комплекса диагностических процедур, в который, в зависимости от подозреваемых патологий и заболеваний, могут входить МРТ, КТ, гистология, исследования уровня гормонов и др.

Какие патологии может выявить УЗИ-сканирование надпочечников

При ультразвуковом скрининге надпочечников могут быть выявлены УЗ-признаки следующих патологических состояний надпочечников:

  1. Гиперплазия. УЗ-признаки: равномерно увеличенные размеры (из-за разрастание тканей железы), неоднородная структура, гиперэхогенность .
  2. Воспалительный процесс. УЗ-признаки: размеры увеличены, структура неоднородная, эхогенность повышена.
  3. Гематома. УЗ-признаки: однородное гипо- или анэхогенное образование с полостью, покрыто плотной гиперэхогенной капсулой.
  4. Киста (встречается крайне редко). УЗ-признаки: округлое анэхогенное образование с чёткими контурами, покрыто гиперэхогенной капсулой.
  5. Доброкачественные опухоли (диагностируются только при размерах 2 см и более). УЗ-признаки: увеличенные размеры железы из-за объёмного гипоэхогенного образования правильной формы с чёткими и ровными контурами. Могут присутствовать небольшие анэхогенные включения.
  6. Злокачественные опухоли (диагностируются только при размерах 2 см и более). УЗ-признаки: размеры органа увеличены из-за объёмного гипоэхогенного образования. Форма образования неправильная, контуры неровные, структура неоднородная.

При каких патологиях не визуализируются надпочечники

Если в заключении УЗ-обследования указано, что надпочечники не лоцируются, — врач не смог их обнаружить. Такой результат косвенно указывает на то, что патологические изменения в железах отсутствуют.

Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) выявляют на УЗИ надпочечников только при больших размерах.

Таким образом, если надпочечники не визуализируются на УЗИ, то опухоль (при наличии соответствующей симптоматики), как и другие очаговые образования, не может быть исключена на основе результатов УЗ-диагностики. Для уточнение диагноза может быть назначено МРТ, КТ и другие диагностические процедуры.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий