Сосудистый рисунок печени

В норме сосудистый рисунок печени (т.е. структура сосудов) хорошо виден. При циррозе и иных патологиях рисунок становится обедненным (блеклым, незаметным) и является дополнительным диагностическим признаком.

Ультразвуковое исследование печени – наиболее доступный и информативный метод исследования органа. Его назначают при дискомфорте в правом подреберье, желтушности склер, кожи (гепатиты, закупорка желчевыводящих путей), диспепсии с изменением оттенка каловых масс. Как правило, параллельно проводят лабораторное тестирование пациента. Изменения паренхимы органа на УЗИ, которое сопровождается обеднением или усилением сосудистого рисунка говорит о развитии патологии. Это может быть вытеснение гепатоцитов жировыми клетками, разрастание соединительнотканных волокон, формирование опухолей.

сосудистый рисунок печени обеднен

Наиболее серьезной патологией считается цирроз печени. Заболевание приводит к существенному нарушению плотности тканей органа, усилению эхогенности. Ткань на полученных в результате исследования ультразвуком сканах крупнозернистая, неоднородная с бугристой поверхностью. Рисунок вен и артерий в этом случае позволяет составить представление о работе печени. Картина подтверждает нестабильность системы кровотока внутри органа. Встречается такое состояние при разных отклонениях от нормы.

Сосудистый рисунок в норме

Печень делится на две доли. Нижняя или висцеральная всегда неоднородна.  Верхняя, диафрагмальная – с гладкой поверхностью. Есть в органе и так называемые сагиттальные борозды.  В той, что справа лежит нижняя полая вена, желчный пузырь. Левая предназначена для круглой связки печени. Между ними – сообщающиеся печеночные ворота. УЗИ визуализирует две системы вен:  эхогенную воротную с высоким содержанием фибрина и собственно печеночную.

Вены собирают всю кровь с токсинами, метаболитами и выносят ее из печени через систему нижней полой вены. Приносит кровь печени ее общая артерия, которая проходит по верхнему краю поджелудочной железы. Сосуды ультразвуком определяются плохо и выглядят гиперэхогенными линиями разных размеров. У здорового человека в печеночной капсуле артерии и вены не просматриваются.

В норме печеночная артерия имеет диаметр до 7 мм, портальная вена – до 13, полая – до 15. При таких параметрах давление в билиарной системе остается стабильным.

Орган состоит из двух долей – правой и левой. Есть так называемые сагиттальные борозды. Правая содержит в себе нижнюю полую вену и желчный пузырь, а другая включает в свой состав круглую связку печени. Между собой они соединяются при помощи печеночных ворот.

Причины ослабления сосудистого рисунка

Сосудистый рисунок тесно связан с понятием васкуляризации печени. Это сочетание качественных и количественных характеристик, связанных с состоянием сосудистого русла органа, наличием патологических образований в нем. Во внимание берется все: диаметр сосудов, длина, линейные размеры, сообщение с магистральными артериями и венами. При этом отмечают гипер-, гипо- или аваскулярные отклонения от нормы. Минимизация сосудистого рисунка печени характерна для:

  • воспалительных патологий разного генеза;
  • дегенеративно-дистрофических процессов в печени и желчном пузыре;
  • жирового перерождения;
  • злокачественных новообразований;
  • малокровия печеночного генеза;
  • злоупотребления спиртными напитками.

Очевидно, что изменение сосудистого рисунка – результат патологии билиарной системы печени, прежде всего. Но есть и внепеченочные причины таких нарушений. Например, ожирение или диабет – эндокринные патологии, воспаление селезенки, прием лекарств.  Наиболее гепатотоксичны цитостатики, антибиотики, болеутоляющие, противоэпилептические препараты.

Обеднение сосудистого рисунка могут спровоцировать

  • эхинококки, которые вызывают гепатомегалию, изменение структуры печени и ее сосудов, глистные инвазии любой этиологии;
  • кисты печени;
  • доброкачественные опухоли;
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с человеком, который болен вирусным гепатитом.

Учитывая причины обеднения сосудистого рисунка печени, легко догадаться, в каком случае назначается УЗИ гепатобилиарной системы:

  • постоянное подташнивание, рвота желчью;
  • плохое переваривание пищи;
  • желтизна кожи, слизистых;
  • потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
  • боль в правом боку с чувством распирания;
  • изменения в биохимии крови;
  • патологии печени и желчного пузыря, нуждающиеся в хирургической коррекции.

По функциональным критериям вместе с печенью на УЗИ рассматривают состояние поджелудочной железы и желчного пузыря с протоками, селезенку. Кратность обследования определяет врач. Например, при циррозе ультразвуковое тестирование необходимо минимум раз в месяц или два. Это дает возможность отслеживать динамику развития изменений в паренхиме и сосудистом рисунке. Вялотекущие заболевания не требуют такой дотошности, достаточно осмотра раз в полгода.

Ультразвук используют не только для первичной диагностики. УЗИ билиарной системы печени ежегодно проводят пациентам, которые поставлены на диспансерный учет. Противопоказаний к процедуре практически нет. Однако отложить УЗИ необходимо в случае нарушения целостности кожных покровов в зоне обследования, выраженного газообразования, состояния опьянения, реактивного психоза. Иначе достоверность результатов может быть обесценена. Однако после устранения перечисленных причин процедура осуществляется на общих основаниях.

Когда сосудистый рисунок усилен

Надо сказать, что случаи, при которых вместо обеднения сосудистого рисунка печени обнаруживают его усиление, чрезвычайно редки, как во взрослой, так и в педиатрической практике. К слову сказать, усиление сосудистого рисунка печени может совсем не говорить о каких-либо нарушениях, патологиях. Гепатологи утверждают, что это может быть просто анатомической особенностью печени пациента.

И все-таки усиление сосудистого рисунка печени отмечается в результате диффузного уменьшения эхогенности тканей паренхимы печени, которые располагаются по ходу ее артерий или вен. Вторая причина – это портальная гипертензия, чаще всего на фоне цирроза. Высокое давление в системе воротной вены, превышающее 7 единиц, говорит о затрудненном кровотоке на любом отрезке сосуда. Если давление достигает 20 единиц, воротная вена варикозно расширяется, возникает риск ее разрыва и кровотечения.

Если сосудистый рисунок печени усилен на фоне общей сохранности паренхимы органа по данным сонографии, это говорит о вирусной этиологии заболевания. Кроме того может быть отравление или острые патологии системы пищеварения. Еще один вариант – реактивные изменения печени на фоне основных патологий, нарушающих функционирование железы. Возможно – как результат осложнений от заболеваний самой печени или соседних органов, связанных с ней.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector