Диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) — не диагноз и не заболевание, а отклонение от нормальной плотности или величины. Это замещение секреторной ткани железы на соединительную (фиброзную или жировую), которая не вырабатывает ферментов и гормонов. Термин «диффузные» говорит о том, что такие изменения в органе  происходят равномерно по всему объему органа. Как правило, такие изменения необратимы.

диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Строение и функции поджелудочной

Поджелудочная железа  находится в верхней трети живота и является важным компонентом пищеварительной системы.

Имеет 2 функции: внешнесекреторную и внутрисекреторную:

  • внешнесекреторная — выработка ферментов (энзимов) в просвет кишечник для переваривания пищи,
  • внутрисекреторная — выработка гормонов, которые попадают в кровь.

Орган условно поделен на три части: головку, тело и хвост, которые плавно переходят друг в друга. Железа  может подвергаться различным изменениям, которые видно на ультразвуковом исследовании, в частности — диффузным изменениям поджелудочной железы.

В здоровом состоянии этот поджелудочная не ощущается, а вот в случае заболевания человек ощущает мучительную боль.

Что разрушает поджелудочную железу?

  • недостаток кровообращения в органе;
  • эндокринные расстройства(в частности сахарный диабет);
  • заболевание поджелудочной железы(опухоли, кисты, острый или хронический панкреатит);
  • болезни пищеварительной системы;
  • алкогольная, химическая или лекарственная интоксикация;
  • естественное старение организма.

 Факторы, провоцирующие ДИПЖ

  1. Постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
  2. Курение, потребление наркотиков, алкогольная зависимость.
  3. Погрешности питания с преобладанием в рационе жирной, агрессивной пищи, потребление газированных напитков.
  4. Перенесенная операция на поджелудочной железе, травмы.
  5. Паразиты(гельминты, простейшие).
  6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы при диффузных изменениях панкреас

  • чувство тяжести в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • боли разного характера, локализации и интенсивности;
  • нарушение стула(запор или диарея)

При незначительных изменениях поджелудочной железы жалобы, как правило, отсутствуют.

Реактивные диффузные изменения поджелудочной железы

Реактивные диффузные изменения поджелудочной железы — это ответ на поражение соседних органов, в первую очередь печени и желчевыводящих протоков. Такие нарушения возникают из-за погрешностей питания, вредных привычек, аномалий развития органа, некоторых лекарств.

Клиника напоминает острый панкреатит. Они, как правило, не требует специального лечения: когда будет решена основная проблема, исчезнет и реакция. Изменение эхоплотности, размеров железы, неоднородность структуры ткани при ультразвуковом исследовании могут указывать на диффузные изменения поджелудочной железы. О других нарушениях структуры читайте в статье, посвященной УЗИ поджелудочной железы.

Стадии ДИПЖ

В зависимости от выраженности изменений и жалоб выделяют 4 стадии ДИПЖ:

  1. Есть незначительные временные нарушения, количество пораженных клеток небольшое. Клинические проявления отсутствуют. Часто вызваны неправильным питанием, острым воспалением, приемом лекарств, психоэмоциональным перенапряжением.
  2. Умеренные нарушения, сдвиги ткани органа средней степени. Могут быть слабовыраженные симптомы поражения поджелудочной железы. Состояние вызвано воспалением железы, заболеваниями кишечника или желчного пузыря.
  3. Невыраженные изменения, которые диагностируют внезапно при ультразвуковом исследовании. Может быть вызвано инфекцией или при наследственной предрасположенности. Жалобы отсутствуют.
  4. Тяжелые нарушения ткани железы, при этом нарушена функция железы. Сопровождается сильным болевым синдромом;

После УЗИ необходимо дальнейшее обследование, чтобы выявить причину развития заболевания, его стадию и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Виды диффузных изменений поджелудочной железы

хронический панкреатит - диффузные изменения В зависимости от причины поражения при ультразвуковом обследовании можно выделить несколько видов изменений органа:

  • диффузно-паренхиматозные — на УЗИ видно изменение ткани, при котором ее клетки замещаются жировой(стеатоз) или фиброзной тканью, что влияет на функцию;
  • диффузно-очаговые — на УЗИ можно увидеть очаговые (локальные) изменения железы. При этом может происходить замещение здоровых клеток жировыми(липоматоз). Характер диффузных изменений может говорить о наличии опухолей или камней;
  • диффузно-дистрофические —  замещение здоровых клеток жировыми;
  • диффузно-фиброзные —  вид поражения, при котором наблюдается рубцевание соединительной ткани и образование фибромы в поджелудочной железе. При этом наблюдается локальное повышение эхоплотности органа и уменьшение его размеров;
  • диффузно-хвостовые — характерно изменение размера железы в сторону увеличения или уменьшения.

Диагностика нарушения структуры поджелудочной

В первую очередь проводится опрос пациента (собирается анамнез), осмотр, пальпация и перкуссия (выстукивание) органов брюшной полости.

Ультразвуковое обследование — золотой стандарт диагностики диффузных изменений поджелудочной железы.

Кроме этого, Вам, вероятно, назначат:

  • биохимический анализ крови (альфа-амилазы и липазы крови, общий и прямой билирубин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, показатели водно-солевого баланса, липидного и белкового обмена, С-реактивный белок);
  • определение уровня глюкозы крови, индекс Хома;
  • общий анализ крови(уровень лейкоцитов);
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала.

Кроме этого, возможна:

  • фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия по показаниям;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — ЭРХПГ (для визуализации главного панкреатического протока);
  • лапароскопия по показаниям;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия поджелудочной железы;

Во время обследования происходит послойное сканирование органа, устанавливается степень распространения поражения, его точное расположение.

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ

УЗИ показывает точную локализацию патологических участков железы, тяжесть поражения и прочие эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы.

В Вашем заключении могут быть следующие фразы и определения:

  • изменение размеров поджелудочной железы. Уменьшение может говорить о рубцовых изменениях в жезеле, увеличение панкреас может говорить об отеке железы;
  • эхогенность поджелудочной железы снижена, структура неоднородна;
  • размеры железы нечеткие, неровные, нет четкой границы с окружающей клетчаткой;
  • как правило, при проблемах с поджелудочной ощущается болезненность при нажатии датчиком в точках проекции поджелудочной железы;
  • повышение эхоплотности околопанкреатической клетчатки из-за ее отечности, наличие в клетчатке, которая окружает поджелудочную железу и малом сальнике анэхогенных прослоек (прослоек жидкости);
  • единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные очаги в ткани железы с однородным содержимым (характерно для некротического расплавления);
  • единичные или множественные объемные ограниченные анэхогенные очаги в ткани органа с изоэхогенной взвесью (характерно для абсцесса);
  • ткань железы гиперэхогенная, наблюдаются фиброзные и жировые очаги, в некоторых случаях обнаруживаются гиперэхогенные включения с акустической тенью (отложения солей кальция), как в строме, так и в выводящих протоках, контуры неровные, бугристые, незначительное расширение общего панкреатического протока(характерно для хронического панкреатита);
  • уменьшение размеров поджелудочной железы, неоднородность структуры за счет участков повышенной и пониженной эхогенности органа(могут говорить в пользу сахарного диабета);

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы отдельно не лечатся. Лечение происходит с лечением основного заболевания. Одновременно с этим для улучшения состояния рекомендуются средства народной медицины и щадящая диета. Эти методы могут быть использованы как основные при возрастных изменениях.

В качестве медикаментозного лечения могут быть использованы следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие, спазмолитики.
  2. Препараты, подавляющие секрецию(ингибиторы протеаз).
  3. Массивная инфузионная терапия(для возмещения потерь жидкости и микроэлементов и нормализации водно-солевого баланса).
  4. Цитостатики.
  5. Гормональная терапия.
  6. Ферментные препараты.
  7. Препараты, снижающие кислотность желудка(ИПП, Н2- гистаминоблокаторы).
  8. Антибиотики.
  9. Желчегонные.
  10. Витаминотерапия.

Показания к проведению хирургического лечения

  • механическая желтуха;
  • стеноз 12-перстной кишки;
  • стойкий болевой синдром;
  • расширение панкреатического протока.

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

Перейти на диету при диффузных изменениях необходимо сразу после установления ДИПЖ вне зависимости от причины. После дообследования питание может корректироваться.

Принципы:

  1. Исключить продукты, содержащие алкоголь.
  2. Рацион питания должен состоять из низкокалорийной пищи и включать в себя зерновые, нежирные рыбу и мясо, молочнокислые продукты, растительные волокна.
  3. Исключить все жирное и жареное из рациона.
  4. Питание должно быть частым и дробным.
  5. Вся агрессивная пища под запретом (острое, соленое, быстрые углеводы — выпечка, газированные напитки, соки, сладости).
  6. Альтернативные методы лечения в домашних условиях.

Народные методы лечения ДИПЖ

Для лечения ДИПЖ также актуально использование народных методов медицины. При этом стоит учитывать возможность аллергических реакций. Средства народной медицины ни в коем случае не заменяют медикаментозного лечения, они лишь дополняют его:

  1. Взять по 3 части мяты и семян укропа, по 2 части бессмертника и плодов боярышника, 1 часть ромашки и соединить. В смесь налить 250 мл кипящей воды, прикрыть и кипятить 15 минут. Остудить и отфильтровать. Принимать по 50 мл до еды 2 раза в сутки.
  2. Соединить по 1, 5 стол. л. девясила, кориандра, зверобоя, семян укропа и мяты. Смесь заливают 2 литрами кипятка, настаивают сутки. Пить по 2 стол. л. перед едой;
    взять 1 ч. л. железняка, 2 ч. л. шалфея и 3 ч. л. календулы, соединить. В получившуюся смесь налить 250 мл кипятка. Хорошо настоять. Профильтровать. Пить по 150 мл утром и вечером.

Прогноз

Если заболевание обнаружено на ранней стадии и лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный, а функцию органа можно сохранить.

Регулярные осмотры у врача и соблюдение диеты позволяют поддерживать орган в норме.

Диффузные изменения в поджелудочной железе не окончательный приговор, а объективная оценка текущему состоянию панкреас. В большинстве случаев, пересмотрев образ жизни и рацион питания, отказавшись от вредных привычек, человек может избежать крупных неприятностей.

Для контроля над развитием состояния необходимо регулярно обследоваться у врача.

Профилактика

Лучшее лечение — это профилактика. Если хотите избежать в будущем диффузных изменений поджелудочной железы, то нужно пересмотреть образ жизни и отказаться от некоторых продуктов:

  • газированные напитки;
  • консервированные продукты и соки;
  • обилие пищевых добавок;
  • большого количества приправ;
  • придерживаться регулярного питание и не переедать.

Учитывая то, что при диффузных изменениях может страдать функция органа, то таким пациентам необходимо регулярно проверять свой уровень глюкозы натощак и проводить глюкозотолерантный тест, чтобы в будущем избежать осложнений.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector