Опухоль поджелудочной железы на УЗИ

опухоль поджелудочной железы на УЗИ Опухоль поджелудочной железы на УЗИ видна при размерах от 2 мм. Ультразвуковое исследование — простой, доступный и безболезненный метод обнаружения новообразований поджелудочной железы (ПЖ).

Так как развитию новообразований поджелудочной наиболее часто подвержены пожилые люди, им рекомендовано периодическое (1 раз в год) скрининговое УЗИ-обследование брюшной полости.

Особенности появления новообразований

Новообразования поджелудочной железы в 80% случаев образуются из эпителиальных клеток, которые выстилают протоки органа. Значительно реже они развиваются в тканях кровеносных и лимфатических сосудов органа.

97% массы железы составляет её экзокринная часть. В экзокринной части происходит выработка пищеварительных ферментов и именно на неё приходится до 95% случаев развития новообразований. В оставшихся 5% случаев новообразования поражают эндокринную часть органа. Эндокринная часть представляет собой панкреатические островки (островки Лангерганса), в которых происходит выработка гормонов, поддерживающих уровень сахара и глюкозы в крови.

опухоль хвоста поджелудочной железы Располагаться опухоли могут в следующих частях железы:

  • головка (поражается наиболее часто);
  • тело;
  • хвост (поражается редко, так как состоит в основном из эндокринных клеток).

Возможно и тотальное поражение всех частей железы.

УЗИ ПЖ – традиционный метод диагностирования различных видов опухолей. Новообразование поджелудочной железы на УЗИ определяется за счёт изменения эхогенности тканей органа в зоне поражения. Также в ходе обследования могут быть выявлены различные косвенные признаки наличия опухолей.

Классификация опухолей поджелудочной железы

Есть доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные новообразования ПЖ встречаются крайне редко. Порядка 95% новообразований – это злокачественные опухоли, наиболее распространённой из которых является аденокарцинома панкреатических протоков, локализованная в головке органа.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные образования (кисты и псевдокисты) не врастают в окружающие ткани и не метастазируют. Как правило, они не опасны для жизни, удаляются хирургическим путём и не рецидивируют. При достижении больших размеров могут вызывать болевые ощущения, препятствовать нормальному функционированию органа.

В случае развития доброкачественных образований в на УЗИ определяются кисты, изолированные от окружающих тканей гладкой тонкой стенкой без неровностей. Кисты не имеют внутренних перегородок, их содержимое анехогенное.

Причины появления доброкачественных новообразований 

Псевдокисты – это, чаще всего, последствие панкреатита. Также псевдокисты могут развиваться вследствие повреждений железы. В 2/3 случаев они локализуются в хвостовой части органа. Такие новообразования могут исчезнуть самостоятельно. При возникновении болей или развитии инфекции псевдокисты удаляются хирургически.

Вследствие застоя и скопления в поджелудочной жидкости, вырабатываемой железистой тканью, могут образовываться серозные кистозные образования (СНК). СНК крайне редко сопровождается симптомами. Если симптоматика появилась, то СНК удаляют хирургически.

Аденома поджелудочной железы

Отдельно необходимо отметить аденому ПЖ. Это доброкачественное новообразование. Как правило, оно свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Кроме того, аденома опасна возможностью перерождения.

Заболевание встречается в основном у женщин среднего возраста. Новообразование развивается на железистом участке и изолировано от окружающих тканей.

Аденома поджелудочной железы на УЗИ выглядит как плотное образование, состоящее из большого количества мелких кист.

Аденома при своевременной диагностике хорошо поддаётся терапевтическому лечению, однако в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы

карцинома поджелудочной железы на УЗИ Злокачественные новообразования состоят из мутировавших атипичных клеток. Раковые клетки прорастают в соседние ткани и разрушают их, могут метастазировать в различные части тела.

Виды рака поджелудочной:

  1. Протоковая аденокарценома. Самая распространённая форма рака поджелудочной. Развивается в возрасте 60-80 лет.
  2. Аденосквамозная карцинома. Может развиться в любом возрасте.
  3. Цистаденокарцинома. Средний возраст пациентов с таким диагнозом – 48 лет.
  4. Ацинарно-клеточный рак. Может развиться в любом возрасте.
  5. Микроаденокарцинома. Средний возраст пациентов с таким диагнозом – 40 лет.
  6. Панкреобластома. Чаще всего развивается у детей.

Рак поджелудочной железы на УЗИ визуализируется в виде образования неправильной формы. Края образования неровные, а структура неоднородная. У изменённых тканей, в большинстве случаев, пониженная эхогенность.

Предраковые опухоли ПЖ

Предраковые состояния характеризуются изменениями в тканях, которые предшествуют магнализации процесса. Однако, трансформация в злокачественную опухоль происходит не всегда.

Основные предраковые новообразования ПЖ:

  1. Муцинозное кистозное.
  2. Внутрипротоковое папиллярное слизистое.
  3. Твердое псевдопапиллярное.

При ультразвуковой диагностике обнаруживается гипоэхогенное образование в железе.

Стадии рака поджелудочной железы

Выделяют 4 стадии рака, зависящие от степени распространённости процесса.

1 стадия Максимальный размер опухоль поджелудочной железы не превышает 2 см. Поражена только железа. Протекает бессимптомноОперабельна.
2 стадия Максимальный размер превышает 2 см. Поражена только железа. Опухоль ещё операбельна.
3 стадия Онкологический процесс распространился на соседние лимфоузлы и/или органы. Возможно медикаментозное облегчение состояния больного. В определённых случаях возможно хирургическое лечение с целью продления жизни пациента (до 12 месяцев).
4 стадия Размеры злокачественного образования превысили размер органа. Метастазы в отдалённых органах. Паллиативные операции в редких случаях показана для облегчения состояния больного.

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Симптоматика доброкачественных и злокачественных новообразований железы на ранних стадиях отсутствует. Проявления заболевания начинаются только тогда, когда опухоль поджелудочной железы значительно увеличивается и начинает сдавливать ткани или прорастать в них.

Опухоль поджелудочной железы, симптомы на поздних стадиях:

  • боли (от незначительных до сильных) в эпигастрии, может отдавать в спину;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дефекации (запоры, диареи, жирный стул);
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • метеоризм;
  • тёмная моча;
  • жёлтые кожные покровы и склеры глаз;
  • зуд;
  • общая утомляемость и разбитость;
  • отёчность ног.

Может ли УЗИ показать рак 

УЗИ брюшной полости является одним из первых диагностических методов при возникновении в животе болей неясной этимологии. УЗИ-диагностика позволяет оценить общее состояние поджелудочной, её размеры и форму.

Комментарий эксперта: УЗИ не может подтвердить злокачественность образования — клеточный состав на УЗИ «не виден». Тем не менее, сонолог может заподозрить рак по ряду признаков (и отправить на КТ или МРТ).

Покажет ли УЗИ рак поджелудочной железы? Современное оборудование позволяет выявить новообразования поджелудочной размером от 2 мм и определить их структуру.

Разработан и применяется алгоритм комплексного УЗИ-исследования рака ПЖ.

Алгоритм обследования с помощью УЗИ

Алгоритм включает в себя следующие диагностические процедуры:

  1. Чрескожное исследование в В-режиме.
  2. Цветовое доплеровское сканирование.

При комплексном УЗИ на наличие метастаз обследуется также печень и близлежащие лимфатические узлы.

Чрескожное исследование в Врежиме

Исследование является скрининговым методом, с которого начинается обследование больного. При наличии злокачественных опухолей чрескожное исследование в В-режиме, как правило, выявляет гипоэхогенное или анэхогенное образование в поджелудочной железе. Скрининг позволяет также определить размеры и форму. Форма раковые опухоли имеют несимметричную с неровными краями.

Цветовое допплеровское сканирование

карцинома поджелудочной на доплере Доплеровское сканирование позволяет оценить развитие воспалительных процессов в органе, даёт дополнительные возможности для дифференциальной диагностики опухоли.

Какие еще патологии можно обнаружить

В процесс ультразвукового исследования могут быть обнаружены такие заболевания и патологии:

  • хронический панкреатит, панкреонекроз (часто сопутствуют раку);
  • острый панкреатит (в последующем может спровоцировать развитие рака);
  • кисты;
  • абсцессы;
  • липомастоз.

Лечение опухолей поджелудочной железы

Методы лечения доброкачественных образований были рассмотрены выше.

Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями зависит от стадии, размера и расположения опухоли. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Операбельными считаются опухоли на 1 и 2 стадиях, не затронувшие соседние органы. Они удаляются хирургически.

Местно-распространённые опухоли, вовлекшие в онкологический процесс соседние органы. Операции могут назначаться с целью облегчения состояния больного и продления жизни (как правило, в пределах 1 года). В зависимости от поражения удаляется от одного до нескольких органов.

Метастазирующая опухоль неоперабельна. Могут назначаться только паллиативные операции в целях облегчения состояния больного.

Химиотерапия и лучевая терапия увеличивают безрецедивный интервал у операбельных больных. Останавливает развитие метастаз у неоперабельных больных, уничтожает микрометостазы, что положительно влияет на продолжительности жизни.

Прогноз и профилактика опухолей 

Прогноз доброкачественных и предраковых новообразований практически во всех случаях благоприятен.

Что касается злокачественных образований, здесь прогноз крайне неблагоприятный. Связанно это с бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях и, как следствие, поздней его диагностикой.

Специфические меры по профилактике новообразований поджелудочной на сегодняшний день не разработаны. Рекомендован отказ от курения и алкоголя, правильное питание. Своевременное лечение панкреатита.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий

Adblock
detector