УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин — обязательное обследование, которое необходимо проходить не менее одного раза в год.

УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

Статья проверена экспертом
Задать вопрос
Болезни мочевого пузыря, особенно циститы, чаще диагностируются у женщин. Это, в первую очередь, связано с анатомическими особенностями женского организма (женская уретра - всего 2 см.).

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Обследовать мочевой пузырь на УЗИ можно несколькими способами. Подходящий метод определяет врач, опираясь на клиническую картину, наличие противопоказаний, сопутствующих патологий. Для изучения состояния мочевого пузыря используют один из возможных методов:

  • трансабдоминальный — классическое УЗИ через переднюю поверхность живота;

  • трансвагинальное — может использоваться в отношении женщин, девушек, ведущих сексуальную жизнь;

  • трансректальное — показано в случае наличия противопоказаний к иным способам, а так же в отношении мужчин;

  • трансперитонеальное — осмотр проводится через кожу промежности при затрудненной визуализации мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря;

  • трансуретральное — подходит для обследования мужчин.

Для подробного изучения состояния мочевого пузыря можно сочетать несколько методов. В этом случае в протокол обследования вносятся результаты каждого из них.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Классическое ультразвуковое обследование мочевого пузыря сквозь переднюю поверхность живота. Сенсор аппарата плавно перемещают по нижней части живота, осматривают полость пузыря, кровеносные сосуды, близлежащие лимфатические узлы, соседние органы. Метод позволяет выявить новообразования, признаки воспаления, аномалии строения.

Трансабдоминальное обследование не подходит пациентам с недержанием мочи, заболеваниями кожи. В отношении пациентов с лишним весом этот способ не применяется, так как толстый жировой слой препятствует прохождению ультразвуковых волн. Метод не используют после операций на мочевом пузыре, при наличии рубцов на стенках.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин с аденомой

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря — ТРУЗИ

Во время обследования специальный ректальный датчик заводят в прямую кишку. У мужчин таким образом осуществляют одновременное УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Трансректальным способом можно обследовать девочек, девушек, не ведущих половую жизнь. Бывает так, что этот способ УЗИ остается единственно доступным для женщин, которых нельзя осмотреть иными путями. ТРУЗИ зачастую единственный способ обследования мужчин с избыточным весом.

ТРУЗИ не проводят при острых воспалительных процессах в кишечнике, при геморроее, трещинах анального отверстия, непроходимости прямой кишки. Метод не может использоваться при отсутствии прямой кишки, например, после операции с выведением аностомы.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря — ТВУЗИ

Что представить, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин, достаточно вспомнить обычное вагинальное обследование. ТВУЗИ дает возможность оценить состояние мочеполовой системы в целом. На специальный датчик надевают медицинский презерватив, вводят во влагалище и осматривают органы, локализующиеся в малом тазу.

Способ не используется в отношении девственниц, а также беременных женщин на сроках более 12 недель. Если у пациентки есть инфекции, распространяющиеся половым путем, обследование не проводится. Процедура не рекомендована женщинам с аллергией на латекс.

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря

трансуретральное УЗИ мочевого пузыря - полип

Трансуретральный метод (ТУУЗИ) не применяется в отношении женщин. УЗИ мочевого пузыря у мужчин таким способом назначается для получения информации о состоянии мочевого пузыря, уретры и предстательной железы. Обследование требует обезболивания, специальной медикаментозной подготовки, поэтому применяется крайне редко. К трансуретральному УЗИ обращаются при наличии противопоказаний к иным видам диагностики.

ТУУЗИ неприемлемо, если у пациента установлено воспалительное поражение оболочек уретры, аллергия на анестезирующие препараты.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря у женщин - рак мочевого пузыря
на УЗИ — рак мочевого пузыря

Показаниями к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи являются определенные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания, болезненность процесса;

  • появление нехарактерных компонентов в анализе мочи — эритроцитов, белка, бактерий;

  • острая задержка мочи;

  • признаки мочекаменной болезни;

  • боли внизу живота разного характера.

УЗИ назначают для диагностики и контроля ряда патологических состояний:

  • травмы живота;

  • хронический, острый цистит;

  • боли в промежности, надлобковой части живота неопределённого происхождения;

  • подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование;

  • вероятность формирования метастатических очагов.

УЗИ — обязательный этап дифференциальной диагностики. Метод используют для определения заболеваний, симптоматика которых похожа на проявления патологий мочевого пузыря. К таким состояниям относят воспалительные процессы в простате, маточных трубах, яичниках, мочеточниках.

Под контролем ультразвука осуществляют ряд оперативных вмешательств:

  • дробление, удаление камней;

  • эндоскопическое удаление новообразований предстательной железы через мочевой пузырь;

  • манипуляции на мочеточниках, уретре;

  • устранение опухолей мочевого пузыря.

Мониторинг состояния пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу удаления злокачественных опухолей матки, предстательной железы, почек, подразумевает систематическое проведение ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ

Каждый из методов обследования мочевого пузыря требует соблюдения определенной подготовки. Соблюдение пациентом простых правил в дальнейшем облегчает работу врача.

Перед трансабдоминальным УЗИ следует максимально заполнить полость пузыря. Человека предупреждают, что нужно пить чистую, негазированную воду для того, чтобы в полости пузыря накопилось не менее 250 мл мочи.

Для этого воду начинают пить за 2-3 часа до процедуры. При позывах к мочеиспусканию следует терпеть и не опорожнять мочевой пузырь. Специальной подготовки кишечника не требуется.

Трансректальное обследование подразумевает предварительное очищение прямой кишки. С этой целью накануне вечером и утром в день диагностики проводят очистительную клизму или принимают слабительное фармсредство. Вместо клизмы можно ввести глицериновую свечку.

Женщинам перед трансвагинальным УЗИ следует освободить мочевой пузырь. Воду перед процедурой пить не нужно. Время диагностики не привязано к какому-либо дню менструального цикла

Обязательное условие подготовительного этапа — освобождение кишечника от газов и каловых масс. С этой целью рекомендовано в течение 2-3 дней соблюдать специальную диету. Из рациона питания исключают:

  • бобовые;

  • свежую выпечку, мучные изделия;

  • сырые овощи и фрукты;

  • свежевыжатые соки;

  • черный хлеб.

Если пациентка страдает от запоров, показан прием слабительных препаратов. Для улучшения пищеварения и уменьшения газов рекомендуют ферментные средства, сорбенты.

Для осуществления трансуретрального обследования мочевого пузыря необходимо местное обезболивание. Определенные правила подготовки позволяют избежать аллергических реакций и других отрицательных симптомов, а также повысить анестезирующий эффект. Пациент должен:

  • исключить употребление любых спиртсодержащих напитков;

  • утром, перед исследованием, легко позавтракать;

  • не курить перед диагностикой в течение не менее 2 часов;

  • предупредить врача о наличии проблем с сердцем, почками или дыхательной системой, аллергической реакции на лекарственные средства.

Все виды УЗ-диагностики мочевого пузыря, кроме трансвагинального, предусматривают его наполнение. Пациент должен испытывать сильное желание помочиться, но воздерживаться от посещения туалета.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Наполнение мочевого пузыря — главное требование выполнения продуктивного УЗ-обследования, кроме трансвагинального. Для этого пациент должен выпить не менее 700-1000 мл воды. Достаточный объем жидкости обеспечивает максимальное расправление складок пузыря. Соблюдение этого условия улучшает визуализацию всех физиологических и патологических признаков.

Без полноценного наполнения полости пузыря не представляется возможным в полной мере изучить его строение, особенности окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов. Существует понятие удовлетворительного наполнения мочевого пузыря. Неудовлетворительное наполнение обусловлено неполноценным подготовительным этапом или преждевременным мочеиспусканием.

Результаты УЗИ

Результаты обследования вносят в заключение непосредственно во время процедуры. Обязательно оценивается форма и объем мочевого пузыря, особенности строения стенок, содержимого. Интерпретацией показателей занимается только лечащий врач. На основании полученных данных определяется терапевтическая тактика.

Нормы по УЗИ мочевого пузыря

У здорового человека устанавливается нормальная функциональность мочевого пузыря. Стенки органа однородны по своему строению. Определяется анатомически правильное расположение органа в полости малого таза. Местное кровоснабжение соответствует физиологической норме. Патологические включения, новообразования отсутствуют.

Форма

В норме мочевой пузырь отличается округлой формой. В продольной проекции — несколько овальной. У женщин мочевой пузырь слегка прижат сверху, боковые границы слегка расширены. На конфигурацию женского пузыря влияет количество беременностей, родов. Очертания — четкие, ровные.

Структура

Здоровые стенки мочевого пузыря эхонегативны. С возрастом этот параметр может изменяться. В течение жизни человек приобретает некоторые хронические изменения, которые приводят к гиперэхогенности.

Объем

Для женщин нормальным показателем объема мочевого пузыря считается от 250 до 550 мл. У мужчин эти показатели выше — от 350 до 750 мл. При затруднении оттока мочи, неврологических заболеваниях отмечается увеличение объема или переполнение полости пузыря.

В некоторых случаях объем мочевого пузыря уменьшается. Это происходит на фоне формирования камней, опухолей различного происхождения. Сморщивание пузыря наблюдается про длительных атрофических патологиях, воспалительных процессах, хронических болезнях мочевыводящей системы.

Стенки мочевого пузыря

В опорожненном состоянии стенки плотность стенок мочевого пузыря составляет от 1,2 до 1,5 см. При наполненном органе эти параметры изменяются от 0,2 до 0,4 см. Уплотнения оболочек наблюдается при:

  • воспалительном процессе — цистите;

  • туберкулезных преобразованиях;

  • радиологической терапии;

  • установленном урологическом катетере.

Достаточно часто утолщение стенок наблюдается при сморщивании мочевого пузыря, сокращении объема полости. Эти преобразования характерны для интерстициального воспалительного процесса.

Если пациент страдает от расстройства мочеиспускания, дистрофических заболеваний, наблюдается снижение плотности стенок мочевика. При функциональных расстройствах оболочки мочевого пузыря перерастянуты, истончены.

Остаточная моча

норма остаточной мочи у мужчин

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи осуществляется в два этапа. Сначала осматривают наполненный орган. В протокол обследования вносят необходимые показатели. Далее, пациенту предлагают посетить туалет. После мочеиспускания мочевой пузырь обследуют повторно.

Объем остаточной мочи в норме по результатам УЗИ соответствует 50 мл. Меньшее количество урины указывает на патологии почек, при которых она выделяется в недостаточном объеме. Увеличение показателей остаточной мочи указывает на вероятность развития следующих патологий:

  • гипертрофию предстательной железы, при которой перекрывается уретра;

  • недостаточный тонус детрузора, при котором моча на выталкивается в достаточном объеме;

  • неврологические расстройства, влияющие на функцию мочеиспускания;

  • спазм уретрального сфинктера;

  • наличие новообразования злокачественной или доброкачественной природы;

  • формирование конкрементов, перекрывающих выход мочи;

  • опущение стенок влагалища, матки, которые влияют на локализацию мочевого пузыря.

Признаки цистита и других патологий, определяемые с помощью ультразвукового обследования

О воспалительном процессе (цистите) говорят утолщенные стенки мочевого пузыря. Довольно часто при этом визуализируются множественные образования с повышенной или пониженной эхогенностью. При цистите устанавливается объем остаточной мочи, превышающий 50 мл. В некоторых случаях воспаление сопровождается формированием осадка, кровяных сгустков, которые легко увидеть на мониторе аппарата УЗИ.

Уменьшение объема полости пузыря фиксируется при наличии камней в его полости, прорастании внутрь полипов. У мужчин это явления сопровождается увеличением границ простаты.

Конкременты определяются, как подвижные образования с повышенной эхогенностью. Новообразования — опухоли, кисты, полипы — отличаются неподвижностью, гиперэхогенной структурой, прорастанием в полость мочевого пузыря.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector