Жировой гепатоз (печени)

Жировой гепатоз на УЗИ определяется в виде изменения плотности органа, его эхогенности. Поскольку светлая печень заметна на ранних стадиях развития патологии, процедура дает возможность своевременной диагностики.  А это, в свою очередь, помогает печени полностью восстановиться на фоне адекватной терапии.

жировой гепатоз - фото органа

К слову, говорить «жировой гепатоз печени» — тавтология. Гепатоз уже указывает на поражение именно печени.

Причины жирового гепатоза (стеатоза) печени — видео

Для того чтобы развился жировой гепатоз, необходимо стечение нескольких обстоятельств:

  • образ жизни человека (гиподинамия);
  • режим питания (вегетарианство, кетодиета, переедание);
  • наследственность;
  • перенесенные инфекции;
  • патология почек, сердца;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков, НПВС, цитостатиков);
  • увлечение спиртными напитками.

Все причины условно можно объединить в две группы: алкогольные (90%) и неалкогольные (10%).

Алкогольный гепатоз

В первую группу входят все спиртосодержащие напитки, которыми злоупотребляет человек. Хронический алкоголизм, развивающийся на этом фоне, ведет к гибели печеночных клеток, кумуляции жира в оставшихся гепатоцитах. Этанол блокирует нормальное кислородоснабжение клеток печени. В итоге, одни клетки гибнут, теряя белок, другие отекают из-за накопления лишней влаги. Происходит жировая дегенерация органа с увеличением размеров печени.

Процесс заканчивается циррозом печени.

Неалкогольный гепатоз

Ко второй группе относится целый ряд факторов. Прежде всего, имеет значение пол пациента: женщины болеют чаще. Возраст: в группе риска все старше 45 лет. Этнический фактор: азиаты наделены максимальным риском заболевания, афроамериканцы – минимальным. Лишние килограммы: складирование про запас висцерального жира организмом является триггером метаболического синдрома.  Кроме того, на развитие стеатоза печени влияет инсулинорезистентность и нарушенный обмен веществ, с которыми так или иначе связаны:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • патологии системы пищеварения;
  • новообразования;
  • отравление солями тяжелых металлов, угарным газом.
  • операции на органах брюшной полости;
  • вынашивание плода;
  • травмы живота;
  • глистные инвазии.

Часто первопричину жирового гепатоза установить не удается. Еще чаще – провокаторами выступают несколько причин сразу.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Очевидно, что единственной причиной жировой дистрофии печени алкогольного генеза является разрушающее влияние этанола. Печеночные клетки гибнут при дозе спирта в 30 – 60 г/сутки. Это нарушает кислородоснабжение клеток печени и приводит к их еще большей гибели. Кроме того, в клетках нарушается белковый обмен, скапливается вода, что вызывает увеличение печени в объеме. Любые негативные факторы (инфекции, сопутствующие патологии, ожирение) усугубляют процесс.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Причины неалкогольного стеатоза перечислены выше. Однако по механизму развития заболевание можно отнести в группу метаболических нарушений или желудочно-кишечных патологий. В первом случае жировой гепатоз – результат дисбаланса между поступлением жиров в организм и способностью печени переработать их. Во втором – итог воспаления разного генеза с распространением продуктов распада из очага поражения по всему организму.

Симптомы гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени обратима только на первых стадиях развития заболевания. Поэтому надо особенно внимательно относиться к первым признакам патологии:

  • желтушность кожи, склер;
  • боли в правом подреберье;
  • синдром хронической усталости, слабость.

Ультразвуком определяются участки с преобладанием жировой ткани, воспаления.

Если заболевание прогрессирует, формируется фиброз. Функции печени нарушены безвозвратно, развивается печеночная недостаточность. Сопровождается такое состояние запорами, метеоризмом, постоянным подташниванием.

Для простоты постановки диагноза жировую дистрофию печени делят на три степени:

  • очаговую, когда визуализируется несколько участков жировой ткани в органе без клинической симптоматики;
  • зональную, когда поражен сегмент или два;
  • диффузную, когда поражение печени тотальное.

Любая форма заболевания проходит в своем течении несколько стадий:

  • первая – с бессимптомным накапливанием жира в гепатоцитах;
  • вторая – с развитием воспаления и гибелью печеночных клеток (сткатогепатит);
  • третья – с формированием фиброза;
  • четвертая – с трансформацией в цирроз.

УЗИ признаки жирового гепатоза печени

жировой гепатоз печени - фото снимка

Жировой гепатоз на УЗИ заметен по изменениям паренхимы печени. В норме – это однородный по структуре орган, с ровными контурами, нормальной эхогенностью. Признаки жирового гепатоза на УЗИ – это, прежде всего, увеличение переднезаднего размера печени. Правая доля становится больше 15,5 см, левая – 7 см. Суть – накопление в клетках жира и воды.

Вторым эхопризнаком жировой инфильтрации становится гиперэхогенность органа: печень светлее на УЗИ, чем обычно. Происходит это на фоне обедненного сосудистого рисунка органа: практически неразличимые стенки печеночных капилляров.

Наконец, жировой гепатоз печени на УЗИ характеризуется чередованием участков гипоэхогенности здоровой ткани с диффузной гиперэхогенностью органа.

Если ультразвука будет недостаточно для постановки диагноза, подключают КТ. Рентгеновские лучи выявляют пониженную плотность органа, плотные сосуды, островки жира.

Лечение причин жирового гепатоза

Белая печень на УЗИ – не что иное, как признак гиперэхогенности из-за присутствия жировых клеток. Это состояние требует лечения. Прежде всего, определение и устранение причин гепатоза. Затем, восстановление функции печени в пределах возможного, адаптация пациента к произошедшим изменениям.

Курс терапии для каждого индивидуален, с учетом стадии заболевания, возраста, веса, сопутствующей патологии. Врачи назначают пациентам с жировой дистрофией печени диету №5. Среди лекарственных препаратов используют те, которые улучшают работу печени. Например:

  • эссенциальные фосфолипиды или гепатопротекторы, детоксиканты, стимулирующие регенерацию печени: Сирепар, Гепа-мерц, Эссенциале, Эсливер форте, Фосфоглив;
  • сульфоаминокислоты, которые демонстрируют свойства антиоксидантов и мембраностабилизирующий эффект: Метионин, Таурин, Дибикор (не более трех таблеток/день);
  • растительные препараты – вытяжки из расторопши, солодки, артишока обладают желчегонными свойствами, минимизируют резистентность к инсулину, регенерируют гепатоциты:Аллохол, Гепабене, Хофитол;
  • витамины: группа В и РР– детоксицирует печень, А и Е применяют с осторожностью, поскольку они масляные: лучше других зарекомендовали себя Компливит и Биомакс.
  • минералы: селен, цинк.

Кроме того, эффективны:

  • препараты на базе уродезоксихолевой кислоты (Урсосан);
  • сахаропонижающие средства, стимулирующие чувствительность к инсулину (Сиофор);
  • гиполипидные лекарственные препараты (Крестор), статины (Розувастатин);
  • противоболевые спазмолитики (Но-шпа).

При правильной терапии, изменении образа жизни печень полностью восстанавливается.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий