Размеры поджелудочной железы

Нормальные размеры поджелудочной железы на УЗИ снимают целый ряд врачебных вопросов. Сама поджелудочная железа расположена не очень удобно, руками оценить ее размеры не представляется возможным. Поэтому врачи используют ультразвуковое исследование размеров поджелудочной железы.

УЗИ нормальные размеры поджелудочной железы

Показания

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Но при проведении диагностики не всегда представляется возможность провести оценку состояния поджелудочной железы. Врачи выделяют ряд причин:

  • когда поджелудочная железа глубоко расположена;
  • когда близлежащие органы, такие как желудок и двенадцатиперстная кишка, находятся на очень близком расстоянии и частично перекрывают орган;
  • проведение исследования у пациентов с лишним весом, а также с чрезмерным метеоризмом.

В подобных случаях, врач может рассмотреть на мониторе только какую-либо часть поджелудочной железы, обычно это её головка или тело. Но даже визуализация этих частей очень ценна и патологию уже можно заподозрить, когда увеличена поджелудочная железа по УЗИ.

Обычно проведение УЗИ назначается при следующих патологиях:

  • при наличии хронических или острых болей, которые возникают в верхней половине живота;
  • при наличии рвоты, которая возникла без ведомой причины;
  • развитие механической желтухи (кожа и склеры глаз становятся желтыми);
  • когда без причины и внезапно происходит увеличение объемов живота;
  • подозрение на наличие онкологического заболевания или кисты;
  • при наличии высокой температуры;
  • при наличии в брюшной полости лишней жидкости;
  • развитие рецидива острого панкреатита;
  • когда имеются подозрения на развитие осложнений, которые возникли после сокращения симптомов острого панкреатита (гематомы, абсцесс, некрозы);
  • при наличии различных травм живота;
  • когда имеются заболевания печени или желчного пузыря, которая может провоцировать развитие различных патологий, а так же нарушать нормальную работу поджелудочной железы.

Какие патологии можно обнаружить

Все заболевания поджелудочной железы могут сопровождаться характерной симптоматикой и определенными изменениями при проведении ультразвукового исследования.

Но принято выделять ряд характерных симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии какой — либо патологии и необходимости проведения дополнительного и прицельного исследования:

  • наличие снижения размеров органа (изменения можно наблюдать в возрасте, а так же при наличии вирусных инфекций);
  • дольчатая структура (характерно для липоматоза);
  • наличие диффузных изменений (характерно для воспалительных процессов);
  • когда присутствует симптом «застежки» или когда наблюдается расширенный панкреатический проток, характерно для кист или новообразований;
  • наличие неравномерных уплотнений, может свидетельствовать о наличии панкреатита либо же новообразований.

увеличение поджелудочной железы на УЗИ Все заболевания имеют ряд характерных симптомов. Результаты их совокупности можно описать в заключении ультразвукового исследования.

  • Липоматоз — процесс когда происходит замещение нормальных железистых тканей на жировую ткань. Поджелудочная железа увеличивается в размерах, эхогенность становится средней. Далее развивается липофиброз, для него характерно когда образуются рубцы из соединительной ткани.
  • Панкреатит — может быть как острым, так и хроническим воспалением поджелудочной железы. Ткань органа становится менее плотной, увеличивается сосудистый рисунок, железа становится больших размеров. Наблюдается появление пятен белого цвета, структура органа неоднородная. Косвенными изменениями органа, при наличии панкреатита могут быть расширение протока, а так же отечные близлежащие ткани.
  • Камни поджелудочной железы могут образовываться при нарушении химического состава панкреатического сока. При ультразвуковом исследовании визуализируются как маленькие, округлые элементы с повышенной плотностью (эхогенностью).
  • Онкологические образования поджелудочной железы очень хорошо визуализируются при проведении УЗИ. Опухоль имеет более плотную структуру, в сравнении с железой. Контуры образования нечеткие. Так как может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, то поджелудочная железа может иметь неровный контур.
  • Кисты поджелудочной железы могут образовываться при наличии закупорки протока. При ультразвуковом исследовании характеризуются округлыми образованиями, которые имеют четкие контуры. Плотность образований низкая.
  • Для муковисцидоза характерно наличие очень густого панкреатического сока. На УЗИ визуализируется расширение протоков.

Описание здоровой пж в протоколе узи

Поджелудочная железа в норме, у здорового человека, при описании результатов проведения ультразвукового исследования может выглядеть следующим образом:

  • размер головки — до 31 миллиметра;
  • тела — до 24 миллиметров;
  • хвоста до 29 миллиметров;
  • диаметр Вирсунгова протока от 1,5 до 2 миллиметров
  • контуры ровные и четкие;
  • нормальная эхогенность;
  • однородная структура, может быть сходной с эхоструктурой печени.
  • дополнительных образований не обнаруживается;
  • правильный сосудистый рисунок.

Размер поджелудочной железы у мужчин

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого по УЗИ следующие:

  • длина 140 — 230 миллиметров;
  • ширина 90 миллиметров;
  • толщина 30 миллиметров.

Размеры обычно вычисляются в миллиметрах, это делается для высокой точности исследования.

С возрастом можно наблюдать незначительное уменьшение железы.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи у женщин

Нормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ у взрослых женщин практически не отличаются от размеров органа мужчин и имеют примерно те же показатели, все зависит от конституции. Так, например, у женщины высокого роста,  поджелудочная железа может быть большего размера, чем у невысокого мужчины. Так же немаловажным фактором является и масса тела.

У беременных женщин железа увеличивается физиологически.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

УЗИ поджелудочной железы, при подозрении на панкреатит, может быть дополнено ультразвуковым исследованием с пищевой нагрузкой.

Исследование проводят два раза: утром натощак и через два часа после еды. Во время каждого раза проводят замер поперечных размеров головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Производится расчет прироста суммы величин после физиологического завтрака к исходным показателям. По этим данным и составляется представление о состоянии поджелудочной железы. При увеличенной железе:

  • на более 16% — является нормой;
  • на 6 — 15% — подозрение на реактивный панкреатит;
  • при показателях более или менее 5% от исходных — можно сделать вывод о наличии хронического панкреатита.

Все заключения проводятся при сравнении полученных данных с показателями нормальных величин поджелудочной железы представленных в специальной таблице. С помощью данного метода можно назначить соответствующую терапию при наличии патологии и производить контроль нормального функционирования поджелудочной железы с параллельной регенерацией тканей.

Норма по узи у детей

нормальный размер поджелудочной железы у детей В младенческом возрасте размер поджелудочной железы составляет около пяти сантиметров. Ближе к 1-му году жизни железа вырастает еще на 2 сантиметра. Когда возраст ребенка приближается к 10 годам, поджелудочная железа около 15 сантиметров в длину. Дальнейшее увеличение органа замедляется до гормональных перестроек организма.

Во время периода полового созревания поджелудочная железа вырастает до стандартного размера взрослого человека. К 18 или 20 годам, орган полностью сформирован и после чего начинает физиологически уменьшаться.

У некоторых заключительное формирование железы происходит уже в 16 лет.

Размеры поджелудочной железы в норме, в зависимости от возраста ребенка, принято считать:

  • головка 11 — 20 миллиметров;
  • тело 7-14 миллиметров;
  • хвост 9 — 23 миллиметра.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Так как поджелудочная железа, из-за своего расположения, не поддается пальпации, то ультразвуковое исследование остается единственным способом, за счет которого можно быстро уточнить диагноз. Для расшифровки результатов используется определенная схема, в которую входят такие показатели как:

  • контуры;
  • размеры;
  • форма;
  • дефекты строения, новообразования;
  • эхогенность;
  • расположение.

Так же важно указать размер и состояние Вирсунгова протока. С помощью этих стандартов врач — функциональной диагностики может объективно описать картину поджелудочной железы. Анализом полученных данных, расшифровкой, а так же верификацией диагноза с назначением лечебных мероприятий занимается непосредственно тот специалист, который назначит данное исследование: терапевт, онколог, хирург или гастроэнтеролог.

Форма железы

Поджелудочная железа, в норме, распологается горизонтально. Форма железы разнообразна, поэтому точных и определенных показателей нет. В большинстве случаев орган изогнут и напоминает запятую, но и имеются редкие формы. К ним относятся:

  • равномерное утолщение всей железы;
  • гантелевидная форма.

Изменение очертаний долей железы

 

Нормальными показателями всех частей из которых состоит поджелудочная железа (головки, тела и хвоста), являются четко очерченные и ровные контуры. При обнаружении на УЗИ расплывчатых очертаний, можно предположить о наличии воспаления в органе. Но так же не является редкостью, когда наличие отека в поджелудочной железе является следствием патологии близлежащего органа. Например, при наличии гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникает риск развития реактивного отека поджелудочной железы. Кисты и абсцессы могут сформировать выпуклый и гладкий контур. Также развитие неровных границ может вызвать панкреатит или новообразования. Но стоит отметить, что новообразования менее одного сантиметра могут изменять контуры, только при условии, что они расположены на поверхности. Внешние границы, при наличии новообразования в толще железы, могут изменяться, если опухоль более полутора сантиметров.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток распологается по всей протяженности поджелудочной железы, имеет соединение с желчным протоком и впадает в тонкую кишку.

При ультразвуковом исследовании проток отлично визуализируется. Норма Вирсунгова протока на УЗИ у взрослых около двух миллиметров и имеет одинаковый диаметр по всей длине. Если обнаруживается расширение до трех миллиметров, то это считается признаком панкреатита. При диагностическом исследовании, кроме размеров, обращают внимание на четкость и ровность контура, наличие изгибов, сужений и расширений. Так же немаловажно наличие посторонних включений, таких как конкременты и образования. В конечном итоге все это может влиять и на размер поджелудочной железы. При остром воспалительном процессе в тканях поджелудочной железы также может происходить изменение диаметра протока и толщины стенок, но эти значения не так сильно выражены, как наблюдается при хроническом процессе.

Так же можно наблюдать изменение размера Вирсунгова протока при обнаружении дополнительных включений:

  • опухоли;
  • камни;
  • кисты.

Если сдавление протока происходит снаружи инородными тканями, то это может привести к сужению протока в определенном участке и наблюдается расширение протока до и после места сдавления. Если процесс далеко зашедший, то можно наблюдать увеличение железы. При обтурации конкрементом, нарушается проходимости протока, происходит изменение размеров, сама железа так же увеличивается. Встречаются также и другие виды изменений, кроме сужений или расширений:

  • расщепление;
  • удвоение;
  • деформация.

Показатели структуры

УЗИ позволяет оценить кроме контуров поджелудочной железы, так же и структуру органа, анализируя его плотность. Нормальным показателем считается зернистая структура. Плотность схожа с печенью и селезенкой. Если происходит изменение плотности органа, то это сказывается на изменении отражения ультразвуковых волн.

При гиперэхогенности поджелудочной железы:

Если при ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение плотности (гиперэхогенность), то это свидетельствует о наличии у пациента хронического панкреатита. Гиперэхогенность так же можно наблюдать и при онкологической патологии и при наличии экскрементов. В таком случае повышение плотности может наблюдаться на отдельном участке.

О наличии острого панкреатита может свидетельствовать обнаружение на УЗИ снижение плотности (гипоэхогенность). Так же частичная гипоэхогенность характерна для некоторых видов опухолей.

Через абсцесс или кисты ультразвуковые волны не проводятся вообще, поэтому они визуализируются белым цветом на мониторе.

Наличие аномальных форм поджелудочной железы

Аномальные формы поджелудочной железы могут встречаться при наличии какой-либо патологии или повреждения непосредственно самой железы. К аномальным формам относятся:

  • подковообразной формы;
  • с удвоенными, отдельными частями;
  • аберрантная (добавочная);
  • спиралевидной формы.

Самой частой практикой является случайное обнаружение каких-либо отклонений или аномалий, когда пациент проходит обследование в связи с патологическими отклонениями в других органах. Одни из дефектов не несут клинической значимости для здорового состояния пациента, другие же могут со временем принести вред или усугубить общее состояние.

Оцените статью
Сайт об УЗИ
Добавить комментарий