Эндосонография поджелудочной железы

Эндосонография поджелудочной железы, или эндоУЗИ — это сочетание техник обычного УЗИ и эндоскопии. Ультразвуковой датчик помещается внутрь организма и дает возможность оценить структуру и определить очаги патологического процесса в поджелудочной железе даже на начальной стадии.

При трансабдоминальном УЗИ через слои кожи анализируется структура поджелудочной железы, ее однородность, размеры, наличие образований. Но бывают случаи, когда полученной информации недостаточно.  проводится эндосонография поджелудочной железы.

эндосонография поджелудочной железы

Показания

К показаниям к проведению эндоУЗИ поджелудочной железы относятся:

  • подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль(определения распространенности опухоли на соседние органы), забор биопсии;
  • камни или кальцинаты, закупоривающие протоки;
  • диагностика других обьемных образований(полипы, кисты);
  • острый и хронический панкреатит;
  • пищевод Баррета;
  • язвенное поражение органов ЖКТ, при котором клиническая картина неклассическая;

Особенно УЗИ эндоскопия поджелудочной железы  востребована в онкологии, ведь именно с помощью него можно выявить новообразования на ранних стадиях.

Преимущества и недостатки метода

К плюсам эндоузи можно отнести возможность рассмотреть внутренние органы в деталях, в том числе «слепые» участки, которые перекрываются соседними органами или костными структурами.

Подведение видеоэндоскопа непосредственно к самой поджелудочной железе, совместное использование ультразвука и контрастирования позволяет диагностировать даже мелкие изменения железы.

При проведении, например,  компьютерной томографии состояние внутренних органов оценивается с меньшей точностью, поскольку видны только те их участки, которые попали в срезы. Для диагностики объемных структурных патологий этот метод исследования подходит идеально, а вот мелкие изменения легко можно пропустить, если они не попадут в срез.

норма на эндоУЗИ поджелудочной железы Что может врач, используя эндосонографию:

  • осмотреть изнутри верхние отделы желудочно-кишечного тракта;
  • отщипнуть образцы тканей из подозрительных участков;
  • прицельно посмотреть подозрительные участки на всю толщину стенки органа;
  • приблизить датчик к интересующему органу (к поджелудочной железе, желчевыводящим путям) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
  • сделать пункцию кисты или лимфатического узла;
  • точно оценить глубину поражения, его протяженность и границы;
  • сканирование стенки полого органа в трехмерном пространстве;

К минусам эндоузи можно отнести:

  • осложнения, которые могут развиться во время процедуры: кровотечения, травмы органов и т. д.;
  • манипуляция малоприятная;
  • нужна специальная подготовка;

Противопоказания

Как и любая процедура эндоУЗИ имеет свои противопоказания и должна делаться под строгим контролем врача. К противопоказаниям к процедуре относится:

  1. Пожилой и детский возраст;
  2. Шоковые состояния;
  3. Анатомические сужения полых органов, создающие препятствия для введения эндоскопа: стенозы пищевода, желудка, протоков поджелудочной железы;
  4. Психические отклонения;
  5. Тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  6. Нарушение свертываемости крови;
  7. Острое нарушение мозгового крообращения(инсульт) или кровообращения в сердце(инфаркт);
  8. Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  9. Серьезные травмы шейного отдела позвоночника;
  10. Аллергические реакции на йодсодержащие вещества;
  11. Пациенты в период реабилитации после операций на органах ЖКТ;

Не рекомендуется проводить исследование беременным и больным с глаукомой. Большинство противопоказаний относительны и в каждом случае вопрос решается индивидуально, с учетом риска и пользы для больного.

Последствия процедуры

Правильно выполненное эндоскопическое УЗИ с соблюдением показаний и противопоказаний крайне редко приводит к негативным последствиям. Однако такие ситуации все же могут быть. Наиболее часто наблюдаются:

  • повреждение стенки полого органа, кровотечения из сосудов;
  • прободение (пробивание) внутреннего органа ;
  • аллергические реакции;
  • аритмии;
  • инфекционный процесс с вовлечением легких или желчевыносящих путей;

Подготовка к процедуре

В первую очередь пациента опрашивают, выясняют наличие аллергии и осматривают.  Также врач может назначить общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ на свертываемость крови. Если во время осмотра не выявлены противопоказания то пациент допускается к процедуре.

  • иногда нужна коррекция постоянного лечения, которую получает больной. По большей части это касается препаратов, разжижающих кровь;
  • за двое суток до проведения эндосонографии нужно подготовить ЖКТ, придерживаться щадящей диеты. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, черного хлеба, майонеза, кондитерских изделий, газированных напитков;
  • ужин перед эндоузи должен быть легким, необильным. Не курить;
  • запрещен прием лекарств перед процедурой. Особенно  железа и активированного угля. Они окрашивают содержимое кишечника, что затрудняет правильное диагностирование болезни;
  • исследование проводится на голодный желудок (последний прием еды не позднее, чем за 8–10 часов). За 5 часов до него нельзя пить;
  • примерно за полчаса до начала обследования больному необходим прием успокаивающих или используются седацию (медикаментозный сон).

Ход исследования

Перед эндоузи поджелудочной железы зачастую проводят стандартное УЗИ через брюшную стенку. Это позволит ориентировочно понять, на что нужно обратить особое внимание.

Под наркозом и седацией

Эндосонография проводится, как правило, под наркозом или седацией, особенно если она сопровождается забором биопсии. Также это нередко необходимость, если исследование проводится детям или больным, страдающими психическими расстройствами.

Пациента укладывают на кушетку, на левый бок, устанавливают специальный загубник, чтобы видеоэндоскоп легко вводился внутрь и не повредился.

Аппарат аккуратно вводится через носовую или ротовую полость, достигает просвета глотки и пищевода. Это дает возможность специалисту изучить легкие и лимфоузлы. Затем проталкивается постепенно в желудок, двенадцатиперстную кишку. Врач во время исследования оценивает целостность стенок пищевода, поджелудочной железы, состояние кишечника.

Эндоскоп подводят к дуоденальному сосочку, протоку поджелудочной железы. Затем через тонкую трубочку вводят контраст. Ультразвуковой приемник транслирует изображение на экран. Если необходимо, производят биопсию. По времени вся процедура занимает примерно полчаса. Потом еще полчаса пациент находится под присмотром врача, после чего может поесть легкую пищу, попить воды.  Результаты, как правило, выдаются на следующий день.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

Возможности эндоУЗИ не ограничиваются диагностикой. Во время этого исследования специалист может разрушить опухоль путем нагревания, облучения или введения лекарств, обеспечить отток из псевдокист, может выделить опухоль с помощью окрашивания для дальнейшего хирургического лечения, остановить кровотечение.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

рак на эндоузи поджелудочной железы При раке поджелудочной железы эндоскопический ультразвук позволяет установить диагноз в 90 — 95% случаев на ранних стадиях. Это происходит за счет того, что эндосонография решает проблему четкости изображения, которая возникает при исследовании глубоких органов через кожу.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

В случае ранней диагностики рака желудка эндоузи также актуально. Благодаря одновременному УЗИ и эндоскопии врач может сразу оценить границы опухоли, распространенность, ее отношение к соседним органам.

Расшифровка результатов

Врач аналилирует показатели:

  1. Размер. При увеличении диагностируют отеки органа, наличие объемных образований. Если поджелудочная железа уменьшена, это говорит о наличии атрофических процессов.
  2. Особенности структуры. Неоднородная структура тканей говорит о заболеваниях в хронической форме.
  3. Форма. Иногда встречаются врожденные изменения формы органа, которые мешают нормальной работе пищеварительной системы.
  4. Состояние протоков. ЭндоУЗИ показывает наличие, отсутствие барьера в протоках.
  5. Эхогенность(плотность). При обнаружении гиперэхогенности диагностируют наличие опухолей, камней;
  6. Контуры. При размытых контурах, неровностях органа подозревают новообразования, кисты;

Эндосонография поджелудочной железы помогает лечащему врачу точно определить заболевание.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector