Рак печени на УЗИ

Рак печени на УЗИ в подавляющем большинстве случаев диагностируется у пациентов с хроническими заболеваниями печени (циррозы, вирусные, аутоиммунные и токсические гепатиты, наследственные патологии).

Рак печени (а точнее такая его форма, как печёночно-клеточный рак) занимает 6 место по распространённости среди всех онкологических заболеваний и 3 место среди причин онкологической смертности.

как проявляется рак печени на УЗИ

Можно ли по УЗИ определить рак печени

Эффективность УЗИ печени при диагностике рака печени напрямую зависит от размеров опухолей. Так новообразования размером 3 см и более удаётся выявить в 90% случаев. Опухоли меньших размеров определяются в 60-80% случаев.

Наиболее полную и точную информацию о расположении и размерах опухоли даёт УЗИ с использованием контрастной жидкости.

Следует отметить, что затрудняет диагностику ожирение органа, а также расположение опухоли в его глубоких структурах.

Если опухоль расположена в верхней части органа или в конце его левой доли, то рак в этом случае можно диагностировать только на поздних стадиях, так как эти области плохо просматриваются на УЗИ.

Плановое ультразвуковое исследование печени через каждые шесть показано всем пациентам с различными заболеваниями органа. Такие пациенты находятся в группе риска развития рака. Регулярное обследование позволяет своевременно выявить УЗ-признаки злокачественного процесса.

Какие образования печени можно определить по УЗИ

В ходе ультразвукового исследования печени могут быть выявлены:

  1. Кисты (капсулы с полостью, заполненной жидким содержимым).
  2. Кальцификаты (отложения солей).
  3. Доброкачественные опухоли:
  • аденома (развивается из клеток железистой ткани органа – гепатоцитов);
  • липомы (развивается из клеток жировой ткани);
  • гемангиома (развивается из клеток сосудистой ткани).
  1. Злокачественные опухоли:
  • ангиосаркома (развивается из клеток внутренней поверхности лимфатических и кровеносных сосудов, встречается крайне редко);
  • гепатобластома (развивается из незрелых гепатоцитов а процессе внутриутробного развития плода, в основном диагностируется у детей возрастом до 3 лет);
  • карцинома или печёночно-клеточный рак (развивается из гепатоцитов, самый распространённый вид – до 78 % всех диагностируемых раковых опухолей органа);
  • холангиокарцинома или холангиоцеллюлярный рак (развивается из эпителиальных клеток внутрипечёночных желчных протоков, диагностируется в 35% случаев рака органа).

гепатоцеллюлярный рак печени на УЗИ

Как выглядит рак печени на УЗИ, зависит от формы развития патологии. Новообразования в основном представлены одной из двух форм:

  1. Массивная. В этом случае на УЗИ в одной из долей органа визуализируется один крупный узел или крупный узел с более мелкими узелками (метастазами) вокруг.
  2. Узелковая. На УЗИ обнаруживаются узелки приблизительно одинаковых размеров. Они могут располагаться как в одной, так и в обеих долях органа. В центре узелков визуализируются кровоизлияния и очаги некроза.

Признаки рака печени на УЗИ

При раке печени УЗИ выявляет следующие его признаки:

  • неоднородность и уплотнение функциональной ткани органа – паренхимы;
  • увеличение размеров органа, изменение формы – закругление углов по нижней границе;
  • уплотнения в области разветвления воротной вены;
  • усиленный сосудистый рисунок;
  • гипер- и гипоэхогенные узлы.

Гиперэхогенность подразумевает повышенную плотность тканей, по сравнению со здоровыми тканями. Гипоэхогенность – пониженную плотность.

Описание разных видов рака печени на УЗИ

Определённые УЗ-признаки могут указывать на тот или иной вид рака.

метастатический рак печени на УЗИ

Карцинома

УЗ-признаки карциномы:

  • гипоэхогенная структура, неоднородная из-за очагов некроза;
  • гиперэхогенные включения (жировые);
  • визуализация большого количества сосудов в опухоли (при допплерографии);
  • узлы в воротной вене.

Гепатобластома

Данный вид опухоли относится к низкодифференцированным. УЗ-признаки гепатобластомы сходны с признаками печёночно-клеточного рака.

Ангиосаркома

УЗ-признаки ангиосаркомы:

  • единичные или множественные гиперэхогенные узлы;
  • неоднородная структура узлов вследствие частых кровоизлияний.

Холангиокарцинома

УЗ-признаки холангиокарциномы:

  • однородная или неоднородная структура узла с неровными контурами (в 75% случаев – гиперэхогенная, в остальных – изо- или гипоэхогенная);
  • камни во внутрипечёночных желчных протоках.

Описание рака печени на различных стадиях

I и II стадии рака не имеет симптоматики, позволяющей дифференцировать данную патологию от других заболеваний печени. Часто симптомы схожи с пищевыми отравлениями или ОРВИ.

Основные симптомы I и II стадии:

  1. Эпизодические боли верху живота и в правом подреберье.
  2. Необъяснимое скачкообразное повышение температуры.
  3. Потеря аппетита, чувство переполненности желудка при лёгком перекусе.
  4. Тошнота и рвота (эпизодически).
  5. Утомляемость, общая слабость.
  6. Нарушения сна (бессонница ночью, сонливость в течение дня).

На III стадии заболевания – критическая, так как начинается процесс метастазирования. Симптоматика здесь более выраженная:

  1. Заметное увеличение печени из-за роста новообразования (его, как правило, уже можно прощупать);
  2. Боли носят постоянный характер.
  3. Потеря веса.
  4. Механическая желтуха (если сдавлены желчные протоки).

Симптоматика IV стадии:

  1. Постоянные сильные боли.
  2. Механическая желтуха.
  3. Увеличение объёма живота (причина – скапливающаяся в брюшной полости жидкость).
  4. Увеличение селезёнки.
  5. Обострение хронических заболеваний.

Как подтверждают рак печени

Для подтверждения рака печени проводится следующий комплекс диагностических процедур:

  1. Инструментальный визуализирующий метод (ультразвуковое исследование, компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография).
  2. Иммунохимический тест на онкомаркеры.
  3. Цитологическая биопсия.

Биопсия

Биопсия позволяет дифференцировать первичное и метастачиское поражение органа. Определяет морфологию опухолевых клеток (их принадлежность к тому или иному виду тканей).

Проводится процедура под контролем УЗИ.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это белки, представляющие собой продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Новообразования различной локализации вырабатывают свои определённые онкомаркеры. Так онкомаркер АПФ в концентрации превышающей 10 МЕ/мл может свидетельствовать о первичном раке печени, а также о метастазировании в печень опухолей из других органов.

Роль КТ и МРТ

Ультразвуковой метод даёт возможность дифференцировать злокачественные опухоли от кист и других образований. Позволяет точно определить месторасположение опухоли, выявить её прорастание в окружающие органы, обнаружить метастазы, оценить состояние желчных протоков, сосудов, лимфоузлов.

Однако, как уже отмечалось, информативность метода значительно снижается при малых размерах опухолей, а также при ожирении органа. Кроме того, некоторые области органа не визуализируются на УЗИ.

Именно поэтому такие диагностические процедуры, как КТ и МРТ, являются более информативными. Оба метода позволяют получить изображение в любой необходимой плоскости и выявить новообразования практически любых размеров.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий