УЗИ ОБП — расшифровка результатов

Самый популярный вид  ультразвукового обследования это УЗИ ОБП — расшифровка сразу дает максимум информации о состоянии внутренних органов. Делается это за 30-40 минут и стоит относительно недорого.

Какие органы смотрят на УЗИ ОБП - расшифровка

Единственная загвоздка — квалификация врача УЗИ. Нарушения необходимо правильно описать, чтобы подобрать адекватную терапию для каждого органа. Что показывает УЗИ брюшной полости у женщин и мужчин лучше других известно терапевтам, гастроэнтерологам, инфекционистам. Именно они чаще всего направляют пациентов на эту диагностику.

статья проверена экспертом
Задать вопрос
УЗИ ОБП - базовое исследование. С него начинают обучение молодые врачи ультразвуковой диагностики. Соответственно искать каких-то гуру в данном случае необязательно. Любой врач УЗИ со стажем от 2-х лет достаточно качественно смотрит брюшную полость.

В каких случаях назначают

УЗИ органов брюшной полости определяет расположение органов, их размеры, контуры, структуру. Сочетание с допплерографией помогает оценить кровоток. Сегодня ОБП – составная часть профилактических осмотров, диспансеризации.

Показанием для исследования могут быть такие жалобы пациентов:

  • болевой синдром в области живота с иррадиацией в поясницу;
  • ощущение тяжести после еды, особенно жирной;
  • привкус горечи во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная икота;
  • метеоризм;
  • резкое похудение непонятной причины;
  • желтизна склер и кожи неясного генеза;
  • высокая температура, не связанная с ОРЗ или ОРВИ.

Ультразвук, конечно, не может оценить нарушение работы органа, но изменения структуры видны неплохо. Единственное «но» — это невозможность подробно изучить полые органы: желудок и кишечник. Там ультразвук видит только скопление жидкости. Но зато при УЗИ органов брюшной полости дополнительно можно оценить органы малого таза.

Видео об УЗИ ОБП — расшифровка результатов

Подготовка к исследованию

УЗИ ОБП требует подготовки, поскольку  желудок и кишечник должны быть абсолютно чистыми от каловых масс и газов. Как правило, за несколько дней до процедуры пациенту рекомендуют специальную диету. Из рациона убирают молоко и его производные, ржаной хлеб, капусту и другие свежие овощи-фрукты, газировку, спиртные напитки, жвачку. Если лишнее газообразование убрать не удается, подключают таблетки на базе активированного угля. При запоре помогает Гуталакс или другие слабительные.

Полностью отказываются от еды и воды за 12 часов до исследования. Процедуру проводят натощак, за исключением исследования мочевого пузыря. В этом случае орган наполняется: за пару часов до УЗИ выпивают медленно до двух литров воды.

Перед ОБП не курят!

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Суть рекомендованной за несколько дней до процедуры диеты не только исключение некоторых продуктов, но приготовление пищи на пару, каш – на воде. Питание дробное, небольшими порциями, чтобы все продукты хорошо усваивались. Весь период ограничений в питании нужно пить не менее полутора литров чистой воды или несладкого некрепкого чая ежедневно. Рассчитывается оптимальное количество просто: 40 мл на 1 кг веса.

Особенности подготовки у детей

Проблемы с едой чаще всего возникают у детей. Грудничков нереально отлучить от груди на рекомендуемый срок, но одно кормление пропустить все-таки нужно. Для крох будет достаточным прекратить прием пищи за три часа до процедуры. Детям до 15 лет последнее кормление рекомендуют не позднее, чем за 4 часа до начала исследования. Если малыш беспокоится, ему достаточно дать несколько глотков воды перед УЗИ ОБП — расшифровка требует  пустого желудка и кишечника.

Из-за полного желудка и газа в кишечнике врач может пропустить что-то важное… Например, инвагинацию кишки. Более того многие врачи УЗД категорически не согласны смотреть неподготовленного пациента. Читайте о подготовке детей к УЗИ.

Как подготовиться беременным женщинам

Будущим мамам из-за интенсивности метаболизма в период вынашивания плода тоже приходится нелегко. Врачи идут на уступки, сокращают интервалы между приемом пищи до двух часов, но порции рекомендуют сохранить небольшие. Тяжелее всего беременным двойней или тройней. Многоплодность требует пересмотра даже объема порций. Но за несколько часов до УЗИ приём пищи прекращается полностью.

Читайте подробнее о подготовке беременных к УЗИ 

Прием медикаментов

Речь идет об энтеросорбентах или пеногасителях (ветрогонных препаратах). В любом случае – это органика, которая вмешивается в обмен веществ, стимулирует кишечную перистальтику, что помогает вывести газы наружу. Популярнее всего:

  • Смекта – природный адсорбент, противодиарейное средство, защищает слизистую кишечника от эндогенных и экзогенных провокаторов, назначают взрослым по три пакетик/сутки, детям – до года 1 пакетик, старше двух лет – 2;
  • Эспумизан – пеногаситель в капсулах из желатина или эмульсия для детей, которая используется по 25 капель (2 капсулы) трижды/день;
  • Метеоспазмил в капсулах – комбинированный спазмолитик и пеногаситель, принимают накануне исследования по капсуле трижды/день, плюс капсулу утром перед осмотром забрюшинного пространства;
  • Симетикон с фенхелем: капсулы, таблетки, суспензия, капли, БАД, используют за день до УЗИ – по таблетке трижды/день, дополнительно – таблетку утром перед процедурой.

Техники обследования

ОБП с помощью ультразвука чрезвычайно распространено, но выполняется исключительно профессионалами, имеющими доступ к работе со сложно аппаратурой.  Принцип УЗИ-диагностики основан на генерации эховолн, которые достигают разных тканей, и, демонстрируя разную степень поглощения и отражения ультразвука, возвращаются к датчику, формируя изображение на мониторе. Для большинства аппаратов УЗИ во время исследования важна неподвижность пациента. Поэтому беспокойным детям назначаются седативные препараты.

Все обследование по времени занимает не более четверти часа. В исключительных, сложных случаях – дольше. Пациенту нужно оголить живот и лечь на кушетку в той позе, которую выберет врач. На кожу живота наносят проводящий гель, датчик устанавливает в области предполагаемого очага поражения и начинает скольжение. Во время исследования качественно, не спеша, осматриваются все органы брюшной полости.

Трансабдоминальный метод

Классическая методика осмотра, появившаяся раньше других, показывает, что видно на УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку живота. Пациент обнажает живот, ложится на кушетку, на кожу наносят гель и начинают датчиком поочередно осматривать все органы  живота или только конкретные, назначенные к исследованию.

трансабдоминальное УЗИ ОБП - расшифровка

Эндоскопический метод

Этот способ используется реже, но имеет преимущество: точнее можно диагностировать изменения в органах при повреждении передней брюшной стенки. Используется. В основном, для исследования поджелудочной железы. Суть метода заключается во введении тонкого зонда в желудок через назальную полость, пищевод. Стенка желудка дает возможность рассмотреть поджелудочную.

С контрастированием

Это достаточно новый метод обследования, при котором контраст вводится внутривенно. При разведении препарата раствором поваренной соли возникает реакция в виде пузырьков. Именно они фиксируются ультразвуком, что косвенно помогает определить состояние сосудистого русла. Ценность методики в точности диагностики.

Контраст для организма не опасен, вещество за сутки покидает организм при дыхании и с мочой. Процедуру можно делать столько раз, сколько требуется.

УЗИ ОБП расшифровка с контрастом

С пробным завтраком

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости проводится и  пробным завтраком. Это дает возможность оценить сохранность функции желчного пузыря. На первом этапе осуществляется традиционное исследование натощак. Фиксируются размеры органа, затем пациенту дают стакан сливок или пару яичных желтков. Второй этап наступает через полчаса и заключается в повторном измерении пузыря уже с нагрузкой, оценке интенсивности сокращений, наполняемости органа.

С водно-сифонной пробой

Способ предназначен для исследования желудка. Пациент ложится на кушетку и лежа выпивает до литра воды (сока).  Спустя четверть часа в желудке образуются пузырьки, которые определяются ультразвуком. Врач видит перистальтику органа, понимает, есть ли обратный заброс пищи.

Видео исследования

Таким способом на расстоянии проводится подготовка врачей к самостоятельной деятельности. Это своеобразные видео-уроки, видео-лекции, дистанционное обучение. В ситуации с коронавирусом это очень актуально. На видео рассматривается ультразвуковая анатомия органов в норме и при патологии. Другой вариант – видеоконференции для специалистов с разбором необычного, сложного случая диагностики, демонстрация технических инноваций.

Расшифровка результатов у взрослых

УЗИ ОБП расшифровка подразумевает последовательный осмотр всего, что локализуется в брюшине и забрюшинном пространстве. Сначала врачом диагностируется на УЗИ брюшной полости норма органов, их стандартное расположение, форма, размеры, структура. Затем наступает очередь патологических изменений: признаки травм, заболеваний, опухолей с метастазами и без.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости чаще всего начинается с печени. Гепатитами, циррозом страдает значительная часть населения планеты, поэтому печень рассматриваю прицельно, с пристрастием. Отдельно правую и левую долю, косой вертикальный размер, эхогенность тканей, форму и контуры. Изменения в структуре органа говорят о разных патологических процессах, важнейшие из которых: опухоли, абсцессы, кисты.

Печень — ключ к организму. Если Вам интересно то, что написано в заключении — читайте статью о нормальных показателях печени, а также о подготовке к УЗИ печени.

Желчный пузырь

Он всегда изучается вместе с печенью. Причина в том, что заболевания печени и желчного пузыря взаимосвязаны, практически не существуют отдельно друг от друга. При УЗИ-осмотре важна форма, размеры, толщина стенок органа. Исследование помогает диагностировать воспаление, камни, закупорку протоков разного происхождения, асцит.

Поджелудочная железа

Заключение УЗИ брюшной полости по поджелудочной железе акцентирует внимание на онкологии или воспалении. Оценивают контуры органа, размеры головки, тела, хвоста, структуру тканей, эхогенность, отсутствие наростов, диаметр протока железы. Объем поджелудочной – главный критерий в оценке ее состояния. На УЗИ можно рассмотреть опухоли, абсцессы, кисты.

У людей за 50 лет из-за разрастания жировых клеток снижение эхогенности рассматривают как вариант возрастной нормы. Вот статья о нормальных показателях поджелудочной.

Селезенка

УЗИ редко выявляет патологию данного органа.  У большинства людей селезенка стандартного размера. К счастью, и сама селезенка «болеет» не часто. Смотрят во время процедуры: размеры и структуру органа, толщину стенок, селезеночную вену. Можно обнаружить разрыв селезенки, ее смещение, аномалии развития.

Мочевыделительные органы

При ОБП мочевыделительную систему смотрят по показаниям, поскольку расположены ее органы в забрюшинном пространстве и не требуют никаких дополнительных усилий. Единственный нюанс, предварительно мочевой пузырь наполняется. Так можно увидеть камни, воспаление, опухоли.

Желудок и кишечник

УЗИ желудка смотрят не только, если у человека есть какие-либо жалобы, но и профилактически или для оценки результатов проведенной терапии. Исследование покажет: грыжу диафрагмы, эзофагит, эзофагорефлюкс (слабость сфинктеров с обратным забросом пищи),  опухоли, инородные тела. УЗИ не заменит эндоскопию, рентген, но без него не обойтись при диспансерном наблюдении за пациентами с хроническими патологиями.

Что касается кишечника, то смотрят состояние его стенок, количество жидкости в тонком и тостом кишечнике.

Сосуды брюшной полости

Кровеносную систему органов брюшной полости стандартным УЗИ не оценишь, нужен допплер или ангиография. Ультразвук выявит состояние брюшной аорты с ветвями, воротной и нижней полой вены, увидит аневризму, признаки воспаления или опухоли.

Видно ли аппендицит

Согласие между врачами в этом вопросе отсутствует — читайте подробней об УЗИ аппендицита тут. Одни считают, что УЗИ показано в проблематичных случаях диагностики и бесполезно при клинически ясной картине аппендицита. Делать УЗИ – только затягивать время перед операцией. Другие думают, что УЗИ можно делать всем пациентам с подозрением на аппендицит, поскольку эхо-признаки воспаления надежнее клинических симптомов. Истина посередине: все зависит от квалификации врача и современной аппаратуры с высокой разрешающей способностью, которая позволяет увидеть аппендицит.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий