УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости — самый распространенный вид ультразвуковой диагностики. Выявляет патологии печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, кишечника. После 40 лет желательно хотя бы 1 раз в год проходить УЗИ ОБП.

как проходит УЗИ органов брюшной полости

Показания для назначения УЗИ

Комплексное УЗИ брюшной полости может назначаться в профилактических целях, для раннего выявления патологий, которые еще не проявили себя определенной клинической картиной.

Осуществление УЗ-диагностики показано при определенных жалобах пациента, по результатам врачебного осмотра, при наличии специфической симптоматики:

  • систематическое возникновение горького привкуса во рту;

  • выраженный хронический метеоризм;

  • тошнота, рвота без установленных причин;

  • отрыжка с кислым, тухлым привкусом;

  • нарушения функций пищеварения в виде постоянных запоров или диареи;

  • приступообразные боли под правым подреберьем;

  • тупая или острая боль в разных отделах живота, не связанная с употреблением пищи;

  • зуд, высыпания на коже неясного происхождения;

  • постоянное чувство жажды;

  • изменение окрашивания склер глаз, кожных покровов;

  • травмы живота различного характера;

  • изменение цвета мочи, стула;

  • болезненное мочеиспускание, дефекация;

  • боль в поясничной области;

  • отклонения в биохимическом анализе крови;

  • при изменении перкуторного звука над определенной областью брюшной полости;

  • при выявленном во время пальпации увеличении печени, селезенки;

  • явное увеличение размеров живота;

  • снижение, утрата аппетита;

  • повышенное слюноотделение.

Противопоказания к УЗИ ОБП

Метод УЗИ — безопасный, неинвазивный спосб диагностики, который не имеет противопоказаний.

УЗИ ОБП - допплерография печени

Определен ряд состояний, которые считают относительными противопоказаниями, т. е. после их устранение обследование разрешено. К ограничительным мерам относят:

  • открытые повреждения кожи в зоне обследования;

  • проведение УЗИ накануне рентгенографии с применением контраста;

  • ранний послеоперационный период после лапароскопии;

  • недавно выполненные эндоскопические манипуляции.

Перечисленные состояния не влияют на самочувствие пациента во время УЗИ органов брюшной полости, но могут вызвать искажение данных.

Какие органы проверяют

При назначении УЗИ брюшной полости врач объясняет, какие органы проверяют во время процедуры. Диагностический метод дает возможность изучить размеры, структуру и функции следующих внутренних органов:

  1. Печень. Выполняет ряд важнейших для организма функций — продуцирует желчь, желчные кислоты, участвует в кроветворении, синтезирует гормоны, очищает организм от токсинов, обезвреживает вредные вещества. На УЗИ выявляются признаки гепатита, цирроза, участки некротических изменений, наличие паразитарных поражений. Устанавливается факт портальной гипертензии, изменение диаметра воротной вены. Диагностика определяет гипертрофию печени, расширение сосудистого рисунка, доброкачественные образования (кисты, полипы), абсцессы, диффузные изменения.

  2. Желчный пузырь. В ходе обследования фиксируются размеры органа, структуру стенок, наличие камней и полипов в желчных протоках. Плотные оболочки пузыря указывают на хроническое воспаление. Застой содержимого говорит о холестазе, дискинезии. Обнаружение конкрементов — прямой признак желчнокаменной болезни. Специфические изменения в тканях могут указывать на онкологический процесс.

  3. Поджелудочная железа. Сонолог изучает структуру тканей, размеры железы. Уплотненные, отечные участки говорят воспалении — панкреатите. УЗ-сканирование выявляет кисты, новообразования различного характера, участки панкреонекроза, жировую инфильтрацию. Обследование поджелудочной железы важно для пациентов с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом.

  4. Селезенка. Орган участвует в кроветворении, способствует синтезу лимфоцитов, антител. На УЗИ определяются аномалии развития — дополнительные доли. Метод диагностирует спленомегалию, которая может быть симптомом соматических расстройств. На мониторе визуализируются инфаркты и разрывы тканей селезенки, кисты, опухоли.

  5. Почки — парный орган в забрюшинном пространстве. Параллельно с ними удается осмотреть надпочечники. Врач оценивает параметры органов, строение тканей, почечных структур — лоханок, чашечек. На мониторе фиксируют локализацию и размер камней, новообразований.

Органы, которые осматривают дополнительно

Точнее — их смотрят вскользь, так как по желудку без адекватного наполнения жидкостью многого не скажешь.

  1. Желудок. УЗИ устанавливает факт новообразований — кист, полипов, рака, признаки воспалительного процесса, структуру оболочек. Диагностика регистрирует аномалии развития, язвенные дефекты.

  2. Кишечник. Сканирование показывает симптомы кишечной непроходимости, скопление каловых масс. Визуализируются полипозные очаги, опухоли, особенности местного кровоснабжения.

  3. Крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Гипертрофия лимфатических узлов указывает на развитие онкологического процесса. Увеличение просвета нижней полой вены — признак правожелудочковой сердечной недостаточности. Осматривая аорту определяют участки аневризмы, величину просвета. Подключение допплера дает возможность оценить местный кровоток, степень кровоснабжения в тканях, четкость сосудистого рисунка.

Классическое трансабдомнальное УЗИ помогает поверхностно изучить матку у женщин, а у мужчин — предстательную железу. Для визуализации репродуктивных органов необходимо наполнение мочевого пузыря. В противном случае они будут не доступны к осмотру.

Что показывает исследование

кисты печени на УЗИ ОБП

По результатам УЗИ внутренних органов удается диагностировать:

  • фиброзные изменения, в том числе спайки в брюшной полости;

  • кисты;

  • преобразования паренхимы почек;

  • паразитарные очаги эхинококкоза;

  • амилоидоз;

  • гломерулонефрит;

  • разрыв тканей селезенки;

  • излитый объем желчи;

  • спленомегалию;

  • гастрит;

  • мочекаменную болезнь;

  • жировую инфильтрацию печени;

  • гидронефроз с расширением почечных лоханок и чашечек;

  • пиелонефрит;

  • патологии надпочечников;

  • гепатиты различного происхождения;

  • разрывы органов брюшной полости;

  • внутриполостные кровоизлияния;

  • кишечные свищи.

Подготовка к исследованию — видео

 

Подготовка необходима в случае, когда ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначается планово. Соблюдение подготовительных правил обеспечивает полноценную визуализацию и получение точных данных. О том, что следует делать, что категорически запрещено перед УЗИ ОБП пациенту рассказывает врач.

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Взрослый человек понимает, что УЗИ внутренних органов безопасное обследование, результаты которого зависят от качества подготовительного этапа. Поэтому диагностику не проводят после колоноскопии, ирригоскопии, гастрографии или ФГДС. Пациент должен поставить врача в известность обо всех предыдущих обследованиях. Инструментальное воздействие негативно отражается на точности информации.

Обязательно соблюдение диеты, подавляющей газообразовательные механизмы в кишечнике. Прием пищи накануне обследования должен осуществляться не позднее 5-6 часов до УЗИ органов брюшной полости. В период специального питания необходимо обеспечить организм достаточным объемом жидкости — не меньше 1,5 литров. Пациенту рекомендуют пить негазированную воду, чай, желательно без сахара.

Особенности подготовки у детей

В отношении маленьких детей определены более щадящие правила подготовки перед УЗИ брюшной полости. Допускается кормление младенцев за 3 часа до обследования. Если это требование не соблюдается, сонолог не сможет полноценно осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь с протоками.

Более старшим детям следует делать перерыв без употребления пищи не менее 4 часов. Если малыш выражает недовольство, плачет, можно дать ему немного воды.

Мама или другой сопровождающий взрослый должны объяснять малышу, что все действия врача безопасны, безболезненны. Общаться с ребенком необходимо спокойным тоном, не выражать беспокойство или раздражительность.

Во время обследования сопровождающий находится рядом с ребенком. Разрешается держать малыша за руку, разговаривать с ним, отвлекать игрушкой.

Подробнее о подготовке к УЗИ ОБП детей.

Как подготовиться беременным женщинам

По возможности женщина должна соблюдать рекомендации по соблюдению специальной диеты. Требования более щадящие, по возможности их следует придерживаться.

Учитывая особенности физиологических процессов, беременным женщинам следует воздерживаться от приема пищи не менее 2-3 часов. Обычно будущим мамам назначают диагностику на утро.

Диета перед УЗИ брюшной полости

До проведения обследования пациенту следует придерживаться специальной диеты. Питание должно быть дробным — принимать пищу нужно небольшими порциями не менее 5-6 раз в течение дня. Из повседневного рациона временно убирают продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.

Нежелательные продукты

  • горох, бобовые;

  • кисломолочные продукты, в том числе йогурты;

  • молоко;

  • фруктовые, овощные фреши;

  • черный хлеб;

  • жирное мясо;

  • сырые овощи, фрукты;

  • кондитерские изделия;

  • мучная выпечка;

  • шоколад;

  • алкоголь в любом виде;

  • газированные напитки;

  • жареные, острые блюда.

памятка перед УЗИ органов брюшной полости

Разрешенные продукты

В этот период важно ограничить потребление соли. Предпочтительно готовить еду на пару или отваривать. В перечень разрешенных продуктов входят:

  • каши из гречневой, пшенной, овсяной крупы, приготовленные на воде;

  • нежирные рыбные блюда;

  • куриные, овощные супы;

  • твердые сорта сыра;

  • чай с минимальным содержанием сахара;

  • сваренные круто яйца;

  • говядина.

Подготовка в день УЗИ

В день обследования не завтракают. Воду прекращают пить за 1,5-2 часа до процедуры УЗИ. До диагностики запрещается курить, жевать жвачку, рассасывать леденцы. Все эти действия способствуют усиленной выработке ферментов, желудочного сока, что затрудняет осмотр внутренних органов.

Если пациенту предписано обязательное обследование почек, мочевого пузыря, то перед проведением УЗИ необходимо выпить достаточное количество воды. Примерно за 1 час до процедуры выпивают около 1,5 литров воды маленькими глотками. Человек должен ощущать выраженное наполнение мочевого пузыря.

Прием медикаментов

Если врач назначает УЗИ внутренних органов, пациент должен сразу проинформировать о том, какие препараты принимает на постоянной основе. Для снижения газообразования и улучшения пищеварения могут рекомендоваться специальные лекарственные средства — смекта, фестал, креон, панкреатин, активированный уголь. Конкретный лекарственный препарат назначает врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать те или иные фармакологические средства.

Если пациенту необходимо обследовать пищеварительную систему, следует позаботиться о том, чтобы кишечник был пустым. Зачастую пациенты страдают запорами, и физиологическое очищение становится весьма затруднительной задачей. В этом случае за 12 часов до УЗИ необходимо выпить слабительный препарат или поставить ректальную свечу. Если в накануне вечером или утром в день обследования кишечник не опорожнился, пациенту ставят очистительную клизму.

Как проводится УЗИ органов брюшной полости

Сегодня УЗИ брюшной полости осуществляется не только классическим способом — через переднюю брюшную стенку. Можно проводить исследование несколькими методами:

  • трансабдоминальным;
  • эндоскопическим;

  • трансабдоминальным с использованием контрастного вещества;

  • с пробным желчегонным завтраком;

  • с водно-сифонной пробой.

Чтобы избежать непонимания с пациентом, следует заранее предупредить его о том, как делается УЗИ брюшной полости. Обычно все манипуляции длятся не более 30 минут.

Обследование проводит врач с большим опытом в области ультразвуковой диагностики. Изучение и интерпретация данных УЗИ требует глубоких знаний, поэтому обычный терапевт не может выполнять аппаратное исследование такого рода.

Особенности УЗИ ОБП

Пациента приглашают в кабинет, где он должен обнажить живот и лечь на кушетку. При классическом трансабдоминальном исследовании на кожу передней брюшной стенки, пупочную ямку наносят специальный гель. Его вязкий состав вытесняет воздушные пузырьки и облегчает движение датчика по поверхности кожи. Процедура совершенно безболезненна, не доставляет никаких неприятных ощущений, поэтому пациент должен соблюдать спокойствие, сохранять ровное дыхание.

Довольно часто врач не может в полной мере осмотреть печень, селезенку или иной орган. Для более полного доступа он просит пациента выполнить простые действия:

  • поднять руки за голову;

  • повернуться на бок;

  • надуть живот;

  • задержать дыхание;

  • покашлять;

  • сесть или встать.

Эндоскопическое УЗИ ОБП

Если УЗИ осуществляется эндоскопическим способом, пациенту орошают анестезирующим препаратом носоглотку и вводят зонд в пищевод, а затем в желудок. Миниатюрный датчик располагается на конце зонда. С его помощью полноценно оценивают состояние поджелудочной железы через стенку желудка. Такой способ диагностики может применяться в случае открытых повреждений кожи живота.

УЗИ ОБП с контрастированием

Для подробного изучения кровеносных сосудов органов, интенсивности местного кровообращения применяется УЗИ с использованием контраста. Перед процедурой в стерильном физиологическом растворе разводят специальный порошок. При этом образуется состав с мельчайшими пузырьками. Раствор вводят внутривенно и затем осуществляют обследование. Образовавшиеся пузырьки способствуют прохождению ультразвуковых сигналов, что значительно повышает точность диагностики.

Контрастное вещество — абсолютно безопасный для организма состав. Оно выводится в течение суток посредством почек и легких. Повторять обследование можно так часто, как того требует состояние пациента.

УЗИ ОБП  с пробным завтраком

Проба с завтраком нужна для изучения функций желчного пузыря. Пациент берет с собой на диагностику два круто сваренных яйца или 200 мл жирной сметаны. Первое обследование проводят натощак. Фиксируют все показатели желчного пузыря. После этого пациент съедает желчегонные продукты и диагностику повторяют еще раз через 20-30 минут. Во время повторного обследования оценивают изменившиеся размеры желчного пузыря, его сократительную функцию.

Водно-сифонная проба

Метод водно-сифонной пробы применяют при диагностике желудка. Пациент ложится на кушетку и в таком положении выпивает от 100 мл до 1 литра воды или сока. Спустя 15 минут жидкость образует в желудке пузырьки, расправляет физиологические складки, что в значительной мере способствует лучшему осмотру. Диагностику показывает желудочную перистальтику, дает возможность установить факт обратного заброса пищевого комка.

Во время УЗИ брюшной полости сонолог последовательно осматривает все органы, озвучивает размеры, эхогенность, особенности структуры тканей, наличие или отсутствие патологических изменений. Все данные вносят в протокол обследования, который сразу после диагностики отдают на руки пациенту или сопровождающему лицу. При выявлении отклонений обязательно распечатывают снимок. На нем контрастным маркером отмечают локализацию патологического очага, его параметры.

Какой бы не был применен метод обследования, он не доставляет пациенту негативных ощущений. Персонал всячески способствует комфортному прохождению процедуры.

Факторы, которые искажают диагностику

Чтобы врач увидел на мониторе аппарата УЗИ истинную картину органов брюшной полости надо:

  • соблюсти специальную диету для снижения признаков метеоризма;

  • воздержаться от курения, использования жвачки, сосательных конфет;

  • в день обследования не принимать ряд лекарственных препаратов — аспирин, но-шпу, ацетилсалициловую кислоту, папаверин, дибазол, спазмолгон.

Что еще искажает результаты

На достоверность результатов могут повлиять:

  • ожирение;

  • наполненный мочевой пузырь (кроме обследования мочевыделительной системы);

  • каловые массы в кишечнике;

  • проведенные накануне рентгенологические или эндоскопические исследования.

Ультразвуковое исследование — безопасный, безболезненный, быстрый и доступный по стоимости метод обследования органов брюшной полости. Его широко используют для обследования детей, беременных женщин, возрастных и ослабленных пациентов. Одно из главных преимуществ УЗИ — возможность многократного выполнения при контроле результатов лечения.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий